椎管内麻醉在老年下肢骨折患者中的应用效果

目的探讨椎管内麻醉在老年下肢骨折患者中的应用效果。方法选取2018年11月至2020年9月北票市中医院收治的84例拟行下肢骨折手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各42例。对照组行全身麻醉,研究组行椎管内麻醉,比较两组围手术期指标、麻醉效果、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、睁眼时间、语言表达时间及下床活动时间均短于对照组,麻醉药物使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组优良率比较差异无统计学意义。术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后,两组MMSE评分均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉对老年下肢骨折患者效果确切,能在获得良好麻醉效果的同时减少麻醉药物用量,减轻对患者认知功能的影响,且并发症少,安全性高,利于患者预后,值得临床推广应用。

比较全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响

目的比较分析全身麻醉与椎管内麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响。方法选取2015年1月至2018年1月期间来本院接受手术治疗的80例高龄股骨粗隆间骨折患者选为研究对象,依据随机抽签法分为两组,即对照组与实验组,各组患者40例。对照组患者予以全身麻醉,实验组患者予以椎管内麻醉,统计对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间及并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。实验组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间、住院时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率显著低于对照组(7.50%vs 25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者应用椎管内麻醉的临床效果更加确切,能够有效加快患者术后恢复,减少并发症,临床应用价值非常高。

全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术患者中的应用效果比较

目的:比较全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年7月该院收治的76例老年股骨骨折手术患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分成对照组与观察组各38例。对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,比较两组不同时间[麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、行内固定时(T_(2))、手术结束时(T_(3))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平、不同时间认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]评分、手术相关指标水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组心率、MAP水平均低于T_(0)时,且低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组心率、MAP水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6 d,两组MMSE评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后睁眼时间、术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内麻醉应用于老年股骨骨折手术患者可稳定血流动力学指标水平,提高MMSE评分,改善手术相关指标水平,降低不良反应发生率,其效果优于全身麻醉。

全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术的麻醉效果观察

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术的麻醉效果。方法 80例行胃癌根治术治疗的胃癌患者,根据麻醉方法不同分为联合麻醉组与全身麻醉组,每组40例。全身麻醉组患者进行全身麻醉,联合麻醉组患者进行全身麻醉联合硬膜外麻醉。对比两组患者麻醉效果。结果联合麻醉组患者麻醉药物用量为(274.49±25.37)mg,显著少于全身麻醉组的(379.73±27.44)mg,差异有统计学意义(t=17.811, P=0.000<0.05);联合麻醉组患者意识恢复时间为(8.14±1.74)min,显著短于全身麻醉组的(19.84±2.36)min,差异有统计学意义(t=25.237, P=0.000<0.05)。联合麻醉组患者术后最低肺泡有效浓度(MAC)水平为(0.23±0.06)%,全身麻醉组患者术后MAC水平为(0.47±0.09)%,联合麻醉组患者术后MAC水平显著优于全身麻醉组,差异有统计学意义(t=14.033, P<0.05)。结论在胃癌患者胃癌根治术治疗中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法其麻醉效果较好,具有应用价值。

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。

针刀治疗跟骨骨刺性跟痛症32例

跟骨是人体负重的主要部分,人体在站立时有50%以上的体重是由跟骨来承担的,中老年人由于跟骨后内侧的骨质增生（俗称骨刺）,跖腱膜跟骨结节起点反复牵拉损伤后引起慢性炎症,加上骨质疏松,当长时间站立、行走时,易诱发此病。