以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎患儿中应用效果

探讨以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎患儿中应用效果。方法 选取2022年1月~12月本院儿科收治的支气管肺炎患儿80例作为研究对象,随机数字表法分组(各40例),对照组常规护理,观察组以家庭为中心护理,对比效果。结果 观察组退热时间、咳嗽消失时间、平喘时及肺部啰音消失时间,比对照组短(P<0.05);观察组的最大呼气流量(PEF)、 第一秒用力呼气量 (FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)比率,干预后高于对照组(P<0.05);观察组干预后肿瘤坏死因子-a、C反应蛋白、白介素-6低于对照组,而护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论 在小儿支气管肺炎患儿中,以家庭为中心的护理,能改善症状,促进肺功能恢复,减轻炎症,家长满意度高。

氨溴索和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察

目的比较氨溴索和肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法将47例NRDS随机分为两组,氨溴索组22例,30mg/(kg·d),分3～4次静脉给药,连用3d;PS组25例,首剂200mg/kg,气管内给药,重复100mg/kg,间隔6h以上,最多用3次。结果氨溴索组治愈13例占59.18%,好转3例占13.6%,死亡6例占27.3%;PS组治愈18例占72%,好转2例占8%,死亡5例占20%。两组比较,PS组疗效高于氨溴索组,但差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05),死亡率比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05)。结论氨溴索与PS治疗NRDS的效果相当。

热毒宁联合头孢呋辛治疗化脓性扁桃体炎30例的临床观察

目的探讨热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法将60例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组30例静脉滴注热毒宁和头孢呋辛,对照组30例静脉滴注头孢呋辛。结果治疗组体温恢复正常、扁桃体充血消退、脓性分泌物消退、症状消失快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合头孢呋辛治疗小儿化脓性扁桃体炎安全、方便、疗效确切,值得临床推广。

布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的疗效分析

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选择支气管哮喘患儿100例,将患儿随机分为观察组和对照组,两组均给予镇咳、化痰、吸氧、抗感染等对症治疗,对照组患儿同时给予布地奈德雾化吸入,观察组给予布地奈德雾化吸入,剂量和使用方法同对照组,同时给予孟鲁司特咀嚼片口服,两组患者均连续治疗7 d;观察两组患儿治疗过程中喘息、气促、肺部哮鸣音改善情况。结果:观察组治疗后临床效果评定总有效率为96.0%,对照组治疗后临床效果评定总有效率为78.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘疗效显著,能够显著改善患儿临床症状和体征,值得借鉴。

过敏性紫癜心肌损害93例的临床分析

目的观察儿童过敏性紫癜并心肌损害的发生率及临床特点。方法回顾性分析93例过敏性紫癜患儿并心肌损害的临床资料,对其发生率、临床表现及其他系统损害的关系和预后进行分析。结果497例过敏性紫癜患者中93例(18.71%)有心肌受损,主要表现为心肌酶学异常和(或)心电图异常。用肾上腺皮质激素治疗后均治愈。结论过敏性紫癜合并心肌损害是临床较常见的表现,早期诊断、及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果。

小儿咳嗽变异型哮喘125例临床分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的早期诊断和治疗策略。方法回顾性分析125例小儿CVA临床资料。结果全部患儿均呈慢性反复性咳嗽,未见喘息及哮鸣音,经肺功能检查和(或)支气管激发试验诊断为CVA。经布地奈德气雾剂、沙丁胺醇片或沙丁胺醇气雾剂正规治疗1～2周,112例咳嗽症状消失,13例加服泼尼松2～4周咳嗽消失。结论对高度怀疑CVA患儿应行肺功能和支气管激发试验等相关检查助诊,一旦确诊应尽早进行正规抗哮喘治疗,以改善患儿预后。

