马氏骨科膏药促进骨折愈合的临床疗效观察

目的研究马氏骨科膏药治疗骨折的临床疗效与安全性。方法选择120例外伤性四肢骨干骨折病人,经复位、固定后,随机分为马氏骨科膏药组(A组)和活血止痛膏药组(B组)各60例。以临床实际用药后观测两组间疼痛情况、肿胀情况、骨痂生长情况及骨折愈合时间。结果 A组骨折患者治疗后疼痛肿胀评分第3天明显优于B组,且具有统计学差异(P<0.05),A组在第8周时骨痂愈合评分明显高于B组,具有统计学差异(P<0.05),根据骨折临床愈合标准,A组总有效率达优于B组,但无统计学差异(P>0.05)。但A组显效率明显优于B组,具有统计学意义(P<0.05)。两组均能较好的促进骨折愈合。结论马氏骨科膏药具有明显的消肿止痛功能,能促进骨折愈合,缩短疗程,是一种有效治疗骨折的复方中药。

健脾益肾活血方治疗痛风早期肾损害临床观察

目的:探究在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用的临床效果。方法:选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例痛风早期肾损害患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予别试验嘌醇片口服治疗,试验组给予健脾益肾活血方治疗,对比疗效。结果:治疗前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,指标均变化,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(97.50%,39/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对痛风早期肾损害治疗过程中将健脾益肾活血方进行应用,效果显著,有利于改善指标,促进恢复。

利伐沙班对老年心房颤动患者血清炎性因子水平、主要不良心血管事件的影响观察

目的研究利伐沙班对老年心房颤动患者血清炎性因子水平、主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法回顾性分析治疗的86例老年心房颤动患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为对照组40例和研究组46例,对照组采用华法林治疗,研究组采用利伐沙班治疗,两组均治疗4周。比较两组房颤发作情况、凝血功能、血清炎性因子水平及MACE发生情况。结果治疗4周后,两组房颤发生频率、持续时间,FIB、IL-6、ET-1、CRP水平均显著低于治疗前,且研究组低于对照组,而PT、APTT、TT水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班治疗老年心房颤动疗效确切,可有效减少房颤发作,改善凝血功能,降低血清炎性因子水平,降低MACE风险。

临床药师对原发性高血压住院患者的用药调查与分析

目的:为临床合理使用抗高血压药提供参考。方法:选择2014年1月-2015年10月我院原发性高血压住院患者118例,采用查阅医嘱及问卷调查的方法对其抗高血压药的使用情况和用药依从性进行汇总、分析。结果:我院临床常用的抗高血压药包括利尿药、β受体阻滞药、钙离子拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮受体拮抗药。118例患者中,采用单药治疗的患者较少(10例,8.47%),采用三药联用的患者最多(51例,43.22%);内科相关科室使用抗高血压药的患者(94例)多于外科相关科室(24例);不合理使用抗高血压药的患者共25例,且主要集中于内科、心病科和脑病科等科室,以给药频次不合理(8例,32.00%)、破坏了药物框架结构(5例,20.00%)、药物选择不合理(4例,16.00%)等为主。有16例患者用药依从性差,主要原因包括治疗方案复杂(6例,37.50%)和忘记服药(5例,31.25%)等。结论:我院原发性高血压住院患者存在不合理使用抗高血压药的情况。临床药师应利用自身优势,加强与医护人员的业务交流,深入开展药学服务,大力推进临床合理用药。

中药贮藏与养护

中药贮藏养护是采用传统与现代相结合的方法，减少贮藏过程中内、外界因素对中药质量产生的不良影响，是确保中药临床应用安全有效的一门综合性技术，通过采取科学的贮藏养护方法以保障良好的中药质量，最终使得中药在临床中发挥最好的疗效。

中药黄芪治疗糖尿病肾病患者的效果观察

目的 观察中药黄芪治疗糖尿病肾病患者的疗效。方法 选取2020年5月至2021年5月我院收治的50例糖尿病肾病患者,运用随机数表法将患者分成观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规方法的基础上采用黄芪治疗,比较两组治疗总有效率、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平含量、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿微量白蛋白、糖化血红蛋白水平含量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血肌酐水平比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者UAER明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清MCP-1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用黄芪对糖尿病肾病患者进行治疗,可以提高治疗效果,减少血糖含量,降低患者的血清MCP-1和TNF-α水平,避免尿蛋白的渗出,从而改善患者的肾功能,值得临床进一步推广。

