辽宁省北票市中心医院简介

北票市中心医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的三级综合医院。2021年,整合北票市中医院。中心院区和中医院区现有职工2280人,2个院区开放床位1700张,拥有11000m^(2)的台吉新城分院和妇婴中心。中心院区16层急诊门诊综合大楼为患者提供优美、便捷、温馨、和谐的就医环境,病房设有卫生间、太阳能淋浴,科室布局更加合理,服务环境明显改善。

分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素

目的探讨引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素以及其中的对策。方法分析我院收治的176例恶性实体肿瘤的患者,对于所有患者实施多因素回归分析,对于患者在实际的发病过程中出现的引起患者在治疗以及护理过程中出现的医院感染的相关危险因素进行分析,同时找出其中的应对措施。结果恶性实体肿瘤的老年患者在实际的发病过程中,导致患者出现医院感染的主要因素为患者的年龄较大、患者的呼吸系统肿瘤分期因素、患者的住院时间较长、患者出现低蛋白血症以及患者的中性粒细胞数较少。结论导致老年恶性实体肿瘤患者在临床上出现医院感染的主要因素为患者的年龄较大、患者的呼吸系统肿瘤分期因素、患者的住院时间较长、患者出现低蛋白血症以及患者的中性粒细胞数较少。在实际的对于患者实施治疗以及护理的过程中需要着重的关注这些因素并对于患者实施有针对性的措施。

整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值

目的 分析糖尿病肾病血液透析患者采用整体护理取得的临床效果。方法 将2018年3月至2019年3月到我院治疗的84例糖尿病肾病患者纳入研究对象,根据随机方法分为观察组与对照组,每组42例,两组分别通过整体护理和常规护理方法进行护理指导,并对不同护理之后的并发症概率、负面心理状态、唐之表现、生活质量和满意度进行统计对比。结果 观察组(5例,占比为11.90%)出现并发症的概率比对照组(16例,占比为38.10%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在护理前评估HAMA、HAMD,均超15分且差异无统计学意义(P>0.05);护理后再次评估HAMA、HAMD均有改善,观察组更占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前对两组患者的糖脂代谢进行评价差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组的糖脂代谢比对照组更占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组患者的生活质量差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组,在生活质量的转变上比对照组更理想,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(40例,占比为95.24%)患者对满意度的评估比对照组(34例,占比为80.95%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经过血液透析干预的糖尿病肾病患者实施整体护理模式能预防各类并发症出现,在转变患者负面心态,扭转糖脂代谢能力,提升生活质量方面有重要的意义,可以使患者对护理更加认可和满意。

托伐普坦联合rhBNP治疗难治性心力衰竭的临床疗效

目的探究托伐普坦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效及其对心功能、炎性因子水平的影响。方法80例难治性心力衰竭患者为研究对象,依据用药方法不同分为参照组和观察组,每组40例。参照组在常规治疗基础上应用托伐普坦片治疗,观察组在参照组基础上应用重组人脑利钠肽治疗。比较两组的治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组临床治疗总有效率95.00%高于参照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEDD(50.15±2.11)mm、LVESD(37.54±3.05)mm、LVEF(56.42±2.67)%均明显优于参照组的(56.31±2.32)mm、(41.31±3.46)mm、(50.22±2.22)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP(4.31±1.25)mg/L、IL-6(8.15±2.31)ng/L均低于参照组的(9.71±1.37)mg/L、(12.36±3.66)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦联合重组人脑利钠肽在难治性心力衰竭治疗中效果理想,可有效改善患者心功能指标,降低机体炎性因子水平,值得临床推广应用。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍的效果

目的 分析给予乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗的效果。方法 在辽宁省北票市中心医院肿瘤科2020年4月10日至2021年4月10日治疗的乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者中筛选118例患者为研究对象。所有患者以随机分组法分为研究组、对照组,分别纳入59例。对照组采纳常规治疗,研究组采纳加龙骨牡蛎汤加减治疗,评价两组治疗效果、睡眠质量、中医证候积分、不良反应情况以及护理满意度。结果 研究结果显示,研究组治疗总有效率较对照组高,睡眠质量优于对照组,治疗后中医证候积分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间各项指标均存在统计学差异(均P <0.05)。结论给予乳腺癌术后放化疗致睡眠障碍患者柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗相比常规治疗,可有效减轻中医证候,提高睡眠质量,还可降低不良反应发生率。

