腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期疗效观察

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的近远期效果。方法选取104例经病理检查确诊的结肠癌患者为研究对象，在征询患者同意后采用随机抽样法分为研究组（n=52）和对照组（n=52）。对照组开腹右半结肠切除术治疗，研究组腹腔镜右半结肠切除术治疗。对比两组平均术程、术后首次排气时间、总住院时间、清扫淋巴结总数等围术期指标差异，记录其术后6个月、18个月生存情况及术后1周内并发症发生情况。结果术后，两组6个月、18个月生存率差异均无统计学意义（92．3％vs．88．5％、73．1％VS．76．9％，P〉0．05）；两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义[（18．2±10．9）枚VS．（20．2±11．6）枚，P〉0．051；研究组平均术程为（202．5±52．6）min，明显长于对照组的（159．6±52．0）vain（P〈0．05）；对照组术后首次排气时间及总住院时间分别为（70．2±18．9）h和（15．0±3．8）d，均明显长于研究组的（48．2±18．2）h和（10．2±3．9）d（P〈0．05）；研究组术后1周内并发症发生率为3．8％，显著低于对照组的26．9％（P〈0．05）。结论腹腔镜有半结肠切除术治疗结肠癌疗效确切，且术后恢复期短、并发症发生风险较低，有利于改善患者预后。

护理干预在大肠癌术后的应用效果

目的评价对大肠癌手术患者在手术以后进行干预的有效护理方法。方法本文调查时间选择2017年1月至2019年7月,将在此期间来我院进行手术治疗的42例大肠癌患者设置为观察组,将同期到我院进行治疗的另外42例大肠癌手术患者设置为对照组,分别进行优质护理和常规护理,比较不同护理所取得的效果。结果观察组患者的治疗总有效率为47.62%(20/42),对照组为16.67%(7/42),差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率为9.52%(4/42),对照组并发症发生率为28.57%(12/42),差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的平均住院时间和满意度进行比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论对大肠癌手术患者通过优质护理干预进行指导能够有效促进患者手术效果的提高,降低并发症对患者的影响,促进患者快速恢复。

根治性全胃切除术与近端胃切除术治疗进展期胃癌的对比观察

目的对比分析根治性全胃切除术与近端胃切除术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 68例进展期胃癌患者,根据手术方法不同分为A组及B组,各34例.A组行根治性全胃切除术,B组行近端胃切除术.比较两组患者的手术情况(手术时间、术中出血量)、术后并发症发生情况及5年生存情况.结果 A组患者的手术时间为(321.54±12.52)min、术中出血量为(386.52±16.16)ml,B组患者的手术时间为(241.03±14.24)min、术中出血量为(281.05±15.94)ml.B组患者的手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).A组术后并发症发生率为14.71%(5/34),B组术后并发症发生率为14.71%(5/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组5年生存率为52.94%(18/34),B组5年生存率为50.00%(17/34).两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论相较于根治性全胃切除术,采用近端胃切除术治疗进展期胃癌,具有手术时间短、术中出血量少等优点,且不会影响患者的并发症发生情况和生存率,具有重要的临床推广价值.

微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效研究

目的观察微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法选择2015年7月至2017年12月80例乳腺良性肿块患者,按手术方法不同分为微创组与对照组,两组各40例,前者接受麦默通微创旋切术,后者接受传统手术。比较两组术后恢复情况及美容效果。结果微创组术后VAS评分为、切口愈合时间、术后并发症发生率、住院时间明显低于对照组(P <0.05)。微创组微创组的优良率为95.0%明显高于对照组的70.0%(P <0.05)。结论在符合手术适应证及各项条件允许的情况下,微创旋切术可作为治疗乳腺良性肿块的首选术式。

腹部手术后粘连性肠梗阻的原因分析及护理对策

目的分析腹部手术粘连性肠梗阻出现的原因,总结有效的护理干预对策。方法选取2018年1月至2019年3月来我院进行腹部手术出现粘连性肠梗阻的100例患者作为观察组,选择同期来我院进行腹部手术出现粘连性肠梗阻的100例患者作为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析和总结,调查患者合并粘连性肠梗阻出现的原因,同时总结有效的护理方法。结果对照组患者存在心理状态不良92例,术前肠道准备不充分96例,存在炎性反应93例,存在手术创伤90例,胃肠减压引流效果不佳97例,饮食欠佳98例,运动量不足100例,而观察组心理状态不良12例,术前肠道准备不充分16例,存在炎性反应14例,存在手术创伤10例,胃肠减压引流效果不佳16例,饮食欠佳18例,运动量不足19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床腹部手术后导致患者出现粘连性肠梗阻的原因表现在多个方面,因此在临床上应综合采取有效的措施进行预防和干预,以提升对患者防御的方法,确保患者具有良好的生活质量。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的护理体会

目的研究对急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除手术进行治疗的有效护理干预方法。方法选择2018年1月至2019年4月来我院进行腹腔镜手术切除治疗的急性胆囊炎患者64例,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患者分别配合优质护理和常规护理,对不同的护理效果进行评价和比较。结果观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组,但两组间差异无显著性(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎进行治疗后配合优质护理进行干预,可以在确保患者具有良好手术指标的同时,降低并发症对患者的影响,对促进患者的恢复具有重要意义。