小儿肺炎继发性腹泻治疗效果及危险因素研究

目的探讨小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果及危险因素。方法选取2010年1月—2012年6月我院收治的365例肺炎患儿,其中继发腹泻124例,将其随机分为两组,对照组62例,采用常规抗生素治疗,或患儿住院后72h给予培菲康治疗;观察组62例,采用培菲康治疗。观察治疗效果,采用非条件Logistic分析小儿肺炎继发性腹泻的危险因素。结果治疗后对照组治愈21例,显效17例,有效4例,无效20例;观察组治愈33例,显效22例,有效5例,无效2例;两组患儿治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。继发腹泻与未继发腹泻患儿年龄、病情、住院时间、侵入性操作、微生物制剂、粒细胞分数、血红蛋白、应用激素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,年龄、住院时间、侵入性操作及应用培菲康进入回归模型。结论肺炎患儿的年龄越小、住院时间越长、采用侵入性操作会增加其发生继发腹泻的危险,使用培菲康治疗能偶有效的降低发病率,有效防止小儿肺炎继发性腹泻病。

剖宫产术中新生儿窒息的抢救体会

目的总结新生儿窒息抢救的要点,预防并降低新生儿窒息的发生率,使新生儿安全度过危险期并减少各种并发症的发生。方法按照2005年5月国内发布的第四版《新生儿窒息复苏指南》中的复苏方案对剖宫产窒息的新生儿进行急救复苏。结果103例新生儿窒息均达到较好的效果,复苏成功率100%。结论新生儿窒息抢救成功取决于复苏前抢救准备工作与及时正确的复苏技术,才能降低死亡率,减少并发症,提高新生儿的生命质量。

丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察

目的观察丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将73例支原体肺炎患儿随机分为治疗组42例和对照组31例。治疗组给予丹参注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组单纯给予阿奇霉素静脉滴注治疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组显效率和总有效率分别为71.4%、97.6%,高于对照组的41.9%、77.4%;不良反应发生率为4.8%,低于对照组的12.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效确切。

喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的观察喜炎平联合小儿复方氨基酸对小儿秋季腹泻的疗效。方法将130例秋季腹泻患儿随机分成治疗组60例和对照组70例。对照组应用思密达及微生态调节剂,口服ORS,并卧床休息,合理饮食,有严重脱水者给予静脉补液。治疗组加用喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗。结果治疗组在退热时间与止泻时间上明显小于对照组,经统计学处理P<0.01,差异有显著性。治疗组在总有效率方面同对照组比较差异有非常显著的意义(P<0.01)。结论喜炎平联合小儿复方氨基酸治疗小儿秋季腹泻与对照组在病程及疗效上差异有显著性。

小儿反复呼吸道感染的病因分析及诊治研究进展

小儿反复呼吸道感染是儿科临床常见的一种呼吸道疾病之一,在春季、冬季发作剧烈且反复,若不及时或对症治疗对小儿的生长发育和身心健康均具有重要影响。该病症复发性强,且迁延难愈,是临床治疗中面临的一项棘手问题。中西医师均结合滋生治疗的特色,在小儿反复呼吸道感染的治疗中取得一定的疗效。本文从小儿反复呼吸道感染的发病机制、临床诊治两方面作一综述。

儿童过敏性紫癜全血超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨儿童过敏性紫癜全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测及其意义。方法测定80例过敏性紫癜患儿(腹型35例,肾型28例,皮肤关节型17例)与同年龄组健康体检儿童30例(对照组)全血hs-CRP。结果过敏性紫癜腹型35例、肾型28例、皮肤关节型17例和正常对照组30例全血hs-CRP水平分别为(66.26±23.23)mg/L,(44.02±21.62)mg/L、(40.62±20.66)mg/L和(21.50±5.25)mg/L,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);腹型、肾型与皮肤关节型过敏性紫癜患儿全血hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.05),且腹型高于肾型与皮肤关节型(P<0.05)。结论儿童过敏性紫癜全血hs-CRP检测经济又方便,且创伤小,诊断价值高,hs-CRP明显升高与过敏性紫癜消化道损伤关系密切,应积极防治消化道损伤。

