药物性肝病83例病因及临床特点分析

目的 了解药物性肝病的病因和临床表现。方法 对 83例因药物性肝病住院的患者进行回顾性调查分析。结果 药物性肝病的病因呈多样性 ,其中 2 0例 (2 4 1 % )为中草药或中成药所致 ,1 5例 (1 8 1 % )为抗生素类药引起 ,余 4 8例为各类其他药物所致。 82例 (98 8% )表现为急性型 ,4 8例 (5 7 8% )伴有血清胆红素升高。 3例死于肝功能衰竭 ,均有乙型肝炎慢性感染史。

肝病患者的TGF-α变化初步研究

目的:转化生长因子α(TGF-α)是肝内正性生长因子,能与表皮生长因子(EGF)受体结合而激发肝细胞增生,深入研究TGF-α在肝脏疾病中的表达有助于阐明肝脏疾病的病理生理,并为肝脏疾病的基因治疗开拓新的途径。方法:选用放射免疫技术检测重症肝炎、酒精性肝病、肝细胞癌(HCC)、肝硬化、慢性肝炎TGF-α的改变,并进行初步研究。结果:各组之间差别明显(F值为8.904,P<0.01)。各种肝病组与对照组相比,均有极显著性差异(P<0.01)。酒精性肝病的TGF-α血清水平最高,与其他肝病组比较差异极显著(P均<0.01)。肝硬化组TGF-α血清水平最低,但与慢肝组、重肝组、肝癌组比较差异不显著(P均>0.05)。结论:TGF-α在不同类型肝病患者中血清水平均明显高于正常对照组的血清水平,提示当肝细胞受到损伤时,TGF-α分泌增多。

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效。方法 :5 8例酒精性肝病患者随机分为观察组与对照组 ,分别用还原型谷胱甘肽和常规用药治疗 ,疗程均为 4周。结果 :观察组临床症状消失或改善 94 .7% ,对照组为 75 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。治疗后各项肝功能指标值较治疗前明显下降 (P<0 .0 5 ) ,治疗后 AST、GGT、TBil下降幅度观察组均明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的疗效较好 ,优于一般的常规护肝治疗 ,无不良反应 ,耐受性好。

自拟保肝活血降脂方治疗264例酒精性脂肪肝病患者疗效回顾性分析

目的对自拟保肝活血降脂方加减治疗酒精性脂肪肝病患者进行临床效果的回顾性分析。方法采用资料回顾性分析的方法,将2005年1月至201 5年1月在广西北海市第二人民医院门诊及住院治疗,诊断为酒精性脂肪肝并予以保肝活血降脂方加减治疗的患者进行统计分析,运用卡方检验,对治疗前后的临床疗效进行对比、分析。结果经过保肝活血降脂方加减治疗的264例酒精性脂肪肝患者的总有效率达为95.45%(252/264)。治疗前后血脂主要指标(TC、TG)疗效比较,差异具有统计学意义(P值分别为0.0023、0.0039)。结论回顾性分析证实保肝活血降脂方具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

重型肝炎TGF-α、TNF-α、IL-1β改变的初步研究

研究重型肝炎病程中TGF-α、TNF-α、IL-1β的改变。23例进入研究,用放免法集中检测血清标本。急性期的三种细胞因子均显著高于正常对照(P<0.001)。恢复的TGF-α高于急性期(P=0.092)。TNF-α、IL-1β升高不明显(P=0.944,P=0.73s)。存活组14例,未存活组9例。急性期、恢复期或病情恶化时的三种细胞因子均显著高于正常对照(P<0.05)。存活组恢复期的TGF-α显著高于急性期(P=0.042),TNF-α、IL-1β比急性期升高,但差异不显著(P=0.948,P=0.992)。未存活组病情恶化时的TGF-α、IL-1β也明显高于急性期(P=0.050,P=0.062),TNF-α略升高(P=0.567)。两种炎症细胞因子在重型肝炎的发生、发展中起重要作用。TGF-α的血清浓度似乎影响病情转归。