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素及综合护理对策

目的 研究胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的危险因素,同时总结综合护理方法所取得的效果。方法 将2019年3月至2021年3月到我院开展胰十二指肠切除术治疗的143例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后胰瘘发生的例数,并和未发生的人群的一般资料进行对比,研究导致患者胰瘘发病的因素。同时将所有胰十二指肠切除术后出现胰瘘的患者按随机方法分为观察组和对照组,分别实施综合护理和常规护理,比较不同护理之后两组患者的治疗依从性、并发症发生率、负面心理等。结果 143例胰十二指肠切除术患者中48例患者术后出现胰瘘,占33.57%;经χ^(2)检验,吸烟饮酒、胰腺质地、BMI超标、高血压病、高血糖、高血脂、高血尿酸、同型半胱氨酸异常、脂肪肝为胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的单因素,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic多因素回归分析可得,吸烟饮酒、胰腺质地、高血尿酸、同型半胱氨酸异常为胰十二指肠切除手术以后出现胰瘘的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经过护理观察组(24例,占比为100.00%)的依从性高于对照组(17例,占比为70.83%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组(0)出现并发症的概率比对照组(7例,占比为29.17%)低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组的SAS和SDS评分无差异(P>0.05),护理后观察组的改善效果比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上胰十二指肠切除手术后出现胰瘘的危险因素复杂,采取措施进行积极的干预,并通过综合护理对患者进行干预,可有效控制并防止出现各类并发症的风险,使患者的依从性和心理状态均得到提升。

微柱凝胶技术在新生儿溶血病患儿输血前的检验价值

目的探讨在新生儿溶血病患儿输血前实施微柱凝胶技术的检验价值,确定更为准确的输血前检验方式。方法选取2018年2月至2020年2月我院儿科收治的47例新生儿溶血病患儿为研究对象,分别实施微柱凝胶技术(MGT)和凝聚胺技术(MPT)主次侧交叉配血,对患儿血液标本的血型及交叉配血进行分析。结果MGT、试管法对血型正反定型的不符合率分别是2.13%、4.26%,结果无统计学差异(P>0.05)。MGT交叉配血的不合格率低于MPT(2.13%vs.14.89%,P<0.05)。结论在新生儿溶血病患儿输血前实施微柱凝胶技术检验,可准确地判断患儿血型,有效发现交叉配血不合格情况,能更好保证输血安全性。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的临床疗效探讨

目的 分析对老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法 选取110例老年重症心力衰竭患者为研究对象,按照双盲法将患者分为甲组和乙组,每组55例。两组均给予常规治疗,在此基础上甲组给予硝普钠治疗,乙组在甲组治疗基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、临床症状控制时间,以及治疗前后心功能指标改善情况。结果 乙组治疗总有效率92.73%明显高于甲组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组心力衰竭消失时间(5.3±1.3)d、心电图恢复正常时间(7.4±1.4)d均明显短于甲组的(8.6±2.0)、(10.1±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率、左心室射血分数均明显优于本组治疗前,且乙组心率为(78.1±6.6)次/min、左心室射血分数为(42.7±4.9)%,明显优于甲组的(107.8±9.8)次/min、(35.8±4.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗效果确切,可有效控制患者临床症状,改善心功能,具有临床推广价值。

对比卡式微柱凝胶技术与聚凝胺法在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的价值

目的 研究血型鉴定、输血前红细胞不规则抗体检验中行卡式微柱凝胶技术、聚凝胺法检验效果。方法 采集2019年4月至2020年6月本院1 000例接受输血治疗患者的资料,根据随机数表法分观察组(卡式微柱凝胶技术,n=500)与对照组(聚凝胺法,n=500),比较两组的血型鉴定结果、不规则抗体检出情况。结果 观察组ABO血型检出率(99.60%)、RhO血型检出率(99.80%)及不规则抗体检出率(3.00%)均高于对照组(98.20%、98.60%、1.20%),χ^(2)=4.5041、4.5363、3.9399,P=0.0338、0.0331、0.0400,差异有统计学意义。结论 卡式微柱凝胶技术能尽早鉴定血型、提高不规则抗体检出率。

冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的 :评价冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效。方法 :分析 2年来冠状动脉内支架置入术 94例资料。结果 :94例患者 131支冠状动脉的 15 1处病变共置入支架 112枚 ,手术和临床成功率分别为 99.1%和 97.8%。术前病变平均狭窄为 (92 .8± 4.9) % ,术后残余狭窄为 (5 .4± 8.1) %。因球囊扩张后不理想占 43.7% (4 9枚 ) ,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞占 2 5 .9% (2 9枚 ) ,选择性置入支架占 30 .4% (34枚 )。严重并发症 2例 (2 .1% )。结论 :冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,疗效好 ,并发症少。

