80例基底细胞癌误诊病人情况及组织病理研究

目的探讨基底细胞癌患者的临床情况及组织病理特点,探寻误诊原因,为临床提升其检出率、诊断率提供一定支持。方法收集某人民医院2018年6月至2020年1月收治的80例皮肤基底细胞癌误诊患者作为研究对象,所有研究对象最终经手术切除及组织病理学检查证实为基底细胞癌。结果80例误诊患者误诊为脂溢性角化病26例、色素痣15例、鳞状细胞癌12例、日光性角化病7例、化脓性肉芽肿3例、血管瘤5例、毛母细胞瘤5例、皮肤溃疡1例、增生性瘢痕2例、皮肤纤维瘤2例、表皮囊肿2例。最终诊断结果显示患者中组织学分型以结节型为主,共46例,占比为57.50%。其他病例分别有腺样型7例,占比为8.75%;中浅表型5例,占比为6.25%;微结节型5例,占比为6.25%;浸润型4例,占比为5.00%;色素型4例,占比为5.00%;角化型2例,占比为2.50%;基底细胞癌伴附属器分化4例,占比为5.00%;鳞状细胞基底细胞癌3例,占比为3.75%。结论皮肤基底细胞癌的组织分型较多,形态也呈现明显的差异,易与其他疾病混淆、误诊。皮肤基底细胞癌相较于其他皮肤疾病在组织病理中大多有明显差异,因此组织病理诊断是鉴别基底细胞癌的理想方式。

500例妇科盆腔肿块病理结果与B超诊断对照

目的 :探讨盆腔肿块超声诊断与病理诊断的相互关系。方法 :将术前B超诊断为盆腔肿块的患者 ,进行术后病理诊断对照。结果 :本组超声诊断符合率为 88 6% ( 4 43 / 5 0 0 ) ,不符合率 11 4% ( 5 7/ 5 0 0 )。结论 :B超诊断妇科盆腔肿块准确性较高 ,这种无创伤性诊断方法已被临床广泛应用 ,是术前的例行检查 ,其误诊的原因受多种因素影响。本文认为 ,手术病理诊断是印证超声诊断的最好方法。

适用于基层医院的间皮细胞免疫细胞化学标志物

富含间皮细胞的胸腹腔积液是基层医院细胞学室的常见标本。随着免疫组化技术广泛开展，细胞块免疫细胞化学技术得以应用。但受标本量等因素限制，一般基层医院常难以购置种类众多的免疫化学标志物。本文选用几种常用的间皮细胞免疫标志物Calretinin、MC、CK5／6、vimentin，行细胞块免疫细胞化学检查，旨在寻找适用于基层医院细胞学室的经济有效的间皮细胞免疫化学的标志物。

海水微波制片在病理技术中的应用进展

目的：探讨海水微波制片在病理特殊染色中的应用。方法：对我院156例各类标本利用海水微波制片进行病理染色，分析其结果。结果：经过海水微波制片进行脱水后组织切片具有组织结构清晰，切片厚薄、染色均匀、背景无气泡、颜色鲜艳、细胞变形小、切片完整等特点，对比度好，无脱片现象，并可明显缩短整个制片过程。甲级片率在50％以上，没有丙级切片。结论：本方法节省时间、染色效果稳定可靠、操作简便的特点，适合在病理科，尤其是基层单位开展。

子宫内膜癌不同病理类型的PR、ER、C-erbB-2表达水平及其临床意义

目的探究子宫内膜癌不同病理类型的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因(C-erbB-2)表达水平及其临床意义。方法选取80例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组;另选取同期正常子宫内膜30例作为正常子宫内膜组,非典型增生子宫内膜30例作为非典型增生子宫内膜组。对比三组PR、ER、C-erbB-2的表达水平及子宫内膜癌患者在不同病理分期、分化程度、病理类型中PR、ER、C-erbB-2表达水平。结果子宫内膜癌组、非典型增生子宫内膜组、正常子宫内膜组的ER阳性率分别为58.75%,80.00%.93.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组、非典型增生子宫内膜组、正常子宫内膜组PR阳性率分别为56.25%、76.67%,90.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组C-erbB-2阳性率高于非典型增生子宫内膜组、正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌患者中病理分期越高,ER、PR的阳性率越低(P<0.05);病理分化程度越高,子宫内膜癌患者ER、PR的阳性率越高(P<0.05)。子宫内膜癌患者C-erbB-2在病理分期中呈正向增长,分期越高,C-erbB-2阳性率越高(P<0.05);分化程度越低,子宫内膜癌患者C-erbB-2阳性率越高(P<0.05)。子宫内膜样腺癌的ER阳性率、PR阳性率及C-erbB-2阳性率均高于子宫内膜腺癌、浆液性腺癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者PR、ER、C-erbB-2表达水平与临床病理密切相关,根据三者的表达水平,判断患者病情的恶性程度,对指导患者预后治疗有一定临床价值。