乾坤丹Ⅵ号对糖尿病肾病模型大鼠的疗效及作用机制研究

[目的]研究乾坤丹Ⅵ号对糖尿病肾病(DN)的治疗作用及可能的机制。观察其对DN模型大鼠结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的影响。[方法]通过皮下注射链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饮食以制备大鼠DN模型,成模大鼠随机分为模型组和治疗组,并设空白对照组,成模后给予药物治疗,给药12周后检测大鼠血糖,尿微量白蛋白,Western blot法检测肾脏CTGF、TGF-β1、BMP-7表达水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CTGF、TGF-β1、BMP-7 mRNA转录水平。[结果]与空白对照相比,模型组血糖、尿微量白蛋白显著升高,CTGF、TGF-β1蛋白表达和mRNA转录水平显著上调,BMP-7蛋白表达和mRNA转录水平显著下调;乾坤丹Ⅵ号治疗后血糖,尿微量白蛋白显著低于模型组,CTGF、TGF-β1蛋白表达和mRNA转录水平与模型组相比也显著降低,BMP-7蛋白表达和mRNA转录水平显著升高。[结论]乾坤丹Ⅵ号对DN模型大鼠有治疗作用,其作用机制可能与调节TGF-β1-CTGF-BMP-7轴相关。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节药物进展分析

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)调节药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、肾素抑制药以及血管紧张素-脑啡肽酶双重抑制药,临床主要用于高血压的治疗。临床对于高血压的治疗,一般不联合口服ACEI和ARB,而真正的顽固性高血压可考虑采用1种ACEI联用1种ARB,而这两类药物联用后可产生协同的肾脏保护作用,还可改变肺部各类疾病的预后以及并发症的产生。而无论是ACEI还是ARB与醛固酮受体拮抗剂联合用药,易造成患者血钾升高,应该引起临床高度重视。肾素抑制药可与ACEI或ARB联合用药,增加降压效果。RAAS调节药物主要用于抗高血压的治疗,还可改变肺部各类疾病的预后、治疗充血性心力衰竭等。并且在临床上的应用将越来越广泛。

中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果分析

目的探讨和分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预的作用效果。方法选取北辰区中医医院2016年11月-2018年5月各科室开具的中药处方312份进行回顾性分析。随机分为干预组和对照组,各156份。干预组处方经过中药药剂师审核和干预,修改不当处方,指导患者用药注意事项;对照组处方不予中药药剂师干预。统计两组处方用药合理性及不良事件发生率。结果干预组处方用药合理率明显高于对照组(100.00%vs86.54%),干预组不良事件发生率低于对照组(3.20%vs16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药药剂师参与医院中药用药审核过程,并指导患者用药注意事项,可有效提高中药处方用药合理性,降低不良事件发生率。

益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果

目的分析在急性脑梗死患者治疗的过程中给予益气活血化痰通络汤的临床治疗效果。方法本次研究将某院在2017年3月~2019年3月期间收治的急性脑梗死患者144例作为研究对象,根据其入院时间的不同分为人数相等的A组和B组,每组72例,B组患者的治疗方法为常规治疗方案,A组患者的治疗方法为在B组常规治疗的基础上加用益气活血化痰通络汤,对比分析两组患者的治疗效果。结果在治疗总有效率的比较上,A组患者明显高于B组患者(P<0.05);治疗后A组与B组患者神经功能缺损评分与治疗前相比均有所降低(P<0.05),且A组患者的降低幅度明显高于B组患者(P<0.05);治疗前,A组与B组患者血液流变学变化指标和生活质量无明显差异(P>0.05),治疗后,A组与B组患者血液流变学变化指标和生活质量均存在显著差异(P<0.05)。结论在为急性脑梗死患者实施治疗的过程中,在常规治疗基础上运用益气活血化痰通络汤可以提高治疗有效性,改善患者的神经功能缺损情况、血液流变学变化指标和生活质量,为患者更好恢复提供了保证。