甲胎蛋白在重型肝炎中改变的分析

目的：了解重型肝炎患者甲种胎儿球蛋白（AFP）的变化。方法：38例重型肝炎患者，根据临床转归分为存活组和死亡组。入院后动态观察AFP的改变。用放免法检测血清AFP。结果：38例重型肝炎患者的AFP（205．64±289．78）ng／ml，显著高于正常值（8．1ng／m1），P〈0．001。存活组22例患者的AFP（225．03±65．16）ng／ml，显著高于正常值，P=0．003。但是，两组间的AFP差异无显著性意义（P=0．63）。38例重型肝炎中，6例患者的AFP在700～900ng／ml之间，10例在100～500ng／ml之间，其余均高于正常值的2～10倍（尤以存活组较为明显），仅4例在正常值范围之内。结论：重型肝炎有强烈的肝细胞再生现象，肝细胞再生能力对患者的预后有一定影响。

白细胞介素-6与肝再生

肝再生是一个复杂的过程.涉及的细胞类型和再生机制取决于肝损害的程度、损害的类型、基础肝病及全身性反应能力.肝再生能力对于爆发性肝衰竭（FHF）、部分肝切除（PH）后肝容积的恢复起决定性作用.近年的研究表明,白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）既是炎症细胞因子,又是肝再生的重要启动因子.……

血清肝纤维化指标检测的临床价值的探讨

目的 探讨各型慢性肝病中血清透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原肽 (PCⅢ )含量与肝纤维化的关系。方法 用放射免疫法 (RIA法 )检测 2 5 8例各型慢性肝病患者及 30例正常对照者的血清HA、LN、PCⅢ含量。结果 与正常组比较 ,慢肝轻、中、重组、重肝及肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ比较差异有显著性 (P <0 0 1)。HA、LN、PCⅢ水平及异常率随炎症分级上升而增加。结论 血清HA、LN、PCⅢ仅能反映肝纤维化活动程度。对慢性肝炎纤维化诊断及预后有一定指导意义。

抗菌药物预防及治疗重型肝炎细菌感染的疗效分析

1资料与方法 1.1一般资料：本科2004～2006年收住的重型肝炎38例,男36例,女2例,年龄14～86岁,平均（43.89±17.8）岁。急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎23例。乙肝标志阴性者29例，病原未明6例，甲型肝炎1例（急性重症型），药物性肝损害1例（亚急性），酒精性肝炎1例（重型酒精性肝炎）。

肝硬化患者血小板检测及其临床意义

目的:了解肝硬化患者血小板参数的变化。方法:采用日本东亚Sysm ex F-800型血细胞分析仪对60例肝硬化患者和30例健康者血小板4项参数进行检测。结果:肝硬化患者血小板计数(PLT)及血小板压积(PCT)均显著降低(P<0.01)。肝硬化死亡者与明显出血者血小板总数(PLT)、PCT值明显低于存活者与未出血者组,M PV的值高于存活者与未出血组,M PV、PCT和PLT值差异显著(P<0.05)。结论:检测血小板参数对判断肝硬化患者出凝血机制及预后有一定的价值。

阿德福韦酯片联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:观察阿德福韦酯片联合心肝宝胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2006年1月至2010年1月在我院治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者600例,随机分为两组(每组300例),采用阿德福韦酯片及心肝宝胶囊口服作为治疗组,阿德福韦酯片口服作为对照组,观察两组在病毒学应答、血清学应答、生化学应答的差异。结果:阿德福韦酯片及心肝宝胶囊联合治疗组与对照组相比,有较高的完全应答率(56.0%vs 39.0%,P<0.001)及肝功能复常率(98.7%vs 95.7%,P<0.05),而其无应答率低于对照组(9.0%vs 20.3%,P<0.001)。两组的部分应答率,差异无统计学意义(35.0%vs40.7%,P>0.05)。结论:联合阿德福韦酯片及心肝宝胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效优于阿德福韦酯片对照组。

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的探讨拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法选取本院2011年3月至2013年9月门诊和住院诊断为代偿期乙型肝炎肝硬化的患者90例,随机分为2组,每组45例。联合治疗组给予拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,对照组给予拉米夫定治疗,2组疗程均为1年。随诊记录2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA、总胆红素(TBil)及肝纤维化指标(HA、PⅢNP、LN、CⅣ)变化情况,将2组ALT复常率、HBV DNA低于检测下限的比率、HBe Ag血清学转换率以及耐药情况进行对比分析。结果随诊观察2组ALT、HBV DNA、TBil及肝纤维化指标(HA、PⅢNP、LN、CⅣ)水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),其中联合治疗组的ALT复常率、HBV DNA转阴率及耐药率改善明显,与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05),HBe Ag血清学转换率两组对比差异无统计学意义。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化可明显改善肝功能,延缓肝纤维化进程,减少耐药发生。