普胸手术经听诊三角微创切口与传统后外侧切口的对比研究

目的探讨经听诊三角入路切口在普胸外科手术中的临床应用价值。方法需行普胸手术患者62例,随机分成经听诊三角微创切口(ATT)组、后外侧切口(PLT)组各32组,比较两组患者的手术情况。结果两组均无手术死亡病例,术中、术后无严重并发症。ATT组开胸切口长度为(8.5±1.9)cm,开胸时间(7.3±2.5)min,关胸时间(16.8±2.9)min,开胸出血量<40 ml,术前术后血红蛋白变化量(7.2±2.1)g/L,疼痛视觉评分VAS(6.1±1.2)分,术后肩关节功能评分(85.1±6.7)分,术后住院(8.6±2.6)d,上述指标均优于PLT组(P<0.05)。两组术后血气未受影响(P>0.05)。结论选择适当的病例,严格掌握手术适应证,经听诊三角微创切口行胸部手术安全可行。

穿透性心脏损伤临床救治进展

探讨穿透性心脏损伤及时准确地定性、定位诊断以及早期治疗的重要性。熟练掌握穿透性心脏损伤的诊治原则、手术方式及围手术期处理方法,对降低病死率和改善预后具有极其重要的意义。

组织型纤溶酶原激活剂治疗心血管血栓相关性疾病的研究近况

组织型纤溶酶原激活剂(tPA)能够特异性地激活纤溶酶原,不易引起系统性纤溶状态,是一种理想的溶栓药物。现将有关tPA的作用机理及其在治疗心血管血栓相关性疾病中的研究近况作一综述。

32例原发性纵膈肿瘤的外科治疗

目的：探讨总结原发性纵纵膈肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法：对收治的32例纵膈肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果：肿瘤完整切除29例，姑息性切除3例，合并肺楔形切除2例，无围手术期死亡。结论：胸部CT、X线是原发性纵膈肿瘤诊断的重要手段，应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症，重症肌无力危象是危险的并发症。可通过术中防范措施来预防。

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术19例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的临床疗效。方法回顾性分析007年2月至2012年5月我们采用电视胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤患者临床疗效。结果本组16例完成胸腔镜下纵隔肿瘤切除,3例需中转4～6cm辅助小切口完成手术;所有病例均治愈出院,无明显严重并发症发生;术后平均随访12个月,均无复发;术后病理检查确诊为:胸腺瘤7例,神经源性肿瘤5例,畸胎瘤3例,心包囊肿2例,支气管囊肿和胸腺囊肿各1例。结论电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全、有效,具有微创、并发症少、住院时间短等优点。

常温心脏不停跳心内直视手术10例总结

常温心脏不停跳心内直视手术１０例总结北海市人民医院胸心外科陈冠中我院自１９９５年以来应用常温心脏不停跳技术为心脏病患者行心内直视手术１０例，取得满意效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１例，女９例，年龄最小６岁，最大４２岁，其中房间隔缺...

肺挫伤后TNF、IL-8的动态变化及其临床意义

目的 探讨血清炎性细胞因子的肿瘤坏死因子 (TNF)和白细胞介素 8(IL -8)在肺挫伤及其继发性肺损伤中的作用。方法 严格选择 3 6例肺挫伤患者 ,用ELISA法测定TNF、IL -8血清浓度的动态变化 ;合并少量血胸者同时测定胸液中的TNF、IL -8水平 ;继发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)者亦动态观察各项指标的变化。同期选择单纯肋骨骨折及正常人为对照组。结果 肺挫伤和肺损伤后继发ARDS患者血清中的TNF、IL -8水平明显升高 ;肺挫伤后胸腔积液中的TNF、IL -8变化极为显著 ,P均 <0 .0 1。结论 TNF、IL -8在肺挫伤及其继发性肺损伤中起着重要作用 ;对肺挫伤合并少量血胸患者 ,应注意其胸液TNF、IL -8浓度的监测 ,可更敏感地观察肺挫伤的治疗效果。

环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学研究

目的对环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学进行评价。方法将新鲜冷冻的15对猪平行肋骨建立断肋模型后,一半采用多孔钢板加螺丝固定,设为多孔钢板加螺丝固定组,另一半采用环抱式肋骨接骨器固定,设为环抱式肋骨接骨器固定组,分别进行三点弯曲试验、扭转试验与疲劳试验,观察两组试验结果。结果三点弯曲试验中位移2 mm、4 mm、6 mm三个时间点多孔钢板组的施力大小显著大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);扭转10°时多孔钢板组扭转力大于环抱式肋骨接骨器组,差异有统计学意义(P<0.05);扭转20°、30°、40°时两组扭转力大小比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多孔钢板组刚度降低幅度明显大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学指标整体上较多孔钢板更优,建议在临床进一步推广应用。

穿透性心脏损伤45例手术救治分析

目的探讨心脏穿透伤的诊断、手术方式及围手术期处理方法。方法复习20年间收治的45例病历资料，对治疗方法和结果作回顾性分析。结果本组44例为刀刺伤，1例为霰弹伤。45例均行剖胸术。其中6例术前心跳停搏，经紧急剖胸创救后4例获救。术后死亡4例，分别因合并伤及脑复苏失败。结论尽早诊断、积极剖胸探查、迅速解除心包压塞、控制出血是心脏创伤抢救成功的关键。

胸腹穿透伤12例

临床资料我科１９９０～１９９５年收治胸腹穿透伤１２例。男１１例，女１例；年龄１５～４３岁，平均２６岁。受伤原因：刀刺伤１１例，枪伤１例。创口部位右下胸６例，左下胸４例，右上腹２例，左上腹１例。受损脏器：右下肺８例，左下肺４例，肝右叶８例（其中２例贯通...