雷公藤配伍中药减毒的实验研究进展探究

雷公藤是临床中应用率较高的中药,其主要用于类风湿性关节炎等疾病治疗,可调节患者的免疫功能,具有亢进性效果。但其具有明显的毒副作用,具有使用局限性。雷公藤科学配伍中药能够实现减毒增效的作用,且备受临床医学关注。研究中将从雷公藤配伍中药对生殖系统、消化系统与肝脏系统的减毒作用为切入点进行分析,旨在探究其临床科学应用性。

中药配伍雷公藤减毒作用研究进展分析

雷公藤是一种卫矛科植物,属于常见的一种有毒蜜源植物,是我国传统医学中常用的一种中草药,存在免疫抑制、抗炎等作用,常被用来对自身免疫系统疾病进行治疗[1-2]。在上世纪六十年代人们又在类风湿性关节炎患者治疗中使用雷公藤,由于见效快且疗效确切备受人们青睐,逐渐得到西方学者的广泛认可,随雷公藤的广泛应用,人们越来越关注雷公藤的毒性作用[3]。文章对雷公藤的中药配伍减毒方案进行综述,以期为雷公藤的临床应用提供参考。

全程化药学服务在高血压患者中的应用价值

目的 分析全程化药学服务在高血压患者中的应用效果,协助医生提高临床治疗水平。方法 选取2020年4月—2021年4月天津市北辰区中医医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采取常规给药方法,观察组在对照组的基础上同时采取全程化药学服务方法。比较两组患者的服药依从性及对高血压疾病知识了解率。结果 观察组患者的服药依从性为100.00%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对诊断标准、降压目标、高血压危害、危险因素、预防方式、食盐摄入标准、血压达标时间和服药方法的了解率分别为100.00%、97.50%、97.50%、97.50%、95.00%、97.50%、100.00%、97.50%,明显高于对照组的85.00%、82.50%、80.00%、80.00%、77.50%、82.50%、85.00%、82.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压患者接受全程化药学服务方法,可以提高患者服药依从性及对高血压疾病知识了解率,具有较高的临床应用价值。

补骨益髓饮治疗骨质疏松大鼠的作用机理研究

目的研究补骨益髓饮对骨质疏松大鼠治疗的作用机理。方法取60只大鼠建立骨质疏松性骨折大鼠模型,采用随机数字表法分为试药组、阳性对照组、模型组,各组30只。试药组灌胃给予补骨益髓饮,阳性对照组灌胃给予睾酮,模型组给予等体积蒸馏水,另选取20只作为空白组。比较各组大鼠左侧胫骨骨折部位骨密度值,观察骨组织形态学变化。并检测大鼠血清中前列腺素E2、前列环素变化、胫骨组织中基因和蛋白表达。结果模型组大鼠胫骨组织状态较空白组变差,组织病理改变严重;与空白组比较,模型组大鼠血清中PGE2与PGI2均升高(P<0.05);与模型组比较,试药组大鼠血清中PGE2和PGI2含量均降低(P<0.05)。阳性对照组与试药组大鼠血清PGE2和PGI2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型组大鼠胫骨组织BMP2、TIMP1蛋白表达降低,试药组大鼠胫骨组织TIMP1蛋白表达与模型组比较呈上升趋势(P<0.05);与阳性对照组比较,蛋白表达增高(P<0.05);试药组大鼠胫骨组织BMP2蛋白表达相对于模型组增加(P<0.05),与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白组比较,模型组大鼠胫骨组织BMP2、TIMP1基因表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);试药组大鼠胫骨组织BMP2和TIMP1基因表达高于模型组和阳性对照组(P<0.05),阳性对照组大鼠胫骨组织BMP2和TIMP1基因表达均高于模型组(P<0.05)。结论补骨益髓饮对骨质疏松大鼠模型有一定的治疗作用,相关机制可能与其抑制大鼠血清PGE2/PGI2水平,促进BMP2/TIMP1基因及蛋白表达,改善骨质量有关。

