天津市北辰区2015-2019年疑似预防接种异常反应监测

目的分析天津市北辰区2015-2019年疑似预防接种异常反应(A E F I)监测质量与发生特征。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集天津市北辰区2015-2019年A E F I信息资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果2015-2019年天津市北辰区共报告A E F I个案1015例,一般反应944例,异常反应62例,偶合症9例;分布于全区的14个镇街;48 h内报告率为100%,及时调查率为100%,个案调查完整率为100%,及时上传率为100%;男女性别比1.1 4:1;≤1岁占75.86%;A E F I估算报告发生率为72.0 1/10万剂,异常反应估算发生率为4.77/10万剂,异常反应报告发生率前三位的为麻风疫苗(63.42/1 0万剂)、百白破疫苗(9.49/1 0万剂)、麻疹疫苗(7.5 3/1 0万剂)。结论 2015-2019年天津市北辰区A E F I监测敏感性和质量均保持在较高水平,应保持这种高水平监测工作态势。

2009—2012年天津市北辰区疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解天津市北辰区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性。方法利用Excel 2003对2009—2012年AEFI个案数据进行统计分析。结果天津市北辰区2009—2012年报告AEFI 84例,其中一般反应62例,异常反应21例,偶合症1例,总报告发生率104.80/100万剂;反应多发生在2岁以下儿童,占69.05%(58/84);其中0岁组所占比重最大,为51.72%(30/58)。反应时间主要集中在当日,占84.52%(71/84)。以一般反应为主,占73.81%(62/84);其中轻型发热、红肿者占62.90%(39/62)。引起AEFI的疫苗主要为第1类疫苗,占79.76%(67/84)。以百白破(无细胞)疫苗反应人数最多,占43.28%(29/67);其次是含麻制剂(MV、MMR)疫苗,占19.40%(13/67)。结论应继续加强该区医疗机构及接种单位的AEFI培训工作,强化各级、各部门职责,尤其是医疗机构的临床诊断、治疗和报告。报告例数较少的乡镇应该在监测敏感性上加强管理,可以结合日常咨询电话与接种单位报告相互评价来推动。而且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生。

2015-2019年天津市北辰区百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析天津市北辰区2015-2019年免疫规划类百白破(无细胞)疫苗(DTaP)疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特点,评价其预防接种安全性。方法 通过中国AEFI信息管理系统收集天津市北辰区2015-2019年DTaP AEFI个案信息,经天津市免疫规划信息管理系统收集该地区疫苗接种剂次数,采用描述流行病学进行分析。结果 天津市北辰区2015-2019年共报告AEFI个案231例,报告发生率161.65/10万剂。各年度报告发生率分别为182.65/10万剂、128.50/10万剂、124.16/10万剂、197.88/10万剂、189.95/10万剂,报告发生率无逐年上升趋势。231例中男性133例(57.58%),女性98例(42.42%),男女性别比为1.36∶1。≤1岁组最多(92.64%),发生时间集中于4-8月份(57.58%)。AEFI报告发生率随接种剂次增加有明显递增趋势(P<0.05)。一般反应以局部红肿为主,异常反应主要表现为过敏反应。AEFI主要发生于接种后当天(54.11%)。全部个案转归均为痊愈。结论 天津市北辰区DTaP预防接种较安全,AEFI以一般反应为主,但加强培训以进一步减少接种反应仍是今后工作的重点。

天津市北辰区2016年疑似预防接种异常反应监测结果

目的分析2016年天津市北辰区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运行质量。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2016年AEFI个案,经天津市免疫规划信息管理系统收集疫苗接种数据,进行描述流行病学分析。结果 2016年北辰区共监测到158例AEFI,以发热、红肿、硬结为主的一般反应占93.67%,过敏性皮疹为主的异常反应占6.33%。男女性别比为1.47∶1,<7岁儿童占98.73%,2、3季度明显高于1、4季度。AEFI共涉及16个疫苗品种,总报告发生率为59.47/10万剂次,报告最多者为吸附无细胞百白破联合疫苗,不良反应主要发生在接种后1 d内;全部病例均治愈。结论天津市北辰区AEFI系统运行良好,监测敏感性高,无疫苗质量事故报告。加强培训和加大指导力度,进一步提高监测敏感性,做到及时报告和妥善处置仍是今后AEFI工作的重点。

北辰区2010-2014年预防接种异常反应监测分析

目的旨在通过收集整理2010-2014年期间天津市北辰区AEFI报告发生的数据,评价天津市北辰区AEFI信息报告管理系统监测数据指标及预防接种异常反应的发生率。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2010-2014年天津市北辰区报告的AEFI个案数据和2010-2014年常规免疫监测数据采用描述流行病学方法进行分析。结果北辰区2010-2014年共报告AEFI案例268例次,总报告发生率21.45/十万剂次。AEFI报告发生率呈逐年增多的趋势。其中一般反应237例（占88.43%）,异常反应29例（占10.82%）,偶合症2例（占0.75%）。一岁及以下年龄组AEFI报告177例,占66.05%。疫苗接种与AEFI发生的间隔在0~1 d的报告例数为225例,占83.96%。百白破疫苗、麻疹疫苗的异常反应报告例数较多。结论不断提高AEFI监测质量,有利于更客观评价疫苗安全性,提高接种服务质量,更好地控制相关传染病的流行。

