肛肠疾病术后感染病原菌特点及血清炎症因子水平分析

目的探讨肛肠疾病术后感染病原菌特点及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平。方法选取2019年1月至2020年12月在北海市中医医院肛肠科行肛肠疾病手术患者1618例,根据术后是否出现感染将其分为感染组90例与非感染组1528例,对感染组感染部位标本进行微生物鉴定及药敏试验,分别于术前、术后第1天、第3天、第7天对2组患者进行PCT、CRP及IL-6检测,使用受试者工作特征(ROC)曲线对肛肠疾病术后感染诊断价值进行评价。结果1618例肛肠疾病手术患者中有90例出现术后感染,感染率为5.56%。鉴定出病原菌92株,其中革兰阳性菌10株,占10.9%,以凝固酶阴性葡萄菌为主;革兰阴性菌82株,占89.1%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;凝固酶阴性葡萄菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率高,分别为100%、80.0%、80.0%,金黄色葡萄球菌则均为100%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对氨苄西林耐药率分别为82.6%、100%、60%,奇异变形杆菌对头孢西丁、米诺环素耐药率分别为60%、90%;感染组血清PCT、CRP、IL-6水平均高于未感染组;2组术前、术后第1天PCT、CRP、IL-6水平变化差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天各血清炎症因子水平达到峰值,并在术后第7天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对肛肠疾病术后感染诊断的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠疾病术后感染以革兰阴性菌为主,PCT、CRP及IL-6与肛肠疾病术后感染密切相关,联合检测可提高感染诊断的灵敏度和特异度。