肝特异性造影剂与细胞外造影剂增强磁共振定量检测不均匀肝损伤的实验研究

目的采用大鼠急性不均匀肝损伤动物模型,对比肝脏特异性造影剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和细胞外造影剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强磁共振(MR)检测肝损伤的应用价值。方法将24只雄性大鼠随机分为2组,每组12只,全部经脾静脉注射秋水仙碱(0.4 mL/kg),建立大鼠肝脏不同叶、段的不均匀损伤模型。造模术后第3天,大鼠麻醉后行MR检查,肝脏轴位平扫后,一组先行Gd-EOB-DTPA的增强MR检查,间隔24 h后,再行Gd-DTPA的增强MR检查;另一组大鼠采用相反顺序间隔24 h分别注入2种造影剂行增强MR检查。在MR图像上,分别在大鼠肝脏左、右叶和脊柱旁肌肉组织采集平扫抑脂T1WI的肝脏与肌肉信号比(LMR)、2种造影剂增强后的肝脏强化值[ELMR=(增强后LMR-平扫LMR)/平扫LMR]。分别计算每只大鼠2种造影剂增强后肝脏左、右叶ELMR的差值(ΔELMR)。MR检查后留取肝脏标本进行病理学损伤评分。比较肝脏左、右叶以上各参数的差异,分析ELMR与病理学评分的相关性。结果所有大鼠经脾静脉注射秋水仙碱3 d后肝实质可见病理学改变,肝脏左、右叶损伤病理评分、ELMR差异有统计学意义(P<0.05);Gd-DTPA和Gd-EOB-DTPA的ELMR与病理学评分呈负相关(r=-0.532,P<0.001;r=-0.865,P<0.001)。Gd-EOB-DTPA的ΔELMR大于Gd-DTPA(P<0.05)。结论造影剂Gd-EOB-DTPA和Gd-DTPA的MR增强检查对评价急性肝损伤都具有应用价值,且Gd-EOB-DTPA优于Gd-DTPA。

大剂量糖皮质激素对重症哮喘患者肺功能的影响

近年来,随着中国环境污染的不断加重,支气管哮喘（简称哮喘）的患病率呈逐年上升趋势[1]。持续的呼吸道反应易增加患者的气道反应,且患者在受寒或接触过敏原后易诱发毛细支气管痉挛,出现反复发作性严重哮喘、咳嗽、夜间憋醒、胸闷等,而重度发作患者易发展为不同程度的功能障碍和呼吸衰竭,不仅影响患者的工作和生活质量,甚至引发多器官功能衰竭,危及生命[2-3]。

观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压患者的临床治疗效果

目的探讨对冠心病合并高血压患者采用卡托普利联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法将符合本研究的冠心病合并高血压者62例依据治疗药物划分为对照组和观察组,各31例。对照组应用常规药物,观察组应用氨氯地平联合卡托普利,对比两组临床疗效。结果对照组总有效率为74.2%,低于观察组93.5%(P<0.05);两组治疗前收缩压与舒张压对比差异无统计学意义,治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压临床疗效明显,可有效降低血压,减少心血管事件与猝死风险,改善预后,值得推广。

手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析

目的对手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床疗效进行分析及判定。方法 60例老年胆囊炎胆结石患者作为本次研究对象,依据治疗方案不同分为对照组与观察组,各30例。对照组行传统开腹治疗,观察组行腹腔镜胆囊炎胆结石切除治疗,将两组患者经治疗的手术情况、临床疗效进行对比。结果观察组患者显效17例、有效11例、无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者显效11例、有效10例、无效9例,总有效率为70.00%;观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量为(31.29±8.12)ml、手术时间为(33.78±7.36)min、住院时间为(3.70±0.85)d;对照组患者术中出血量为(62.13±7.85)ml、手术时间为(57.13±7.50)min、住院时间为(5.80±1.13)d。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创术式对治疗老年人胆囊炎胆结石的效果显著,安全性高,值得在临床中推广实施。

