上海市社区卫生服务中心医务人员伦理学知识调查及建议

目的 :调查上海社区卫生服务中心医务人员的伦理学知识认知情况。方法 :采取分层抽样方式,于2016年6—8月对上海市245家社区卫生服务中心的7 552名医务人员进行问卷调查。结果 :医务人员对伦理学知识非常了解、基本了解、了解很少和完全不了解的人数分别为536人(7.1%)、5 411人(71.7%)、1 536人(20.3%)和69人(0.9%)。不同岗位、职称、学历的医务人员之间存在着明显的伦理学知识认知差距。结论 :上海社区卫生服务中心医务人员的伦理学知识了解程度仍有待提高,需加强伦理学知识的学习和应用。

上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析

目的 :了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状,并对其进行分析和评价,从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法 :采用定性和定量相结合的方式,对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果 :经过中医药示范区和达标点建设,上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升,结构稳定中有优化,队伍年轻化。结论 :上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高,但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。

上海市静安区宝山路街道社区卫生诊断报告

目的:分析社区卫生相关资源,为制定疾病控制和健康促进策略提供依据。方法:收集2016年1月—2018年12月宝山路街道居民的健康资料。人口学资料来源于静安区公安分局宝山路派出所;人口变动情况、死亡指标、疾病状况、医疗服务及卫生人才资源情况等来源于静安区疾病预防控制中心和宝山路街道社区卫生服务中心。结果:①2016—2018年宝山路街道人口呈持续负增长,但60岁以上老年人口数量不断攀升,截至2018年12月31日,户籍60岁以上老年人口为30 497人。②循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢疾病连续3年均位列宝山路街道疾病死亡原因前4位。③2016—2018年宝山路街道孕产妇死亡率均为0.0‰,婴儿死亡率与全市总体水平相当。④截至2018年12月31日,宝山路街道传染病病例数为234例,3年来首次成为宝山路街道居民前10位疾病死亡原因之一。⑤截至2018年12月31日,宝山路街道社区卫生服务中心总诊疗人次数和门诊人次数分别为337 694、335 590人次,同比上年度分别增长了3.4%和3.6%;每万人口全科医生数为2.5人,每万人口公共卫生医生数为0.4人。⑥户籍人口人户分离比例3年来基本维持在50.0%左右,来沪人员占实际总人口比例3年来基本为30.0%左右。结论:宝山路街道是深度老龄化社区,慢性非传染性疾病是影响居民健康最主要的危险因素。应建立预防、治疗、健康管理三位一体的慢性病综合防治服务体系和老年健康服务体系,并与分级诊疗制度、社区卫生服务综合改革等政策进行有机结合,提升居民的健康水平。

上海市社区中医药服务能力分析

目的:了解上海市社区卫生服务机构的中医药服务能力,为今后社区中医药服务的发展提供建议。方法:采用定性和定量相结合的方式,通过收集上海市8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家中医药服务达标点相关定量资料,并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈,对社区中医服务能力进行分析。结果:上海达标建设前后的社区卫生服务中心从服务数量、中医家床数量、服务内容和形式上均有提升。结论:上海市中医药社区中医服务能力总体较好,但与国家的要求还有一定的差距。

北站社区100例心房颤动患者抗凝治疗现状

目的 :调查北站社区心房颤动(房颤)患者抗凝治疗现状,为规范社区房颤管理提供参考。方法 :收集2013年1月-2013年12月北站社区门诊持续房颤患者100例,进行问卷调查,内容包括现病史、既往病史、治疗史、凝血酶原监测及凝血酶国际标准化比率知晓情况等,并采用CHADS2评分评价治疗的合理性。结果 :房颤的病因主要为高血压和缺血性心脏病,房颤患者抗凝治疗的比例仅为36%,抗凝治疗的平均时间为6个月;社区尚未开展抗凝治疗患者凝血功能监测。结论 :社区房颤的抗凝治疗尚未展开,需加强和提高社区房颤的规范管理水平。

老年人社区居家养老服务需求的调查分析

目的:调查分析某社区老年人对居家养老需求的情况,为政府有关部门制定相应措施改善老年人居家养老条件提供依据。方法:采用自行设计的《老年人社区居家养老服务需求调查问卷》,使用便利抽样的方法,对上海市静安区北站街道社区的189名老年人进行入户调查。结果:被调查的老年人中对居家养老服务需求率最高的项目是"老年人服务热线"105人(55.6%),需求最少的项目是"托老所"7人(3.7%)。不同年龄段老年人对服务项目需求率不同的项目有10项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病、日托站、托老所和法律援助7个项目的需求率随年龄增大而降低(P<0.05~P<0.01);对服务热线需求率,60~70岁组老年人最高(P<0.01),其次为≥80岁组(P<0.01),70~80岁组最低(P<0.01);对帮助日常购物需求率随年龄增大而上升(P<0.05);对上门做家务需求率,70~80岁组高于其他2组(P<0.05)。不同职业性质老年人对服务项目需求率不同的有7项;对康复治疗、上门护理、上门看病、老年人服务热线和法律援助5个项目的需求率,脑力劳动组高于体力劳动组(P<0.05~P<0.01);对聊天解闷和帮助日常购物需求率,脑力劳动组低于体力劳动组(P<0.05和P<0.01)。与子女居住情况不同对老年人居家养老服务需求有影响的为5项;对康复治疗、上门护理、陪同看病、上门看病和服务热线5个项目的需求率,同村/社区和同城组老年人的需求率高于其他地区组(P<0.05~P<0.01)。结论:不同人口社会学资料的老年人对居家养老有不同的需求,政府相关部门要根据实际需求情况提供相应的服务项目。

