颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果分析

目的分析颈椎前路减压复位治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁临床疗效。方法纳入此次研究中的30例研究对象均为我院于2013年8月至2015年4月期间收治的下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,所有患者均选择颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术进行治疗,随后通过X线对患者损伤节段的稳定性以及融合性进行观察。结果患者经手术治疗后,其颈椎序列、曲度以及椎体高度均恢复到正常状态中,且无严重并发症产生,同时患者经治疗后并无松动现象产生。结论下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者采用颅骨牵引、颈椎前路减压复位以及植骨融合内固定术治疗后,有助于自身脊髓功能的恢复,效果显著。

手术治疗28例退变性腰椎侧弯患者的疗效观察

目的探讨手术治疗退变性腰椎侧弯的方法及适应证,观察不同手术方法的疗效。方法 28例退变性腰椎侧弯患者,根据临床表现及影像学检查选择治疗方法 ,其中15例患者在椎管双侧多节段开窗减压的基础上采取椎弓根螺钉器械长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合手术治疗;9例患者同样在开窗减压的基础上予以短节段椎弓根螺钉固定和椎间植骨融合治疗;4例单纯椎管双侧多节段开窗减压术。术后3~5周配带腰背支具活动,支具佩带3个月。结果术后平均随访36个月（18~64个月）,24例（86%）疼痛消失或仅存轻度疼痛能耐受,1例二便失禁现象得到很好的改善,Cobb角平均为5.5°,手术后未出现假关节形成以及感染等严重并发症。结论对退变性腰椎侧弯患者进行充分减压处理之后,应用经椎弓根固定恢复腰椎生理序列,有助于临床医生选择更加合理的术式进行治疗。对于提高治疗成效、减少并发症的发生具有重要意义。另外由于老年人体质所限,尽量采用简单手术解决问题。

初次应用全髋关节置换(THA)治疗老年患者股骨颈骨折的疗效及其影响因素分析

目的:探究初次应用全髋关节置换(THA)治疗老年患者股骨颈骨折的疗效及其影响因素.方法:对2016年1月-2017年1月在我院初次接受THA治疗的168例老年股骨颈骨折患者临床资料进行分析,分析患者BMI、骨密度以及患肢长度变化等可能影响髋关节恢复的条件.术后随访1年,判断此术式临床疗效,并采用Logistic回归分析疗效影响因素.结果:(1)术后1年随访Harris结果如下:优秀48例,良好84例,可26例,较差10例,优良率达到78.6%.(2)多因素Logistic回归分析结果如下:BMI、骨密度、手术入路、麻醉方法、患肢长度变化与THA术后髋关节功能恢复效果之间关系密切.结论:初次应用THA在治疗股骨颈骨折老年患者方面效果显著,BMI、骨密度、手术入路、麻醉方法、患肢长度变化均为THA术后髋关节功能恢复独立影响因素之一,需要予以关注.

PVP联合后路椎弓根固定方法在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗中的效果分析

目的:探究骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者临床中采用经皮椎体成形术(PVP)联合后路椎弓根固定方法的治疗效果。方法:本次研究对象选自我院2018年8月-2020年8月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者50例.根据电脑随机法分为对照组和观察组,分别给予PVP治疗(n=25)和后路椎弓根固定方法联合治疗(n=25),对比2组患者的治疗效果。结果:观察组的总失血量、骨水泥注入量及住院时间均相比对照组较好,且治疗后的疼痛程度、功能障碍改善情况较好,2组相比差异显著(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用PVP联合后路椎弓根固定方法治疗效果显著,具有一定推广和应用价值。

对比DHS、PFNA及半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的差异性

目的:分析对比动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髋内钉(PFNA)及半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的差异性。方法:选取本院2019年10月-2020年10月,诊治的90例老年不稳定性股骨转子间骨折患者开展本次试验研究,根据治疗方法将其分为DHS组、PFNA组和半髋关节萱换术组,每组30例,比较3组临床疗效。结果:PFNA组的输血率和术中出血量均明显低于DHS组和半就关节置换术组(P<0.05);半髋关节置换术组的全负重时间和足趾触地时间均明显低于DHS组和PFNA组(P<0.05);半髋关节置换术组的3个月最佳HSS分值明显高于DHS组和PFNA组(P<0.05);3组并发症发生率相近(P>0.05)。结论:在老年不稳定性股骨转子间骨折患者临床治疗中,对于手术耐受能力较差患者建议给予PFNA治疗,对于身体状况良好患者来说,DHS治疗、PFNA治疗和半髋关节置换术均具有比较高的远期疗效和安全性,临床上可综合考虑患者的实际情况选取适宜术式。

掺锶硫酸钙及DBM复合材料骨修复能力评价

[目的]制备一种掺锶硫酸钙与DBM复合的骨修复材料,为临床提供一种成骨活性优良的骨修复材料。[方法]制备掺锶硫酸钙与DBM复合的活性骨修复材料,其中锶元素的量为钙含量的6%,掺锶硫酸钙与DBM按体积比1∶1复合。观察兔股骨髁骨缺损模型修复效果,利用X线片观察缺损区域的新骨形成情况,采用MicroCT评价局部的骨量和骨质变化,对组织切片予以Van Gieson(VG)复合染色法染色进行组织形态学观察,荧光双标观测计算成骨速率。[结果]术后动物无死亡,所有兔子切口无渗血或出现分泌物状况,术后活动正常。从MicroCT的BV/TV结果看出实验组在12周时缺损区域已经恢复;掺锶CaSO_4复合材料组缺损部位已经基本修复,CaSO_4组未完全修复。VG组织学观察显示各组均有新生骨小梁生成,荧光双标观测得到的矿化沉积率显示复合材料组新骨生长突出,矿化沉积率为(2.31±0.13)μm/d。[结论]通过MicroCT、VG组织学染色以及荧光双标观测对兔子股骨髁缺损修复效果进行评价,发现复合材料具有较好的骨缺损修复能力。

采用关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的方法及预后分析

目的:分析关节镜下手术方案对踝关节骨性关节炎进行治疗的临床效果和预后.方法:将2017年6月~2018年10月来本院进行治疗的踝关节骨性关节炎患者44例设置为观察组,治疗的过程中所有患者应用关节镜下手术方案进行治疗,另外选择同期来本院进行治疗的44例踝关节骨性关节炎患者作为对照组,对所有患者以普通的手术方案进行治疗,对两组患者经过不同治疗以后的临床效果进行评价和比较.结果:观察组治疗有效41例,有效率为93.18%,对照组有效40例,有效率为90.91%,观察组和对照组之间没有差异性,P>0.05;观察组出现不良反应2例,发生率为4.55%,对照组出现不良反应2例,发生率为4.55%,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者治疗以后对于改良McGuire评分、Mazur踝关节功能评分、日常活动评分等进行比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:踝关节骨性关节炎患者在治疗的时候通过采用关节镜下手术治疗方案进行治疗,能够取得良好的治疗效果,并且提升治疗的安全性,促进患者病症的恢复.