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌组织中的表达

目的探讨从宫颈癌前病变进展至宫颈癌,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。方法采用免疫组织化学二步法检测20例慢性宫颈炎、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)、42例宫颈癌中MMP-2和MMP-9蛋白的表达。结果MMP-2和MMP-9在慢性宫颈炎中的表达极低,在各级CIN、宫颈浸润癌阳性表达高,其阳性表达强度随CIN级别增高而增强,至宫颈癌表达强度最高,并差异有显著性;宫颈癌的临床分期与MMP-9的表达强度有显著性关系,但MMP-2的表达强度无显著性关系。结论MMP-2、MMP-9在宫颈癌前病变进展至宫颈癌这一过程中起着重要作用,而MMP-9与宫颈癌进展的关系更为密切,成为判断宫颈癌预后的指标之一。

基质金属蛋白酶-2、-9在宫颈癌进展中的意义

目的探讨从宫颈癌前病变进展至宫颈癌,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达变化。方法采用免疫组化二步法检测20例慢性宫颈炎、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)、42例宫颈癌中MMP-2、MMP-9蛋白的表达。结果MMP-2、MMP-9在慢性宫颈炎中的表达极低,在各级CIN、宫颈浸润癌阳性表达高,其阳性表达强度随CIN级别增高而增强,至宫颈癌表达强度最高,并有统计学差异;在宫颈癌组织中,MMP-2的表达强度显著高于MMP-9,但宫颈癌的临床分期与MMP-9的表达强度有显著性关系,而与MMP-2的表达强度无显著性关系。结论MMP-2、MMP-9在宫颈癌前病变进展至宫颈癌这一过程中起着重要作用,而MMP-9与宫颈癌进展的关系更为密切,成为判断宫颈癌预后的指标之一。

大肠癌误诊原因分析

目的通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析,以提高早期大肠癌诊断率。方法有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊。结果延误诊断时间最短1个月,最长2年。肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例(32.4%)例,慢性直肠炎23例(21.3%),痔疮18例(16.7%),慢性痢疾14例(13%),不完全性肠梗阻7例(6.5%),慢性阑尾炎3例(2.8%),直肠癌5例,结肠癌3例。结论大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征,对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者,应及时行直肠指检、结肠镜检以及活组织检查,是早期确诊的最好方法。向群众普及宣传防癌知识,有症状及时到医院就诊,防止误诊,错失治疗时机。

CEA检测在女性生殖系统良恶性组织鉴别中意义的探讨

目的 :探讨 CEA在鉴别女性生殖系统交界性病变良恶性质的意义。方法 :CEA免疫组化染色应用 S- P三步法。结果 :CEA表达见于癌组 ,阳性率 6 1.90 % (2 6 /42 ) ;非典组 12 .5 % (2 /16 ) ;良性疾病组阳性率 3.85 % (4 /10 4) ,各组比 P <0 .0 5。结论

100例宫颈管刮片与活检比较

据文献报道，宫颈管刮片与子宫颈及宫颈鳞柱状上皮交界区刮片比较可以提高细胞学涂版检查的阳性率，前者阳性率为93％，假阴性率为7％；后者阳性率为57％，假阴性率为43％。现将我院100例宫颈管刮片与活检的结果报告如下。

P53蛋白检测在女性生殖系统良恶性组织鉴别中意义的探讨

目的 :探讨 P5 3蛋白在鉴别女性生殖系统对交界性病变良恶性质和非典型增生恶变潜能意义 ,以提高病理诊断水平。方法 :P5 3免疫组化染色应用 S- P三步法。结果 :P5 3表达见于癌组 ,阳性率 5 2 .38% (2 2 / 42 ) ;非典组 6 .2 5 % (1/ 16 ) ;良性疾病组 0 % (0 / 10 4) ,各组比 P <0 .0 0 5。结论 :P5

乳腺肿物针吸细胞学检查的应用及体会-附765例细胞学与组织学对照

目的探讨细针抽吸细胞学检查(FNAC)方法在乳腺肿物诊断中的可靠性、实用性和局限性。方法对2136例患者进行FNAC检查,其中765例获得组织病理学核对。结果202例恶性肿瘤诊断的敏感性为96.5%,563例良性病变的特异性为97.9%,总准确率为97.5%,假阴性率为3.4%,潜在阳性率为2.1%,无1例假阳性,总误诊率为2.5%。结论乳腺肿物FNAC检查方法具有操作简便、微创、经济、诊断准确率高等特点,适宜推广应用,但仍存在一定的局限性,需要通过病理组织学诊断解决。