胆囊结石外科手术治疗的方式及患者免疫功能、炎症因子指标研究

目的探讨胆囊结石外科手术治疗的临床效果及对患者免疫功能、炎症因子指标的影响。方法100例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗前后患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平;排气时间、手术时间、术中出血量;并发症发生情况。结果治疗后,两组患者的IgG与IgA水平均较本组治疗前升高,且观察组高于对照组;两组患者的CRP、IL-6及IL-8水平均较本组治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间为(17.02±0.12)h,早于对照组的(27.14±0.24)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(51.01±7.61)min,短于对照组的(101.15±13.57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(74.21±21.21)ml,少于对照组的(123.62±42.59)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染1例,胆漏1例,并发症发生率为4.00%(2/50);对照组切口感染4例,胆漏4例,粘连2例,并发症发生率为20.00%(10/50)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术可获得较好效果,且创伤小,并发症发生率低,可有效降低患者炎症反应,具有临床推广应用价值。

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果

目的:观察腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用效果。方法:回顾性分析2017年5月至2018年6月97例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,依据治疗方式的不同将其分为观察组49例和对照组48例,观察组采取腹腔镜方案治疗,对照组采取开腹手术方案治疗。比较两组手术情况、并发症发生情况、临床疗效及手术前后血清炎性因子水平的变化情况。结果:(1)观察组手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间及切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组并发症发生率为10.20%(5/49),明显低于对照组的45.83%(22/48),差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组治疗有效率为93.9%(46/49),明显低于对照组的72.9%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);(4)术后观察组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜应用在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中,疗效确切,可明显改善手术指标,降低炎性因子水平,且术后并发症少。

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床比较分析

目的探讨甲状腺结节实施传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗效果。方法取2015年1月至2017年1月间本院收治的150例甲状腺结节患者进行研究,采取随机数表法将患者分为传统组(n=75,传统甲状腺切除术)和小切口组(n=75,小切口甲状腺切除术),统计对比两组患者的治疗效果。结果小切口组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间与传统组相比明显较低,小切口组患者术后并发症发生率与传统组相比明显较低,差异具备统计学意义,P<0.05。结论甲状腺结节实施小切口甲状腺切除术治疗效果优于传统甲状腺切除术。

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化比较

目的临床研究腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的免疫与创伤指标变化。方法 123例患者急性阑尾炎患者,根据治疗方法不同分为腹腔组(64例)和开放组(59例)。腹腔组患者采用腹腔镜切除术治疗,开放组患者采用开放手术治疗。比较两组患者手术指标、免疫指标、创伤指标。结果腹腔组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,腹腔组患者白细胞介素-6(IL-6)水平为(22.3±7.1)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(31.0±7.6)mg/L,免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.2±0.3)g/L,免疫球蛋白G(IgG)水平为(11.0±1.3)g/L;开放组患者IL-6水平为(36.5±7.3)ng/L, TNF-α水平为(58.6±8.1)mg/L, IgM水平为(1.7±0.3)g/L, IgG水平为(8.3±1.6)g/L;腹腔组IL-6、TNF-α、IgM、IgG水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后36 h,腹腔组血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎能够减小创伤性,降低炎性反应,手术过程中更加安全。

不同甲状腺手术方式对患者临床疗效的影响分析

目的探讨不同甲状腺术式治疗的临床效果及对患者甲状旁腺功能、血钙指标的影响。方法100例甲状腺手术治疗患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用甲状腺全切除手术治疗,观察组患者采用甲状腺次全切除手术治疗。比较两组患者的手术出血量以及住院时间;治疗前后血清钙水平;并发症发生情况。结果治疗前,观察组患者的血清钙水平为(2.24±0.25)mmol/L,对照组为(2.26±0.26)mmol/L,两组患者的血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清钙水平(2.21±0.24)mmol/L优于对照组的(1.64±0.11)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术出血量(41.02±2.57)ml少于对照组的(62.14±10.24)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间(5.21±1.01)d短于对照组的(8.62±2.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的低钙血症发生率4.00%(2/50)、甲状旁腺损伤发生率4.00%(2/50)均明显低于对照组的18.00%(9/50)、20.00%(10/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺疾病患者实施甲状腺次全切除手术较甲状腺全切除手术而言,可减轻对血钙和甲状旁腺功能的影响,且并发症发生率低,建议临床推广应用。

手术治疗急性胃出血的临床疗效分析

目的分析评价手术治疗急性胃出血的临床疗效。方法研究时间:2015年7月至2016年8月,研究对象:56例我院收治的急性胃出血患者,在其知情的情况下通过随机信封法将其分为研究组(n=28)和对照组(n=28),其中研究组患者给予手术治疗,对照组患者给予保守药物治疗,观察并对比两组患者的出血控制时间、住院时间、临床治疗有效率。结果研究组出血控制时间、住院时间、临床治疗有效率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用手术治疗急性胃出血具有显著的临床疗效,有效的降低了出血控制时间、住院时间,改善了临床症状,值得在临床上推广应用。

毛钩藤碱诱导肝癌SMMC-7721细胞凋亡作用机制探讨

目的毛钩藤碱(hirsutine,HS)是从传统中药钩藤中提取出的一种生物碱单体,具有降压、抗感染、心脏保护和抗肿瘤等药理作用。本研究旨在探讨HS对肝癌SMMC-7721细胞的促凋亡作用及其机制。方法以终浓度分别为25、50和100μmol/L HS处理SMMC-7721细胞24h后,细胞增殖检测试剂盒8(cell counting kit 8,CCK8)法检测HS对SMMC-7721细胞活性的影响,流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量和细胞凋亡,蛋白质印迹法分析p-eIF2α、CHOP、Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3和cleaved多腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)的表达。结果 CCK8实验显示,HS可剂量依赖性地抑制SMMC-7721细胞活力,F=44.536,P<0.001。流式结果显示,0、25、50和100μmol/L HS作用SMMC-7721细胞24h,代表ROS含量的MIF值分别为237±13、281±15、342±12和396±16,F=46.473,P<0.001;细胞凋亡率分别为(2.5±1.2)%、(9.8±1.4)%、(17.3±2.1)%和(28.5±1.9)%,F=70.316,P<0.001。蛋白质印迹实验结果显示,100μmol/L HS作用SMMC-7721细胞24h后,促凋亡蛋白p-eIF2α、CHOP、cleaved Caspase-3和cleaved PARP表达上调,均P<0.001;抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,P=0.001。同时,eIF-2α磷酸化抑制剂Salubrinal和抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸可抑制HS的上述作用。结论 HS可通过ROS激活内质网应激,下调Bcl-2/Bax比率诱导SMMC-7721细胞凋亡。

分段切除术治疗重度环状混合痔69例临床体会

2004—2015年，笔者采用分段切除术治疗重度环状混合痔患者69例，取得满意疗效，总结报道如下。