神经外科手术治疗脑出血的长期预后分析

本研究的主要目的是为了分析脑出血患者利用神经外科手术治疗的后期效果。方法:研究选择的是2022年3月到2023年11月接诊的总计,40名的患者,患者均符合脑出血的诊断原则,将患者均分成20人一组的实验组与对照组,其中实验组患者使用了小骨窗微创手术治疗,而对照组患者则使用常规的大骨瓣开颅手术,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者经手术治疗,后期效果明显,优于对照组组间对比存在差异性(P<0.05)。结论 脑出血患者利用神经外科手术治疗的效果较好,尤其是远期疗效,不仅能够提高患者治疗有效率,还能改善患者术后生活质量。

术中B超在小骨窗经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的应用价值

目的探讨在术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床价值. 方法选择60例高血压基底节区脑出血患者,随机分为研究组及对照组,研究组采用术中实时B 超监测引导小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对照单纯采用常规小骨窗开颅经侧裂显微手术清除血肿,对比两组患者手术血肿清除情况及治疗效果.结果所有患者术后24 h 内复查头颅CT,研究组血肿清除率〉8 5 %者 2 4例（80.0%）,50%- 85%者4例（13.33%）,〈50%者2例（6.67%）;对照组血肿清除率〉85%及50%-85%者均为13例（43.33%）,小于 50%者4例（13.33%）;两组血肿清除率比较差异有统计学意义（Z=-2.746,P=0.006）.存活者术后随访6个月,研究组术后恢复达Ⅲ级以下者21例（70.0%）,Ⅳ级以上及死亡者9例（30.0%）;对照组术后恢复达Ⅲ级以下者13例 （43.33%）,Ⅳ级以上及死亡者17例（56.67%）;两组恢复良好率比较差异有统计学意义（χ^2=4.344,P=0.037）.结论 术中实时B 超引导下小骨窗开颅经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血可提高手术血肿清除率,减少脑组织损伤,改善病人预后.

后颅窝小骨窗开颅显微手术治疗高血压小脑出血32例临床分析

目的:探讨后颅窝小骨窗开颅显微手术治疗高血压性小脑出血的临床效果。方法:收集2013年1月至2018年1月于北海市人民医院及北海市第二人民医院收治的高血压小脑出血患者64例,按随机数字表法分为后颅窝小骨窗开颅组(小骨窗组)及传统后颅窝开颅组(传统开颅组),每组32例。比较两组患者的手术用时、术中出血量、术后并发症及预后等情况。结果:两组患者术后6个月随访预后情况无明显差异(P>0.05)。小骨窗组在手术用时、术中出血量、术后肺部感染及住院时间均明显少于传统开颅组(均P<0.05)。结论:后颅窝小骨窗开颅显微手术治疗高血压小脑出血可明显缩短手术用时,减少术中出血及肺部感染发生率,是一种安全有效的微创手术方式。

椎-基底动脉扩张延长症的诊疗进展

椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性病变。其发病机制尚不完全清楚,可能为遗传及先天性发育等因素引起的病变血管发育异常,血管壁结构缺陷、变薄,血管弹性张力下降,在血流的长期冲击下发生扩张和迂曲而形成。VBD临床表现差异很大,部分可无症状,有症状者多与其并发脑血管意外事件或局部占位压迫产生的症状有关。目前对VBD治疗的方法和效果总体上仍不满意,尚缺乏高质量的研究结果来指导。因此,目前对该病的认识仍不完全清楚,其流行病学、发病机理、诊断及治疗措施等需有待更进一步的研究。