天津市北辰区一起百日咳家庭聚集性发病的流行病学调查

2012年天津市北辰区发生1起百日咳家庭聚集性发病,一家三口均被感染,出现二代续发病例,在核实病例诊断后进行了流行病学调查,现将结果报告如下。1病例调查1.1一般情况2012年7月12日天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断病例,并收入院治疗。

1例接种乙肝疫苗后偶合死亡病例分析

目的分析乙肝疫苗接种后发生死亡的原因,为预防接种工作总结经验。方法根据国家疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统报告的病例,综合分析患儿情况。结果患儿于注射乙肝疫苗1个月内死亡。结论该病例排除由疫苗质量和接种差错引起的死亡,综合诊断为婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血而导致的死亡。

百日咳家庭聚集性病例的流行病学调查

目的调查百日咳聚集性发病的传播方式,为预防和控制百日咳提供依据。方法现场调查病例及密切接触者,鼻咽拭子采集检测百日咳鲍氏杆菌DNA,血液标本采集检测抗百日咳鲍氏杆菌特异毒素Ig G和Ig M抗体。结果本次百日咳家庭聚集性病例的发病应为成人→婴幼儿的传播方式。结论成年人在百日咳的传播方式中具有一定的流行病学意义,为了预防和控制百日咳的发生,应进一步加强对百日咳病例密切接触者的主动监测。

居民膳食因素与高血压患病率的关系分析

高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征它是目前临床最常见最重要的心血管疾病之一。近年来,随着人们生活习惯的改变,我国高血压患者呈现了几何级数上涨。病因学分析显示,原发性高血压可能与遗传因素、膳食因素、肥胖、抽烟、精神神经与体液因素、糖尿病高血脂症患者等有关。及时指导人群合理的膳食是减少高血压发生、发展的主要预防手段之一。

2006-2015年天津市北辰区消除麻疹进展报告

目的落实《2006-2012年天津市消除麻疹行动计划》,积极稳步推进消除麻疹工作,为今后工作奠定基础。方法采用描述性流行病学方法分析2006-2015年天津市北辰区麻疹流行的现状与趋势,并进一步分析麻疹的流行因素及分布特征。结果 2006-2015年北辰区麻疹报告发病率呈现波动趋势,在1.0/10万到30.07/10万之间。2007、2008、2010和2014年该地区麻疹报告发病率均超过15/10万。行政区内出现流动人口聚集地麻疹高发。发病年龄集中在两个年龄段一儿童组（〈1岁）,成人组（20~45岁）。麻疹患者居住与职业背景以散居儿童、家务及待业者为主。结论在加强常规免疫工作,不断加强疫情监测基础上,补充对20~45岁年龄组成人麻疹免疫状况调查和采取应对措施,严格控制院内感染,有助于早日完成消除麻疹的重要目标。

北辰区一起百日咳家庭聚集性发病的调查分析

目的分析百日咳家庭聚集性病例的流行特征。方法对病例进行现场流行病学调查,采集患者和密切接触者的血液和鼻咽拭子,分别以酶联免疫吸附法和多重酶链聚合反应进行检测。结果患儿和密切接触者均为百日咳实验室确诊病例,确定本起发病为百日咳家庭聚集性病例,患儿母亲为传染源,两位女儿分别为第一代和第二代续发病例,传播方式为成人→幼儿、幼儿→幼儿。结论百日咳传播模式已呈多样化发展;成年人症状不典型,临床对成人百日咳的检验不够敏感,使之成为新的传染源;已完成计划免疫的儿童随着时间的发展,其疫苗免疫效力下降,成为新的易感人群。

2008-2016年天津市北辰区风疹流行病学特征分析

目的分析天津市北辰区2008-2016年风疹的流行病学特征,为制订防控风疹疫情的策略提供依据。方法通过对中国疾病预防控制信息系统收集风疹相关发病资料,用描述流行病学方法进行分析。结果天津市北辰区2008-2016年共报告风疹病例1 021例,无死亡病例,年均发病率为17.05/10万,不同年份之间报告的发病率差异有统计学意义(χ~2=930.321,P<0.05),各街道均有病例报告,发病有明显的季节性,发病高峰在2~5月份;男女性别比为1.43:1,差异无统计学意义(χ~2=9.835,P>0.05);发病以青少年和成人为主,近几年的风疹发病情况与流动人口的聚集程度相关。结论北辰区风疹发病率整体呈现下降趋势,进一步加强监测并提高重点人群风疹疫苗的接种覆盖率,有助于为制订切实有效的防治策略提供依据。

