磁共振评价Dega截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位的短期疗效

目的:通过测量评估患有发育性髋脱位的婴幼儿在行Dega截骨术前术后X线平片和MRI的影像学指标,观察患儿髋臼形态在术后短期内的变化,并分析术后短期疗效与影像学指标和手术年龄的关系。方法:收集38例46髋发育性髋关节脱位,在Dega截骨术前及术后3～6月分别行髋关节MRI扫描和X线骨盆正位片。男5例,女33例;左侧19例,右侧11例,双侧8例,年龄13～72月,平均术前年龄为25.2月,全部脱位髋按术前年龄分为两组,A组:年龄<2岁,B组:年龄≥2岁。结果:脱位髋及正常髋术前术后各指标差值比较均具有统计学意义(P<0.01)。脱位髋术前术后髋臼指数(AI)、MRI上的骨性髋臼指数(BAI)的差值分别与软骨性髋臼指数(CAI)的差值比较均具有显著的统计学意义(P<0.01),AI与BAI差值比较无统计学意义(P<0.01)。年龄组A、B两组术前比较AI、BAI、CAI均具有统计学意义(P<0.01),A、B两组术后比较AI、BAI无统计学意义(P<0.01)、CAI有统计学意义(P<0.01)。术前术后AI、BAI、CAI差值与年龄呈负相关。结论:复位后观察CAI的变化情况相对于BAI的变化更能敏感的反映术后短期内髋臼的形态变化,其中CAI变化能够最佳反映髋臼改善程度,特别是年龄较小患儿行Dega截骨术的髋臼改善程度。