73例败血症早产儿的阴沟肠杆菌培养与药敏试验结果分析

目的了解导致早产儿医院感染阴沟肠杆菌败血症的危险因素与阴沟肠杆菌的耐药现状,为阴沟肠杆菌败血症的治疗制定合理有效的用药方案,为控制医院感染提供研究数据。方法对73例阴沟肠杆菌败血症早产儿的病例资料进行回顾性调查分析,包括患儿的性别、胎龄、出生体重、临床表现及实验室检查结果等内容。结果早产儿阴沟肠杆菌败血症的临床表现呈现多样化特点,其主要临床表现包括:发热、消化道症状、黄疸、脐部红肿、颅内感染与心肌损害等。实验室检查表明,71.2%患儿中血小板减少,16.4%患儿出现白细胞总计数减少,74.0%患儿出现白细胞总计数升高,64.4%患儿Hs-CRP水平升高。73例患儿共检出阴沟肠杆菌80株,阴沟肠杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星敏感率均达到100%,敏感率较高的抗菌药物还有环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素和哌拉西林他唑巴坦,而阴沟肠杆菌对大多数β-内酰胺类、磺胺类、氨基糖甙类抗菌药物耐药。结论早产儿阴沟肠杆菌败血症的临床治疗中必须做药敏试验,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。治疗中可首选喹诺酮类药物,尽量避免使用青霉素类、一代、二代头孢菌素,对于重症患儿可首选碳青霉烯类抗菌药物。

无创面罩机械通气治疗儿童呼吸衰竭的临床分析

目的分析无创面罩机械通气治疗儿童呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例呼吸衰竭患儿接受无创面罩机械通气治疗,密切观察患儿实际病情调整治疗方案。结果治愈51例,治愈率65.38%;死亡14例,病死率17.95%,其中肺出血8例,重度窒息3例,痰阻2例;自动出院13例。结论通过合理搭配辅助通气与控制通气,无创面罩机械通气可有效治疗儿童呼吸衰竭并避免肺损伤。

儿童恙虫合病并心脏损害43例的临床观察

目的观察儿童恙虫病并发心脏损害的临床特点。方法对43例合并心脏损害的患儿的临床症状与体征进行观察,并进行心电图、心肌酶谱和超声心动图检查。结果该组患儿临床表现有心音低钝、心律不齐、心动过缓及心动过速等,同时出现心电图异常改变和心肌酶谱活性持续升高,当病情好转时两者趋向正常。结论儿童恙虫病可伴有不同程度的心脏损害,治疗中应注意保护心脏功能。心电图和心肌酶谱的改变可作为预测心脏受损的重要指标。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后影响的疗效。方法对本院132例HIE患儿,随机分组,均给予常规综合治疗,观察组患儿在次基础上给予系统性的干预训练。结果观察组患儿预后的总有效率差明显高于对照组患儿,差别统计学意义(p【0.05)。观察组患儿干预后12个月、24个月、36个月MDI及PDI明显优于对照组患儿,差别统计学意义(p【0.05)。两组患儿后遗症发生率差别有统计学意义(p【0.05)。结论早期干预对新生儿HIE预后有明显影响,可减少智能发育与伤残程度。

奥美拉唑和多潘立酮联合治疗以消化道外症状为主小儿胃食管反流病的临床观察

目的探讨奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察。方法选择2009年2月至2011年1月在我院住院的90例小儿胃食管反流病患儿，随机分为观察组和对照组各45例，观察组奥美拉唑和多潘立酮联合治疗，对照组常规治疗，治疗周期均为4周，观察两组的治疗效果。结果治疗组痊愈9例，显效15例，有效15例，总有效率为86．7％；对照组痊愈3例，显效5例，有效10例，总有效率为40．0％。结论奥美拉唑和多潘立酮在治疗以小儿消化道外症状为主的胃食管反流病方面，效果显著，值得临床广泛使用。