1例疫苗引起免疫性血小板减少症的报告

目的为接种疫苗引起的免疫性血小板减少症提供相关的参考资料,便于类似疑似预防接种异常反应调查诊断。方法结合患儿基本情况、临床表现,实验室检查、诊疗及预防接种实施等情况,进行调查诊断。结果该患儿接种第二剂乙肝疫苗3d后全身出现针尖大小出血点,PLT2×10^9/L,HGB93g/L,蛛网膜下腔出血,病毒检测:CMV-DNA(-),EBV-DNA(-),cooms实验(-),血液和免疫系统遗传性疾病的基因筛查未见异常,未发现特异性脂肪酸代谢异常,对症治疗11d后,各项指标较前好转,出院诊断:免疫性血小板减少症、颅内出血、中度贫血。结论该儿童所患免疫性血小板减少症不能排除与接种乙肝疫苗之间的因果关联。

天津市2005—2014年成年人百日咳流行特征及相关因素分析

目的分析天津市成年人百日咳流行特征及相关因素。方法采用描述流行病学方法分析2005—2014年天津市成年人百日咳流行特征及其家庭聚集性发病的传播特征，应用ELISA对18～83岁人群百日咳IgG综合抗体的免疫水平进行检测。结果2005--2014年天津市共诊断882例百日咳病例，其中成年人252例（28．57％），年均发病率为0．16／10万，2013年发病率最高（0．46／10万）。21～30岁年龄组病例占36．12％（91／252），女性病例多于男性，差异有统计学意义（X2=-41．14，P〈0．001）。涉及到成年人百日咳聚集性发病共126起，有3种传播模式，其中成年人一婴幼儿传播模式98起（77．78％），是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。在成年人一婴幼儿传播模式中，首发病例为患儿父母亲的为80起（81．64％），是婴幼儿百日咳发病的最主要传染模式。百日咳IgG综合抗体平均阳性率为55．20％（95％CI：51．96％-58．44％），随着年龄增长呈线性相关（Pearson相关系数r=0．98，P=0．003）和上升趋势（X2=11．79，P=0．001）。结论成年人已经成为天津市百日咳新的高发人群且是婴幼儿病例的主要传染源，其百日咳IgG综合抗体水平较低，建议探讨成年人百日咳疫苗的预防接种。

流感疫苗的研究进展

流行性感冒(流感)是一种由流感病毒引起的可造成大规模流行的急性呼吸道传染病。该疾病的流行是严重威胁人类健康的公共卫生事件。目前,接种流感疫苗是预防和控制流感最为有效的措施,常用的流感疫苗按照性质分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗;按生产工艺分为鸡胚流感疫苗、细胞培养流感疫苗;按照组分分为三价流感疫苗、四价流感疫苗。在流感疫苗的发展史中,为了解决不良反应发生率较高、抗原用量较大、存在致敏性、流感病毒在不断的变异等问题,科研工作者不断研制新的流感疫苗,本文对目前流感疫苗的研究现状进行了综述。

雾霾天气对人体健康的影响

当今雾霾天气作为严重危害人类健康的大气环境污染,困扰着我国大部分城市和地区,而其中的空气细颗粒物(特别是PM2.5)是对人体健康造成严重威胁的重要致病物质。PM2.5所含有的有毒有害(过敏)物质及细菌病毒等致病微生物,可诱发和加重人体的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、癌症及代谢性疾病等,增加这些疾病的发病率和死亡率;PM2.5是经呼吸道进入肺组织,再透过毛细血管进入血液循环,通过对人体的直接损害、炎性损害、刺激人体产生氧化应激、损害人体的免疫系统以及使人体DNA发生变异等作用,对人体的健康造成危害。现就雾霾的组成与来源、致病机理、对人体健康的影响和应采取的预防措施等进行综述。

天津市2012年1-11月份AEFI监测分析

目的分析天津市2012年1—11月份疑似预防接种异常反应的发生特征，评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集天津市2012年1-11月份疑似预防接种异常反应个案数据，采用描述性方法进行流行病学分析。结果全市2012年报告AEFl个案1136例，其中一般反应948例；异常反应159例；心因性反应1例；偶合症25例；待定3例。病例发生在1d及以内最为多见，构成比为81％，其他依次随时间推移而逐步减少。流脑疫苗反应增长率与所有接种反应增长值基本一致。天津市1136例中及时报告的有1129例。48h内及时报告率99．38％。各区县均达到国家及天津市标准。结论通过监测数据表明，天津市的AEFI监测系统运转正常；目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好；AEFI主要发生在低年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期；应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训，定期开展AEFI工作督导，确保监测工作质量。