胸腺五肽联合常规抗结核治疗复治菌阳肺结核疗效及对患者免疫功能的影响研究

目的探究胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法本次研究选自本院2015年3月~2016年5月收治的90例复治菌阳肺结核患者,随机分为两组,每组45例。对照组予以常规抗结核治疗,观察组予以胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗3、6、12个月后痰菌转阴率、呼吸功能指标和免疫功能指标。结果观察组的总有效率、治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率、FEV1、FVC、、CD3+、CD4+、CD8+、等各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效显著,还能增强患者的免疫功能。

人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及心理状况的影响分析

目的:探讨人性化护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及心理状况的影响。方法:选取老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例以数字表法分组。对照组进行基础护理干预,试验组开展人性化护理。比较两组护理满意率;疾病认知水平、平均住院时间;护理前后患者生活质量及心理状况。结果:试验组患者环境满意率、态度满意率、技能满意率、宣教满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组疾病的认知水平、平均住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);护理前两组生活质量及心理状况相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后试验组生活质量及心理状况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:人性化护理在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理中的应用效果确切,可显著改善患者心理状态和生活质量,提高其疾病认知和护理满意度,缩短住院时间。

临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

目的分析临床血液检验标本检测过程中影响检验结果准确性的因素。方法选择80份临床血液检验标本作为研究对象,观察影响血液检验标本的主要因素。结果检验后发现,80份临床血液检验标本中有30份不合格,由于血液检验标本的采集方法不正确而引起的不合格有14份,由于血液检验标本保存不当引起的不合格有6份,由于血液检验标本血液抗凝剂和血量比例不合理引起的不合格有10份。结论检验人员应当注重血液标本的采集、保存以及抗凝剂和血量比例,提升检验结果的准确性。

针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期的应用效果

目的观察胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期实行针对性护理干预的效果。方法本研究选择78例胆囊结石合并急性胆囊炎患者为研究对象,时间为2018年3月至2019年3月。研究分组依据患者入院时间先后进行均等分为对照组(n=39)与观察组(n=39)。两组患者均采取手术方式治疗,对照组患者围手术期开展常规护理干预,观察组患者则在对照组基础上实施针对性护理干预。比较两组的护理效果。结果护理满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者住院时间、术后排气时间、手术时间、术中出血量比较,观察组患者均优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期予以针对性护理干预,对促进患者术后恢复具有明显的效果,利于减少并发症的发生,提升护理满意度。

探索复杂性和非复杂性阑尾炎应用腹腔镜治疗的临床疗效比较

目的对复杂性阑尾炎患者和非复杂性阑尾炎患者使用腹腔镜治疗,观察其临床应用效果。方法随机选取2013年8月至2015年8月,本院收治的80例阑尾炎患者为本次研究对象,按照阑尾炎的性质进行组别划分:将40例复杂性阑尾炎患者分配到A组,将另外40例非复杂性阑尾炎患者分配到B组。A、B组患者均使用腹腔镜进行阑尾切除术治疗,观察并对比A、B组阑尾炎患者的临床疗效。结果 B组患者的术中冲洗率以及术中引流率低于A组,B组患者的腹腔脓液比A组少,并且手术时间也比A组短;在术后,A、B组患者的首次下床活动时间、肛门通气时间以及住院治疗时间差异P<0.05,并且两组阑尾炎患者在术后的肠梗发生率以及感染发生率差异P<0.05。结论虽然使用腹腔镜治疗复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎,术后患者各项指标无明显差异,但是复杂性阑尾炎患者使用腹腔镜进行手术治疗,不仅手术过程十分复杂,而且所用时间也较长,因此,腹腔镜手术更适合应用在非复杂性阑尾炎患者的临床治疗中。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值

目的探究在子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤诊断中应用经阴道彩色多普勒超声诊断技术的临床价值。方法回顾性分析100例患有子宫肌瘤、腺肌症或腺肌瘤患者的临床资料。所有患者均采用经阴道彩色多普勒超声诊断技术进行诊断,以手术病理诊断结果作为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声诊断的符合率和血流状态,观察三种疾病的影像学特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断结果显示,子宫肌瘤符合率为97.73%(43/44),子宫腺肌症符合率为93.94%(31/33),子宫腺肌瘤符合率为89.96%(20/23)。经阴道彩色多普勒超声检查显示,三种疾病血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、舒张期峰值速度(Vd)及收缩期峰值速度(Vs)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤诊断中应用经阴道彩色多普勒超声诊断技术具有较高临床价值,可将患者的子宫组织结构清晰呈现,有助于提高临床诊断符合率,具有推广价值。