肝特异性造影剂与细胞外造影剂增强磁共振定量检测不均匀肝损伤的实验研究

目的采用大鼠急性不均匀肝损伤动物模型,对比肝脏特异性造影剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)和细胞外造影剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强磁共振(MR)检测肝损伤的应用价值。方法将24只雄性大鼠随机分为2组,每组12只,全部经脾静脉注射秋水仙碱(0.4 mL/kg),建立大鼠肝脏不同叶、段的不均匀损伤模型。造模术后第3天,大鼠麻醉后行MR检查,肝脏轴位平扫后,一组先行Gd-EOB-DTPA的增强MR检查,间隔24 h后,再行Gd-DTPA的增强MR检查;另一组大鼠采用相反顺序间隔24 h分别注入2种造影剂行增强MR检查。在MR图像上,分别在大鼠肝脏左、右叶和脊柱旁肌肉组织采集平扫抑脂T1WI的肝脏与肌肉信号比(LMR)、2种造影剂增强后的肝脏强化值[ELMR=(增强后LMR-平扫LMR)/平扫LMR]。分别计算每只大鼠2种造影剂增强后肝脏左、右叶ELMR的差值(ΔELMR)。MR检查后留取肝脏标本进行病理学损伤评分。比较肝脏左、右叶以上各参数的差异,分析ELMR与病理学评分的相关性。结果所有大鼠经脾静脉注射秋水仙碱3 d后肝实质可见病理学改变,肝脏左、右叶损伤病理评分、ELMR差异有统计学意义(P<0.05);Gd-DTPA和Gd-EOB-DTPA的ELMR与病理学评分呈负相关(r=-0.532,P<0.001;r=-0.865,P<0.001)。Gd-EOB-DTPA的ΔELMR大于Gd-DTPA(P<0.05)。结论造影剂Gd-EOB-DTPA和Gd-DTPA的MR增强检查对评价急性肝损伤都具有应用价值,且Gd-EOB-DTPA优于Gd-DTPA。

肋骨骨折临床诊断中采用X线胸片与螺旋CT的对照评价

目的:探讨肋骨骨折临床诊断中采用X线胸片与螺旋CT的效果对照。方法:选择我院2019年2月-2019年9月收治的50例肋骨骨折患者,所有患者同时进行螺旋CT检查和X线胸片检查,对比2种方式的检查结果。结果:螺旋CT检查确诊例数高于X线胸片检查,可疑诊断和漏诊均低于X线胸片检查(P<0.05)。结论:螺旋CT检查用于肋骨骨折诊断的价值较高,相比X线胸片检查具有更高的准确性,有利于减少漏诊,为患者的早期治疗提供重要的影像学依据,值得临床进一步推广使用。

磁共振成像联合扩散加权成像诊断子宫腺肌病的应用价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)诊断子宫腺肌病的应用价值。方法选取2015年1月—2019年12月天津市宁河区医院、北票市中心医院及庆阳市第二人民医院收治的100例疑似子宫腺肌病患者,术前完成MRI平扫和DWI扫描,以手术结果为金标准,分析MRI平扫和DWI单独诊断及联合诊断结果,比较3种诊断方式与手术结果的一致性,分析子宫腺肌病患者MRI平扫和DWI的影像学特征,探讨MRI平扫联合DWI对子宫腺肌病的诊断价值。结果手术结果证实:100例疑似子宫腺肌病患者中,48例为阳性,阳性率为48.00%;52例为阴性,阴性率为52.00%。MRI平扫诊断子宫腺肌病的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为85.42%(41/48)、90.38%(47/52)、88.00%(88/100)、87.04%(47/54)及89.13%(41/46)。DWI诊断子宫腺肌病的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为91.67%(44/48)、94.23%(49/52)、93.00%(93/100)、92.45%(49/53)及93.62%(44/47)。MRI平扫联合DWI诊断子宫腺肌病的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为95.83%(46/48)、96.15%(50/52)、96.00%(96/100)、96.15%(50/52)及95.83%(46/48)。结论MRI平扫联合DWI诊断子宫腺肌病的价值较高,与手术结果的一致性较好,可提升诊断准确度,对指导术前诊断评估与手术方案制定有一定参考价值。