高龄高血压病患者社区中医治疗疗效研究

据统计,高龄者患高血压病者占50%以上。纯收缩期高血压占高血压病的比例较大,这类高血压是由于主动脉粥样硬化,心脏射血时主动脉不能充分膨胀,加之周围动脉硬化,阻力增加,动脉系统内骤增的血容量得不到缓解,从而迫使心脏收缩时压力增高。血压波动大,高龄老人的血压波动大,受体位、运动和情绪的影响,一天内可以有很大波动。

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的 :探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据。方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1 282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁。签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况。结果 :签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01)。结论 :家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果。

闸北区家庭医生中医药服务现状调查

目的 :了解闸北区家庭医生开展中医药服务的现状,为全面提升基层中医药服务能力提供可靠的科学依据。方法 :2014年,采用自行设计的"家庭医生中医药服务调查表"对闸北区9家社区卫生服务中心的148位家庭医生进行调查。结果 :130位(87.84%)家庭医生参加过中医药技能培训。109位非中医类别家庭医生中,工作中能开展中医药服务的有89位(81.65%);开展中医体质辨识的有48位(44.03%);开展的中医药服务项目主要有中医健康教育、中成药、敷贴、中医体质辨识。结论 :制定家庭医生中医药服务规范是社区中医药服务可持续发展的保障。

家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的效果分析

目的探讨家庭医生对社区2型糖尿病高危人群早期干预的效果,为家庭医生开展慢性病管理工作提供依据。方法选取静安区北站社区2型糖尿病高危人群453例,按是否自愿接受家庭医生签约管理分为观察组和对照组,均按照上海市疾病控制中心糖尿病高危人群管理要求进行干预。观察组由签约的家庭医生对2型糖尿病高危人群进行早期干预,对照组由社区从事公共卫生的医护人员进行管理。干预12个月后,比较两组糖尿病高危人群糖尿病知识知晓率、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值变化情况。结果干预后,观察组和对照组的糖尿病知识知晓率均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论家庭医生对社区糖尿病高危人群进行早期干预,可使其糖尿病知识知晓率提高,血糖控制较好,且可降低2型糖尿病发病率。社区家庭医生积极参与糖尿病高危人群早期干预管理,能够有效地延缓和降低2型糖尿病发生,有助于提高社区慢性病管理水平。

运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病患者的干预效果

颈椎退行性脊椎病是一种常见的疾病,发生的人群多为中老年病患者,发病的部位主要在脊椎的腰部和颈部。颈椎疾病是人体在长期以来处于高强度劳动等情况下,头部和颈部长时间处于牵拉状态,最终引起人体的背部肌肉出现痉挛现象。社会上常见伴随慢性退行性疾病。该疾病容易引起患者的不良反应,并出现一系列心理疾病。患上该疾病,要进行及时治疗并进行有效的运动康复锻炼,下面本文就运动康复锻炼对社区颈椎退行性脊椎病的干预效果进行分析,并提出合理的建议。

社区档案工作人员素质提升的重要性及相应策略

随着社会的发展与进步,社区管理已成为城市管理的基础和重要组成部分,在为民服务、促进社会和谐等方面承担着重要的任务。社区工作涉及到城市居民生活的方方面面,而档案管理工作是其中较为重要的一项。不断提高社区档案管理工作人员的职业素养和业务能力,规范完善社区档案管理制度,建立健全社区家庭档案,为社区发展提供准确、科学、全面的信息,对充分利用社区资源,强化社区服务职能,促进社区发展具有重要意义。

老年高血压患者的社区护理干预效果分析

目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者血压管理效果。方法:选取社区老年高血压患者134例,随机平分两组。常规组采取常规护理服务,干预组采取社区干预护理服务,比较两组患者护理前后血压变化情况以及生活质量改善情况。结果:护理后干预组和常规组收缩压和舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组物质生活状况、心理功能、躯体功能和社会功能评分均显著高于常规组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理服务相比,社区护理干预不仅在控制血压方面优势明显,而且能有效改善患者生活质量。

社区老年糖尿病患者应用综合治疗法治疗的临床效果

目的:分析社区老年糖尿病患者应用综合治疗法治疗的临床效果。方法:在实验期间(2016年11月至2017年11月)对入组糖尿病患者120例展开分组治疗:对照组(55例)予以常规治疗,研究组(65例)采用综合疗法,治疗效果指标:血液指标、心理情绪、生活质量。结果:相较于对照组病例,实验组空腹血糖、餐后2h血糖等血液指标改善均更优(P<0.05);与对照组相比,实验组SDS、SAS均较低(P<0.05);与对照组相比,实验组躯体状况等QOL评分均较高(P<0.05)。结论:将综合治疗疗法应用于社区糖尿病患者中,不仅可显著缓解其血糖水平状况及焦虑、抑郁状况,且可显著改善其躯体状况及生理状况、物质生活,值得于临床中推广。

