肝肾不足型小儿脑瘫实施中医针刺结合康复训练的效果观察

目的探究肝肾不足型小儿脑瘫实施中医针刺结合康复训练的效果。方法30例肝肾不足型小儿脑瘫患儿,以随机数字表法分成对照组和试验组,每组15例。对照组采取康复训练方案治疗,试验组采取康复训练联合针刺方案治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后粗大运动功能、下肢痉挛、生活质量。结果试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分均高于治疗前、多伦多临床评分系统(TCSS)评分均低于治疗前,且实验组患儿GMFM评分(195.08±2.35)分高于对照组的(186.96±1.81)分、TCSS评分(6.61±1.02)分低于对照组的(9.26±1.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组患儿日常生活能力量表(ADL)评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且试验组患儿治疗后1、2、3个月的ADL评分分别为(26.46±2.78)、(30.45±2.64)、(38.46±3.48)分,均高于对照组的(23.05±1.78)、(25.64±2.08)、(32.18±2.78)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医针刺联合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫患儿进行治疗具有较好的临床疗效,有助于改善患儿肢体活动能力、痉挛情况,并提高生活质量,值得推广使用。

针灸联合现代康复疗法治疗膝关节损伤关节镜术后的临床观察

军事训练伤是指部队人员因军事训练而造成的损伤性病变,随着军事训练科目和内容的更新与调整、军事训练强度和难度的有所增加,军事训练伤成为和平年代军队人员最常见的损伤之一[1]。膝关节作为下肢应力重要关节,由于关节囊松弛薄弱,很容易在训练中受到损伤[2]。毕轩懿等[3]进行文献综述后发现,大量临床研究证实,针灸治疗军事训练所致骨与关节损伤具有确切疗效,既可以有效缓解疼痛并治疗疾病,还有助于节约医疗资源与经费开支。基于此,本研究采用针灸联合现代康复疗法治疗军事训练致膝关节损伤关节镜术后患者,现将结果报道如下。

中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中患者的临床效果研究

目的研究中医针灸与康复训练结合治疗脑卒中患者的临床效果。方法从本院2018年4月至2019年4月接受的脑卒中患者中抽取120例,根据数字单双原则随机双数患者划分为对照组,将单数患者划分为观察组,各组均60例。结果观察组患者治疗后MMSE(简明智力状态检查量表)评分、BI(Barthel指数)评分相较于对照组均显著的提高,CSS(肢体活动评分)相较于对照组显著的降低(P<0.05);观察组患者临床治疗效果相较于对照组得到了显著的提升(P<0.05)。结论对脑卒中患者临床治疗期间实行中医针灸与康复训练相结合的方式进行治疗,可以在很大程度上改善患者的MMSE评分、CSS评分、BI评分,提升整体的治疗效果水平,缓解患者的症状,十分有利于患者的康复治疗。

综合康复疗法治疗膝关节军事训练伤术后临床观察

目的观察综合康复疗法治疗膝关节军事训练伤术后患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年12月于北部战区总医院就诊的由于军事训练引起的膝关节损伤,并接受过膝关节镜的术后患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组采用现代康复疗法,观察组52例采用综合康复疗法。观察治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、膝关节功能Lysholm评分、康复有效率、生活质量评分。结果治疗后2组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组;治疗后1、2、3、4周观察组Lysholm评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后康复有效率96.15%(50/52)高于对照组84.62%(44/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者生活质量评分均较治疗前改善明显(P<0.05),且观察组患者生活质量评分改善优于对照组(P<0.05)。结论综合康复疗法治疗军事训练致膝关节损伤术后患者临床效果显著,能缩短康复周期,恢复部队战斗力,降低军事训练伤致残率,解决部队官兵滞留问题。

耳穴压丸疗法在高危儿早期干预中的治疗效果及辅助作用

目的探究高危儿早期干预中采用耳穴压丸疗法的治疗效果及辅助作用。方法30例高危儿作为研究对象,采用随机数字法分成对照组及实验组,每组15例。对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗+耳穴压丸治疗。比较两组治疗前后发育商评分及生活质量评分。结果治疗后,两组语言、精细动作-适应性、个人-社交、大运动评分均高于本组治疗前,且实验组语言、精细动作-适应性、个人-社交、大运动评分分别为(23.16±0.57)、(23.01±0.32)、(23.22±1.12)、(23.51±0.60)分,高于对照组的(18.16±0.43)、(20.36±0.33)、(18.21±0.78)、(18.17±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组生活质量量表(SF-36)评分为(85.15±3.06)分,高于对照组的(76.12±3.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高危儿早期干预中应用耳穴压丸疗法可获得理想的治疗效果,提高患儿发育商,同时可以提高患儿生活质量。

