硬外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术的应用

目的丙泊酚-氯胺酮麻醉用于腹腔镜手术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者60例,随机分为K组(丙泊酚-氯胺酮组)、F组(丙泊酚-芬太尼组)。两组确定硬膜外麻醉平面不超过T6,且麻醉效果确切。于气腹前分别静脉泵入各组设定的麻醉药维持麻醉,在气腹解除后停止麻醉药泵入。术中严密观察:平均动脉(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(HPO2)的变化情况。记录麻醉起效时间、清醒时间、用药总量、不良反应、燥动,及对呼吸循环的影响。结果 K组用药量明显少于F组,且具有起效快、苏醒时间短,病人无燥动和不良反应少,且对呼吸、循环系统影响较小等优点。组间比存在明显差异性(P<0.05)。结论硬膜外辅助丙泊酚-氯胺酮麻醉较之辅助丙泊酚-芬太尼麻醉更适合于腹腔镜卵巢肿瘤切除术的麻醉方法。

氯胺酮复合局部麻醉在小儿斜疝高位结扎术中的应用

目的:探讨氯胺酮复合局部麻醉用于小儿斜疝高位结扎术的临床效果。方法:选择行小儿斜疝高位结扎术的患儿58例,随机分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组患儿采用单纯的氯胺酮麻醉,观察组患儿采用氯胺酮加局部麻醉方式进行麻醉,比较两组患儿的SpO2、HR、总用药量及小儿手术中和手术后的不良反应情况。结果:观察组患儿术中术后不良反应发生率明显低于对照组患儿;术中检测指标亦明显优于对照组患儿,上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿斜疝高位结扎术患儿实施氯胺酮符合局部麻醉,能有效提高患儿麻醉效果,降低氯胺酮用量,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

左布比卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于术后镇痛结果。方法 70例硬膜外麻醉术后产妇随机分为布托菲诺啡诺组(A组)、吗啡组(B组),比较术后镇痛效果和不良反应。结果两组均获得了满意术后镇痛效果。但A组术后镇痛效果优于B组、不良反应低于B组。结论布托啡诺是一种理想的新型阿片类术后硬膜外镇痛药物。