雷公藤配伍白芍、莱菔子其特征成分含量变化研究

目的探讨雷公藤-白芍、雷公藤-莱菔子配伍比例的变化与雷公藤甲素的含量变化关系的规律。方法白芍、莱菔子分别与雷公藤以1:4、1:1、4:1配伍,经水提、乙酸乙酯萃取、氧化铝柱洗脱,滤液用高效液相色谱法(HPLC)法测定雷公藤单提液及配伍白芍、莱菔子后提取液中雷公藤甲素的含量。结果以对照品溶液浓度(μg/ml)对峰面积进行线性回归,回归方程为:A=4×107X+77 669(R=0.999 7),线性范围为:11.08~354.49μg/ml。研究结果表明白芍对雷公藤的解毒作用明显,莱菔子相对较弱,并且这两种中药与雷公藤配伍都显现出的解毒作用与所占比例的增加成正比。结论白芍、莱菔子对雷公藤具有减毒功效,而白芍对雷公藤的解毒作用更加明显,莱菔子相对较弱。

雷公藤与甘草配伍对雷公藤甲素的影响

目的探讨雷公藤-甘草配伍比例的变化与雷公藤甲素的含量变化关系的规律。方法甘草分别与雷公藤以1:4,1:1,4:1配伍,经水提、乙酸乙酯萃取、氧化铝柱洗脱,滤液用HPLC测定雷公藤单提液及配伍甘草后提取液中雷公藤甲素的含量。结果以对照品溶液浓度(μg/ml)对峰面积进行线性回归,回归方程为:A=4×104+77669(R=0.9997),线性范围为:11.08~354.49μg/ml。取354.49μg/ml的雷公藤甲素对照品溶液20μl,连续进样6次,测定其峰面积,RSD值为1.37%。取供试品溶液在0、4、8、12、16、20、24h进行测定,20μl/次,测定峰面积RSD值1.68%。重复性试验RSD值为1.43%。加样回收率试验加样回收率为98.65%,RSD值为1.79%。随着甘草含量的增加雷公藤甲素的含量明显降低。结论甘草对雷公藤具有良好的减毒功效。

处方分析在中药房药学服务中的应用

目的分析处方分析应用于中药房内药学服务中的效果,探究减少药品发放差错的策略.方法本次实验的主要研究对象为:本院2018年7月至2019年4月间中药房内药物应用的70例患者,将患者资料纳入Excel表格后按照公式法进行两组均分,记名为对照组与实验组,单组样本量设置为35.两组患者分别实施常规中药房药学服务(对照组)和处方分析(实验组),对两组患者的药品发放差错事件发生率进行记录,评价组间差异.结果两组患者在用药期间均有不同程度的药品发放差错事件,实验组患者的药品发放差错发生率为3(8.57%),低于对照组的11(31.43%).差异显著(P<0.05),结论处方分析在中药房处方管理能够有助于降低药品发放差错事件的发生率,有助于提高中药房质量,值得推广.

乾坤丹(Ⅰ)治疗Ⅱ型糖尿病的临床研究

目的探讨乾坤丹(Ⅰ)在Ⅱ型糖尿病中的治疗效果.方法:随机选取我院2018年6月-2019年6院入住我院内科的Ⅱ型糖尿病患者120例,随机分为对照组与实验组各60人.对对照组患者采取常规糖尿病治疗,对实验组患者在对照组基础上加入乾坤丹(Ⅰ)治疗.在4-6周后对两组患者进行空腹血糖实验(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素释放实验(IRT),用焦虑自评量表(SAS)观察患者心理情况,以及糖尿病的知识了解情况与患者满意度.结果实验组患者的空腹血糖试验、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验的数值要比对照组的数据更趋向于正常范围(P<0.05);实验组患者心理状态良好,焦虑不安情况较少(P<0.05);实验组患者对于中医健康教育的满意度较高(P<0.05).结论乾坤丹(Ⅰ)在糖尿病的治疗中有着举足轻重的作用,能够合理有效的控制血糖,是值得临床不断实践与发展的.