新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗三阴性乳腺癌疗效

目的 探讨新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法 选取自2020年1月至2022年3月包头市肿瘤医院乳腺外科收治的15例TNBC患者为研究对象。所有患者均进行新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼(每日1次口服)治疗,阿帕替尼口服至最后1周期21 d结束。疗效评估为每2个周期1次乳腺MRI,以及必要的锁骨区超声检查(锁骨区淋巴结确诊转移患者)。记录患者的主要终点(病理完全缓解率)及次要终点(客观缓解率、疾病控制率和不良事件发生情况)。结果 15例行新辅助化疗的患者,术前完成阿帕替尼治疗6~8个周期,完成术前化疗6~8个周期。术前通过查体、超声和MRI相结合进行总体评估的完全缓解率为26.7%(4/15)。术后病理评估病理完全缓解患者8例(其中,1例残存少量导管内癌成分),病理完全缓解率为53.3%(8/15)。最终辅助检查结合病理结果显示,客观缓解率为80.0%(12/15),疾病控制率为93.3%(14/15)。手术方式:8例患者进行了乳腺癌改良根治术,7例患者进行了乳腺癌保乳术,乳腺癌保乳率为46.7%(7/15)。新辅助化疗联合阿帕替尼的治疗中,不良反应发生率为100.0%,但大多为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,其中,味觉障碍、食欲减退较为常见;Ⅲ级不良反应仅发生2例,分别为白细胞及中性粒细胞减少和四肢水肿各1例。结论 新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗TNBC临床疗效佳,具备一定的临床研究价值,值得进一步扩大样本量进行研究。

颈动脉内膜剥脱术后急性颈内动脉闭塞临床特征分析

目的分析颈动脉内膜剥脱术(CEA)后发生急性颈内动脉闭塞患者的临床特征。方法回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2022年12月收治的行CEA的1564例患者的临床资料。其中,5例在术后出现了急性颈内动脉闭塞。收集5例患者的临床和影像学资料,以及治疗信息。结果5例(0.32%,5/1564)患者在术后24 h内复查头颈部CT血管成像发现急性颈内动脉闭塞,急诊行颈内动脉开通术。5例患者均为颈内动脉起始部重度狭窄(狭窄程度>90%),同侧颅内段存在夹层,Willis环代偿良好,CEA后即刻可见良好的颈内动脉返血,术后无新发神经功能缺损。结论CEA后发生急性颈内动脉闭塞具有一定的形态学共性,术后颈内动脉返血良好不能预测并发症的发生可能。