“早期康复方案”在关节镜下半月板手术后应用的短期疗效

目的 探究“早期康复方案”在关节镜下半月板术后对膝关节功能早期恢复的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2023年1月北部战区总医院骨科诊治的膝关节半月板损伤患者73例,男性66例,女性7例;年龄18~44岁,平均27.2岁。病例均证实存在半月板损伤手术指征,依据术后康复方法的不同分为早期康复组(41例)和常规康复组(32例),早期康复组术后拔除引流管后在常规康复方案的基础上请康复科医师前来会诊指导早期康复治疗及物理治疗和功能锻炼,常规康复组术后住院期间采取常规康复方案。两组患者出院后均前往康复科行3周的康复治疗。观察术后第2、6个月膝关节VAS、肢体对称指数(LSI)、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评分、膝关节活动度(ROM)和两组患者住院及康复期间出现的不良反应。结果 两组患者随访6~18个月,平均9.8个月,两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2个月早期康复组VAS(1.9±0.9)分、LSI(81.4±5.7)%、Lysholm评分(82.1±8.9)分、IKDC评分(80.2±6.6)分、ROM屈(120.7±7.8)°、ROM伸(8.4±2.5)°均优于常规康复组[VAS(2.8±0.9)分、LSI(75.0±7.9)%、Lysholm评分(77.7±5.3)分、IKDC评分(76.5±5.5)分、ROM屈(112.9±6.6)°、ROM伸(12.3±4.1)°],差异有统计学意义(P<0.05);术后第6个月早期康复组LSI(89.5±5.0)%优于常规康复组(86.4±6.9)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “早期康复方案”有益于关节镜下半月板术后早期膝关节功能、关节ROM的恢复,有助于减少患者术后早期疼痛。

温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、 颈椎活动度及对VAS评分的影响

目的分析温针灸联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床效果、颈椎活动度及对VAS评分的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的神经根型颈椎病76例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合神经松动术治疗。对比2组临床疗效、中医症状改善、颈椎活动度、视觉模拟评分(VAS)及复发情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后上肢麻痛、头痛及颈肩痛症状评分、VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后前屈、后伸、右屈、左屈、左旋、右旋均较前明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。随访1年,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经根型颈椎病患者给予温针灸联合神经松动术治疗临床疗效佳,可显著减轻患者颈肩部疼痛及上肢麻痛等临床症状,且对颈椎活动度改善显著。

降脂利肝颗粒联合辛伐他汀治疗NAFLD对肝生化指标、瘦素及脂联素的影响

目的探讨降脂利肝颗粒联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对肝生化指标、瘦素及脂联素的影响。方法我院收治的94例NAFLD患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行辛伐他汀治疗,观察组在此基础上联合降脂利肝颗粒治疗。分析两组术后疗效,并记录两组治疗前后的血脂、肝生化、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)等指标水平。结果治疗3个月后,观察组总有效治疗率为91.49%(43/47),显著高于对照组的72.34%(34/47)(P<0.05)。两组TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GGT、LP水平均显著下降,HDL-C、ADPN水平显著升高,且观察组的改变程度显著高于对照组(P<0.05)。结论降脂利肝颗粒联合辛伐他汀可显著改善NAFLD患者的血脂代谢和肝功能代谢平衡,有效调节机体内分泌、免疫、胰岛素功能。

基于中医辩证分型的针灸治疗在椎动脉型颈椎病治疗中的疗效观察

目的探讨基于中医辩证分型的针灸治疗在椎动脉型颈椎病(CSA)伴有头晕头痛失眠症状治疗中的疗效。方法选取2019年4月—2021年4月沈阳市某医院收治的126例CSA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组患者给予常规针灸治疗,观察组患者给予基于中医辨证分型的针灸治疗,2组患者均持续治疗15 d。比较2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、右侧椎动脉(RVA)平均血流速度、左侧椎动脉(LVA)平均血流速度、基底动脉(BA)平均血流速度及左右两侧椎动脉口径。结果观察组患者临床治疗总有效为93.65%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者ESCV中眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分和总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者LVA、RVA、BA平均血流速度水平和左、右侧椎动脉口径均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医辨证分型的针灸治疗能够有效缓解CSA伴有头晕、头痛、失眠患者的临床症状,改善CSA患者椎动脉血流动力学,疗效确切,值得在临床上推广使用。

针刺配合微波治疗对带状疱疹后遗神经痛患者临床症状及疼痛缓解的影响

目的:观察针刺配合微波治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者临床症状及疼痛缓解的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2020年1月诊治的84例PHN患者分为观察组与对照组,各42例,对照组给予微波治疗,观察组治疗方法是在此基础上配合针刺治疗。观察两组总有效率、不良反应、疼痛消失时间、镇痛起效及维持时间,比较两组治疗前后的疼痛强度(VAS评分)、睡眠质量(PSQI评分)及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)水平。结果:观察组治疗总有效率97.62%,较对照组的83.33%明显高(P<0.05);两组治疗后疼痛强度、睡眠质量评分明显低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间比对照组明显短,镇痛维持时间比对照组明显长(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清CRP水平明显下降,血清IL-10水平明显上升,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对PHN患者采用针刺配合微波治疗的疗效较好,能明显改善患者临床症状,提高镇痛效果,且安全性较高。