肝门胆管癌的临床研究

目的分析总结肝门胆管癌的临床特点和治疗方案。方法分析62例肝门胆管癌患者的临床资料。结果 21例患者全部出院,1例患者因术后病情加重死亡。在并发症发生方面,术后发生胆漏1例,腹腔积液1例。全部患者中高分化胆管细胞癌3例,中分化胆管癌4例,高分化胆管癌1例。22例患者根治手术的中位生存期为28.4个月,1、2、3、5年的中位生存率为74%、56%、38%和2%。结论对于身体条件允许以及全身转移范围小的肝门胆管癌患者应积极手术治疗。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效观察

目的观察经腹腔镜行胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效效果。方法将2015年8月至2018年2月期间收治明确诊断为胆囊结石患者共83例作为观察对象,将患者按手术方式分为腔镜组及传统开腹组。比较两组患者的各项围术期指征及术后并发症发生率。结果腔镜组患者平均术中出血量、手术平均用时以及术后留院时间与传统开腹组相比均明显偏低,且两组患者术后并发症对比腔镜组亦低于传统开腹组患者(P<0.05)。结论腹腔镜行胆囊结石切除术目前技术成熟,不论是术中出血量、术后住院时间还是术后不良反应发生率均明显优于传统手术,是目前胆囊结石患者手术治疗的理想选择。

甲状腺癌根治术治疗中两种术式对WBC、IL-6和CRP水平的影响

目的比较甲状腺癌根治术治疗中两种术式对WBC、IL-6和CRP水平的影响。方法选取2015年11月-2017年2月拟行手术治疗的甲状腺癌患者125例作为研究对象,将其按不同手术方式分为开放组(n=48例)和腔镜组(n=77例),其中开放组患者采用传统开放手术治疗,微创组患者采用腔镜微创手术治疗。对比两组患者手术前后WBC、IL-6和CRP水平。结果两组患者术前WBC水平对比无统计学差异(P>0.05),术后2 h的WBC水平明显高于各自术前(P<0.05),最高峰出现在术后1 d,且明显高于各自术前及术后2 h水平(P<0.05),术后3 d的WBC水平与各自术前对比均无统计学差异(P>0.05)。两组患者术前CRP水平对比无显著性差异(P>0.05),术后2 h的CRP水平在各自术前对比均无统计学差异(P>0.05),术后1 d、3 d的CRP水平与各自术前对比均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术前及术后各时间点IL-6水平比较,差异均无显著性差异(P>0.05)。结论机体评估损伤的有效手段有血清WBC、CRP和IL-6.腔镜微创下甲状腺癌手术的细胞应激因子明显低于传统开放下甲状腺癌手术患者,腔镜微创下甲状腺癌手术患者的应激反应程度WBC和CRP明显低于传统开放下甲状腺癌手术患者。在治疗疾病的同时,腔镜下甲状腺癌手术可减少对机体的损伤。

不同胰-空肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响

目的研究不同胰-空肠吻合方式对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响。方法选择行胰十二指肠切除术的80例患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。观察组行改良胰空肠端端吻合,对照组行传统套入吻合。观察两组手术一般情况和术后胰瘘发生率。结果观察组治疗后胰瘘发生率为12.5%,显著低于对照组的42.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量和住院时间分别为(362.25±58.76)m L和(18.84±4.52)d,显著低于对照组的(402.73±68.82)m L和(23.76±7.63)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良后胰肠端端吻合可显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率,且术中出血量较少,住院时间较短。

延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响

目的评价将延续性护理应用在乳腺癌患者群体当中对患者术后康复的影响。方法本文调查时间为2018年1月至2019年8月,观察组为在此期间到我院进行手术治疗的38例乳腺癌患者;对照组为同期到我院进行手术治疗的另外38例乳腺癌患者。两组患者均通过常规的护理指导进行干预,出院后分别对两组患者配合延续性护理和常规随访,对不同干预方法的效果进行评价。结果①经不同护理后观察组患者健康知识知晓率为97.37%(37/38),对照组为73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗依从性为94.74%(36/38),对照组为73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患肢康复功能达标率为92.11%(35/38),对照组为65.79%(25/38),差异有统计学意义(P<0.05)。④观察组并发症发生率为5.26%(2/38),对照组为36.84%(14/38),差异有统计学意义(P<0.05)。⑤观察组满意度为97.37%(37/38),对照组为76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。⑥观察组的焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛改善效果都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者通过延续性护理进行指导后能有效促进患者术后的恢复,提升患者对健康知识的知晓率,提高患者治疗的依从性和功能训练的有效率,降低并发症对患者的影响,提高满意度,改善患者的负面情绪和疼痛。

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果评价

阑尾炎是普外科十分常见的一种急腹症。有资料显示,阑尾炎在人群中的发病率达到7%~12%^（[1]）。急性阑尾炎通常需外科手术治疗。随着微创技术的发展,微创小切口在阑尾炎手术中逐渐流行起来。本文探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年3月~2018年2月我院收治的单纯性阑尾炎患者200例为研究对象。