诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病对T细胞亚群及胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型2型糖尿病(T_2DM)对T细胞亚群与胰岛β细胞功能的影响。方法:选择老年初发型T2DM患者100例,按照入组序列号奇偶数分为对照组与观察组各50例,其中对照组给予诺和灵联合阿卡波糖治疗,观察组给予诺和平皮下注射联合阿卡波糖治疗,比较两组患者治疗前(T_0)、治疗4周(T_1)、8周(T_2)T细胞亚群水平与胰岛β细胞功能指标。结果:(1)两组患者T_0、T_1、T_2CD3^+、CD3^+、CD3^+/CD8^+水平呈升高趋势,CD8^+呈下降趋势,其中观察组T_1、T_2CD3^+、CD3^+、CD3^+/CD8^+水平明显高于对照组,CD8^+低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者T_0、T_1、T_2FPG、HbA1c、HOMA-IR水平呈下降趋势,FIns、HOMA-B水平呈升高趋势,其中观察组T_1、T_2FPG、HbA1c、HOMA-IR水平明显低于对照组,FIns、HOMA-B高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组发生低血糖3例,不良反应发生率为6%,观察组无不良反应发生,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺和平联合阿卡波糖治疗老年初发型T2DM有助于改善机体免疫功能,保护胰岛β细胞功能。

《内经》升降出入理论溯源及胃食管反流病论治分析

胃食管反流病(GERD)为消化系统动力障碍疾病,随着人们生活方式的改变,GERD发病人数逐年升高,对人们的工作和生活产生了严重影响。在GERD临床治疗中,中医讲究由整体出发,对患者治疗效果突出,另外相关学者研究发现,此病和"气机升降失常"有一定联系。本研究溯源"升降出入"理论和这些理论在GERD内的一些应用,分析古今医家结合"升降出入"理论对GERD一些治疗经验,探究"气机升降失常"在疾病发生中的重要性,使患者气机升降正常为治疗GERD中关键步骤,为临床患者诊疗提供一些借鉴。

疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果观察

目的:观察疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果。方法:分析56例2016年3月至2017年3月肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病住院患者,根据随机表分组。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片口服治疗;中医联合组给予疏肝和胃方口服配合针刺治疗。比较两组治疗效果;疾病治愈时间、总住院时间;治疗安全性;治疗前后证候积分、生存质量。结果:中医联合组的治疗效果优于对照组(P<0.05);中医联合组的治愈时间、总住院时间比对照组缩短(P<0.05);中医联合组治疗的安全性和对照组之间无显著差异(P>0.05)。干预前证候积分、生存质量相似(P>0.05)。干预后中医联合组证候积分、生存质量优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃方配合针刺治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果确切,缩短治愈和住院时间,安全性高,值得推广。

腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及免疫功能的变化

目的:探究腹腔镜胃癌根治术围术期患者凝血功能、细胞因子及T淋巴细胞的变化及临床意义。方法:选取我院收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者和40例开腹胃癌根治术患者,检测并探讨两组围术期凝血功能指标活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及血小板(PLT),细胞因子白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞(CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+)的变化及临床意义。结果:手术前两组凝血功能相关指标、细胞因子及T淋巴细胞变化不明显(P>0.05);手术后1 d,两组凝血功能、TNF-α、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平显著低于手术前,IL-6、CRP及CD8^+显著高于手术前,且开腹组患者指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后3 d,两组APTT、IL-6、CRP、CD4^+、CD8^+以及PLT水平显著低于手术后1d(T1),FIB、TNF-α以及CD4^+/CD8^+水平显著高于T1,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后5 d,两组APTT、TNF-α、FIB、CD4^+、CD4^+/CD8^+以及PLT水平显著高于手术后3d(T3),IL-6、CRP以及CD8^+水平显著低于T3,开腹组患者凝血功能指标、TNF-α、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著低于腹腔镜组,IL-6、CRP、CD8^+显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术会引起凝血功能紊乱、免疫功能抑制和炎症反应,随着时间的推移逐渐的回复,与开腹手术相比,腹腔镜胃癌根治术对患者的影响更小,恢复更快。