养血温经通脉汤结合针灸治疗椎管外慢性软组织损伤性腰腿痛的临床疗效及安全性分析

目的:分析养血温经通脉汤结合针灸治疗椎管外慢性软组织损伤性腰腿痛的临床疗效及安全性。方法:选取本院2018年5月~2020年5月诊治的95例椎管外慢性软组织损伤性腰腿痛患者资料,根据不同治疗方式分为研究组(n=50,养血温经通脉汤结合针灸)和对照组(n=45,干涉波治疗仪),对比两组患者的临床疗效、中医症状积分、疼痛[视觉模拟疼痛表(Visual Analogue Scale,VAS)]、功能恢复(Oswestry功能障碍评分)、生活质量及不良反应情况。结果:(1)研究组患者总有效率显著高于对照组(94.00%vs 73.33%)(P<0.05);(2)治疗后两组主症及次症积分较治疗前降低,以研究组尤甚(P<0.05);(3)治疗后,两组患者VAS评分及Oswestry评分较前明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05);(4)治疗后,生活质量评分较前升高,研究组显著高于对照组(P<0.05);(5)两组患者治疗后均未发现严重不良反应。结论:对椎管外慢性软组织损伤性腰腿痛患者予以养血温经通脉汤结合针灸治疗临床疗效佳,可显著减轻腰腿疼痛及功能障碍,改善患者临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选择医院院康复科2016年1月至2019年1月收治的脑卒中后肩手综合征(气虚血瘀型)患者80例,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采取单纯康复手法训练,试验组患者在对照组基础上采取补阳还五汤配合针灸治疗。结果试验组的治疗总有效率明显优于对照组,肩关节功能评分、疼痛评分、腕关节评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征(气虚血瘀型)疗效显著,可有效恢复上肢功能,减轻疼痛,改善关节活动度。

雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效

目的探讨雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎的疗效及对患者腰背肌力的影响。方法选取2019年10月—2021年2月北部战区总医院收治的93例腰背肌筋膜炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(47例)。对照组患者给予电针治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷火灸治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后症状积分、疼痛程度及腰背肌力。结果观察组患者治疗总有效率为91.30%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.597,P=0.018)。2组患者治疗后休息痛、压痛、腰部关节活动度、行走活动能力4项症状积分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛强度(PPI)及疼痛分级指数(PRI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后屈曲和伸展肌力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论雷火灸配合电针治疗腰背肌筋膜炎,可有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛程度,增强患者腰背肌力,临床疗效显著且安全可靠。

桃红四物汤联合透天凉针刺手法治疗创伤性膝滑膜炎临床观察

目的探寻桃红四物汤加味结合透天凉针刺手法治疗创伤性膝关节滑膜炎(瘀血阻络型)的临床疗效。方法将选取的60例患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规保守治疗,治疗组在常规治疗基础上给予桃红四物汤加味及透天凉针刺手法治疗。治疗21 d后,比较VAS评分和LYSHOLM评分、超声探查膝关节积液深度和疗效。结果治疗后VAS评分、LYSHOLM评分、积液深度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分、LYSHOLM评分明显优于对照组,积液深度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组总有效率63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤加味结合透天凉针刺手法治疗创伤性膝关节滑膜炎(瘀血阻络型),能够显著改善患者症状,减少积液。

短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响研究

目的研究短杠杆手法配合牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎间孔横径的影响。方法300例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组150例。观察组采用短杠杆手法配合牵引进行治疗,对照组仅采用普通的西医药物治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分与腰椎间孔横径、复发情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(1.55±0.02)分低于对照组的(2.58±0.50)分,腰椎间孔横径(19.20±1.00)mm短于对照组的(19.85±1.80)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为3.33%,低于对照组的20.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短杠杆手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的效果显著,值得推广和使用。

关于中医护理干预对颈椎病患者康复的研究进展

颈椎病是当前发病比较高的主要疾病之一,患者的颈椎骨质会增生,当颈椎间盘出现的萎缩和退化等情况时,就会对患者的颈部神经造成压迫。临床上并没有可以彻底治疗这种疾病的方案,为了进一步提高其治疗效果,加强了中医护理干预对颈椎病治疗中的应用,进一步提高了此类患者的预后效果。

补肾通络汤结合针灸治疗瘀血型腰痛40例临床观察

目的观察补肾通络汤结合针灸治疗瘀血型腰痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年12月北部战区总医院收治的瘀血型腰痛的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予非甾体消炎药吲哚美辛治疗,观察组给予补肾通络汤结合针灸进行治疗,对两组患者治疗前后疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分、腰痛日本骨科协会(JOA)生活质量评分、安全性分别进行评估,依据JOA评分和症状的的改善情况进行临床疗效评价。结果治疗前,两组的VAS评分、JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的VAS评分、JOA评分均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论补肾通络汤结合针灸治疗瘀血型腰痛临床效果显著,值得进一步推广应用。