腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法2003年1月～2004年10月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)101例,与同期125例开腹阑尾切除术(OA)对比。比较两种术式的手术时间、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后平均退热时间、术后置管引流率、术后切口感染率和住院总费用。结果两组在手术时间、术后置管引流率、切口感染率无显著差异(P>0.05),而在术后疼痛评分、肠功能恢复时间、体温恢复时间、WBC计数恢复时间、住院费用上差异均有显著性(P<0.05),LA組优于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。

为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果分析

目的 :探究为行胃肠外科手术的患者进行有针对性围手术期处理的效果。方法 :对近年来我院收治的80例接受胃肠外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据围手术期处理方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例患者。对对照组患者在围手术期进行常规外科处理,对观察组患者在围手术期进行有针对性的处理干预,并对比分析两组患者术后胃肠功能恢复的状况及对围手术期处理措施的满意度。结果:观察组患者在术后首次排便和排气的时间明显早于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与进行手术前相比,在术后两组患者血清白蛋白和血清前白蛋白的指标均有所升高,观察组患者此类指标升高的幅度明显大于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对临床处理方案的满意度明显优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :为行胃肠外科手术治疗的患者进行有针对性的围手术期处理可促使其胃肠功能更快地恢复,改善其临床指标,提高其对处理服务的满意度,此法值得在临床上推广应用。

十二指肠溃疡穿孔修补术115例的临床分析

目的总结十二指肠溃疡穿孔修补手术治疗的经验。方法对115例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果115例全部行穿孔修补术,其中开腹修补87例,腹腔镜下修补28例,同时加选择性迷走神经切断32例。均治愈出院,术后并发切口感染5例,肺部感染3例。术后均抗溃疡治疗3个月以上,98例复查胃镜溃疡愈合率96.94%(95/98)。结论十二指肠溃疡穿孔修补术是十二指肠穿孔的主要治疗方法,术后给予抗溃疡药物治疗效果满意,宜在基层医院推广应用。

老年性腹股沟疝无张力疝修补146例临床分析

目的探讨无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的治疗效果。方法146例老年性腹股沟疝利用巴德网片进行无张力疝修补术式修补。结果全组手术过程顺利，无切口感染；手术时间30-60min，平均40min；平均住院6d。术后发生尿潴留25例，切口血肿4例，阴囊积液6例，局部异物感和不适2例，均经保守治疗治愈。146例均痊愈出院。128例随访3—6个月。复发1例（0．70％），随访满意率95．31％。结论无张力疝修补术式治疗老年性腹股沟疝修补具有手术简单、术后恢复快、复发率低等优点，适合基层医院开展，值得推广应用。

老年急性肠梗阻72例诊治体会

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，由于老年急性肠梗阻的病因诊断及治疗方面的复杂性，是当今外科研究的重要课题。本文回顾性分析1999年1月至2009年1月收治的72例老年急性肠梗阻患者的临床资料，报道如下。

不同术式治疗甲状腺单侧结节的对比观察

选取2010年2月-2013年2月我院收治的204例甲状腺单侧结节患者随机分为试验组和对照组,试验组采用甲状腺腺叶及峡部切除术,对照组采用单纯结节切除术,比较两组患者治疗效果和术后并发症发生情况。结果试验组治愈率、好转率以及总治愈率均远高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组出现1例喉返神经损伤,两组并发症发生情况无统计学差异（P〉0.05）。甲状腺单侧结节患者应用甲状腺腺叶及峡部切除术进行治疗,效果明显优于单纯节结切除术,且并发症情况稳定,值得临床推广应用。

急性肠梗阻不同手术时机治疗的疗效观察

目的：观察急性肠梗阻不同手术时机治疗的疗效。方法选取北流市人民医院在2010年6月～2013年1月收治98例急性肠梗阻患者，按照手术的时机将其均分成实验组和对照组（n=49）。实验组患者在48 h内进行手术治疗，对照组患者在48 h后进行手术治疗。观察2组患者治疗后的有效率。结果对照组的有效率为77.58%（38/49），实验组的有效率为93.88%（46/49），2组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性肠梗阻患者的治疗，要依据患者的病情和手术指征，时刻关注的病情变化，尽早诊断，掌握手术的最好时机。

保乳手术治疗早期乳腺癌36例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效及美容效果。方法对36例早期乳腺癌患者实施保乳手术,术后进行放疗、化疗综合治疗。结果36例手术均顺利完成,随访5年无一例局部复发及转移,5年生存率100%;美容效果优良率94.4%(34/36),一般率5.6%(2/36)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果和良好的美容效果。

小儿烧伤肺部并发症治疗体会

目的:探讨烧伤导致肺部并发症的发生原因和预防治疗方法。方法:回顾性分析小儿烧伤患者中有58例出现肺部并发症的治疗经验。结果:58例患儿中,有2例中途放弃治疗出院,1例死亡,其余均治愈,恢复良好。结论:吸入性损伤、烧伤后治疗不当和感染是发生肺部并发症的主要原因;积极抗休克,及时正确的创面处理,早期、足量、联合应用抗生素,疏通呼吸道等是预防和治疗肺部并发症的重要手段。

老年肠梗阻患者54例临床治疗

目的：探析老年肠梗阻的临床治疗.方法：选取2014年1月－2014年12月期间医院收治的54例肠梗阻老年患者临床资料,根据患者治疗方式分为保守组（14例）、手术组（40例）.回顾性分析两组患者一般资料、治疗结局、并发症等.结果：肿瘤导致的肠梗阻率较高,为27.8％;经治疗后,54例患者的有效率为96.3％（52/54）,手术组1例因感染休克后死亡;两组患者的临床疗效总有效率、并发症及死亡率相比,P＞0.05,不具有统计学意义.结论：老年性肠梗阻的病情复杂、变化快,肿瘤可能是主要致病因;治疗应以改善患者机体状况为基础原则,减少手术并发症,提高生活质量.