浅谈心脑血管类药物在社区医院的临床应用

本文采用DDDs分析的方法,统计分析了2004年至2010年江苏省130家社区医院使用心脑血管类药物的变化情况,以期了解心脑血管类药物的使用趋势,并为社区医院配备药物提供理论参考。

社区精神分裂症患者照料者疾病知识及家庭负担调查

目的:了解社区精神分裂症患者照料者对疾病知识的知晓情况及患者家庭负担的情况。方法:采用抽签法进行抽样,选取120名精神分裂症患者照料者作为调查对象,采用自行设计的精神分裂症照料者相关知识调查问卷(内容包括疾病名称、药物名称、作用及副作用、家庭护理知识、精神症状的识别等)以及家庭会谈量表(FIS,包括家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭关系的影响、家庭成员心理健康5个维度)为工具,调查人员经统一培训后首先进行一致性测试,进行精神卫生知识水平和家庭负担等内容的调查。结果:精神分裂症患者照料者的FIS测评家庭负担总分为(13.43±7.91)分,家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭关系的影响、家庭成员心理健康5个因子阳性回答率均较高(分别为59.66%、45.97%、45.21%、46.64%和20.84%),尤其是经济负担和家庭日常生活的扰乱中的各条目。照料者对所服药物名称(部分了解占61.7%)、作用(部分了解占73.3%)、不良反应(部分了解占73.3%);患者精神症状(部分了解占79.2%)、如何进行家庭护理(部分了解占53.3%)、怎样对症状进行观察(部分了解占75.0%)等相关知识有不同程度的欠缺。结论:精神分裂症患者照料者的家庭负担较重,并对疾病知识的知晓情况存在不同程度的欠缺。

社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择社区内常住糖尿病患者56例作为研究对象，干预组和对照组各28例，2组患者同时接受常规治疗，干预组在此基础上同步实施社区护理干预，对照组进行自我护理。在干预1年后比较两组患者血糖控制情况。结果1年后2组比较，干预组总体生活质量明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：社区护理干预的实施可以控制血糖水平，改变患者不良生活习惯，有利于提高糖尿病患者的生活质量。

促进糖尿病社区康复的护理体会

目的：观察健康教育干预对糖尿病社区康复的作用，探讨糖尿病防治新模式。方法：通过健康体检筛选出符合糖尿病前期标准的人群并随机分为对照组和干预组每组50例对干预组人群50例。对干预组糖尿病患者开展了糖尿病社区护理干预。结果：调查问卷结果显示干预后DM前期人群的相关知识知晓率、经常锻炼率较干预前均有明显提高，且差异有统计学意义（P〈0．05）。而体重控制率差异无显著性。另外，对干预前后生化指标进行比较分析发现，干预后与干预前比较DM前期人群的空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯及总胆固醇等均有所明显下降，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对DM患者进行社区干预，可明显提高DM前期人群的知识知晓率、经常锻炼率、血糖控制率及血脂控制率，可有效减缓IGT和IGF向DM的转变，降低各种DM高危因素指标，有望减少DM的发病率和慢性并发症的发生率。延长DM患者的生命，提高生活质量。

2型糖尿病合并高血压的药学服务探究

本文主要针对药学服务进行详细研究,同时探究其应用于2型糖尿病合并高血压中,对患者的血糖及血压水平的影响。方法:本次研究以我院2020年1月-2021年1月100例患有2型糖尿病合并高血压的患者为研究对象,并将100例患者分别分在研究组50例(药学服务与常规药物治疗相结合)及参照组50例(常规药物治疗),分组研究后,对患者的不良反应、用药差错、患者满意率、用药依从率情况的发生情况进行统计,同时观察各组患者体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压各项指标的综合变化。利用统计学对所有研究数据进行统计分析,并通过统计结果来判定检验是否有意义,同时以此来判断干预措施的意义。结果:研究组包括体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压在内的各项综合指标分值对比参照组均显现出优势性,同时分值显低;研究组不良反应发生率、用药差错率与参照组对比显低,同时研究组患者满意率及用药总依从率显高于参照组;两组所有研究数据组间各项统计学检验显示有意义(P<0.05)。结论:将药学服务应用于2型糖尿病合并高血压患者治疗中,能够很好地控制患者的血压及血糖水平,从而提升患者的满意率及用药依从率,同时将不良反应率及用药差错率降到最低,具备推广价值。

西红花对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响

目的 :观察西红花治疗对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响。方法 :选取90例脑梗死后遗症患者,分为2组,分别给予常规治疗(对照组)和再联合西红花治疗(观察组),观察并比较2组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分。结果 :观察组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分均好于对照组(P <0.05)。结论 :联合治疗可改善脑梗死后遗症患者的血流动力学和临床症状,促进患者康复。