结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果

目的探究结直肠患者术后及时给予早期肠内营养支持的临床效果。方法82例行结直肠癌手术的结直肠癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均在术后给予营养支持,对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。对比两组的临床相关指标、营养状态指标、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果观察组肛门首次排气时间(43.95±5.26)h、首次下床时间(40.37±7.92)h、住院天数(12.27±3.65)d均短于对照组的(58.87±6.94)h、(55.65±8.36)h、(14.86±4.06)d(P<0.05)。干预后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(267.47±19.94)mg/L、(39.18±4.95)g/L、(2.07±0.25)g/L,高于对照组的(244.23±18.58)mg/L、(35.47±3.45)g/L、(1.87±0.21)g/L(P<0.05)。干预后,观察组SS(47.87±4.54)ng/L低于对照组的(52.56±3.86)ng/L,GAS(118.34±15.74)ng/L、VIP(34.12±6.85)ng/L与MTL(66.31±10.22)ng/L高于对照组的(86.57±11.48)、(27.84±8.11)、(53.76±11.14)ng/L(P<0.05)。干预后,观察组TNF-α、IL-6与CRP水平分别为(182.38±14.43)ng/L、(254.28±33.76)ng/L、(9.32±1.85)mg/L,低于对照组的(238.94±25.51)ng/L、(336.57±34.52)ng/L、(11.89±2.68)mg/L(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%(χ^(2)=4.100,P=0.043<0.05)。结论针对结直肠癌患者,对其术后及时行早期肠内营养支持,可促进患者康复加速,改善营养状态、胃肠功能,同时有利于减轻炎症反应,控制并发症发生,价值突出。

全优膳用于恶性肿瘤患者营养支持的前瞻性、开放标签、非干预性、多中心的临床观察性研究报告

目的营养不良是恶性肿瘤患者常见的并发症之一,往往对患者的临床表现和疾病预后产生诸多不利影响。本研究旨在评估国人恶性肿瘤患者服用添加免疫营养素的肠内营养补充剂全优膳后的营养状态和生活质量变化。方法本研究为前瞻性、单臂、开放标签、全国多中心的临床观察性研究。自2018年5月1日至2019年8月31日,按照统一的纳入和排除标准,参与的10家研究中心入组多种中晚期恶性肿瘤患者共206例,以特医食品全优膳作为营养补充制剂,推荐用量为每天2罐,持续服用30天。记录患者服用全优膳期间的实验室检查指标、营养状态评分以及生活质量评分等,统计分析患者的体重、体质量指数(BMI)、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、血脂水平、主观整体营养状况量表(PG-SGA)评分、QLQ-C30 V3.0评分、血清免疫球蛋白水平、依从性和不良反应发生情况。结果服用全优膳30天后,患者的体重和BMI均有明显的增加(均P<0.05),PG-SGA评分状况明显好转,生活质量评分亦较前升高。患者血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平有所升高,但差异未达到统计学意义。发生率较高的不良事件依次为轻度恶心、腹泻和腹痛。结论对于国人恶性肿瘤合并营养不良的患者,口服特医食品全优膳,具有良好的营养补充作用且耐受性好,值得在临床上进一步研究和推广应用。

蓝莓花色苷对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮损伤保护机制研究

目的探讨蓝莓花色苷对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管内皮细胞损伤的影响和作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926,建立ox-LDL损伤模型。将EA.hy926细胞分为对照组(正常接种细胞但不做任何处理)、模型组(100 mg/ml ox-LDL)、低剂量组(100 mg/ml ox-LDL+100μg/ml蓝莓花色苷)和高剂量组(100 mg/ml ox-LDL+200μg/ml蓝莓花色苷)。CCK8法检测细胞增殖活性。检测细胞内丙二醛(MDA)水平和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。采用酶联免疫吸附实验检测细胞培养液中黏附因子表达水平。Western blot测定凋亡相关蛋白表达情况。结果低剂量组、高剂量组、对照组细胞活力高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组MDA水平高于对照组、低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组GSH-Px水平低于对照组、低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组细胞间黏附分子-1、血管细胞黏附因子-1水平高于对照组、低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组Bax/Bcl-2、Cleaved caspase-3/Caspase-3表达量高于对照组、低剂量组、高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蓝莓花色苷对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡通路相关蛋白的表达,提高细胞内抗氧化酶活性有关。

矢车菊素⁃3⁃O⁃葡萄糖苷对高血糖损伤血管内皮细胞保护作用

目的探讨矢车菊素⁃3⁃O⁃葡萄糖苷(C3G)对高血糖损伤血管内皮细胞的保护作用。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为普通对照组、高渗对照组、高糖组、高糖+低浓度C3G组、高糖+中浓度C3G组与高糖+高浓度C3G组。检测并比较各组细胞活力、细胞凋亡率、氧化应激损伤程度及多种炎性因子的表达水平。结果培养24 h时,高糖+中浓度C3G组、高糖+高浓度C3G组细胞活力均高于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05);培养48 h时,高糖+低浓度C3G组细胞活力高于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。高糖组细胞凋亡率高于普通对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高糖+中浓度C3G组、高糖+高浓度C3G组细胞凋亡率均低于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高糖组HUVECs细胞中乳酸脱氢酶、丙二醛含量高于普通对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽低于普通对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+中浓度C3G组、高糖+高浓度C3G组细胞中乳酸脱氢酶、丙二醛均低于高糖组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽均高于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高糖+中浓度C3G组、高糖+高浓度C3G组一氧化氮(NO)均高于高糖组,内皮缩血管肽⁃1、肿瘤坏死因子⁃α、白细胞介素⁃1β、可溶性细胞间粘附分子⁃1、可溶性血管间粘附因子⁃1的分泌量均低于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高糖条件下,C3G能够通过提高血管内皮细胞活力,减少凋亡水平,增加NO释放,减轻细胞内炎症反应与氧化应激损伤,发挥保护作用。

脑血康胶囊联合尼莫地平对高血压脑出血患者同型半胱氨酸、胰岛素样生长因子1、超敏C反应蛋白水平影响

目的探讨脑血康胶囊联合尼莫地平对高血压脑出血患者同型半胱氨酸(HCY)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取自2018年1月至2019年6月北部战区总医院收治的80例高血压脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分常规组与观察组,每组各40例。常规组接受常规尼莫地平治疗,观察组接受脑血康联合尼莫地平治疗。治疗15 d后,比较两组患者治疗前后的HCY、IGF-1及hs-CRP水平。结果治疗后,两组患者的HCY、hs-CRP水平均显著降低,IGF-1水平均显著提高,与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组HCY、hs-CRP水平低于常规组,IGF-1水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血康胶囊联合尼莫地平能更进一步降低HCY、hs-CRP水平,提高IGF-1水平,有效地改善患者神经受损程度,抑制炎性反应,有助于预后恢复,减少并发症的发生,提高生活质量。

多种维生素在恶性肿瘤防治方面研究进展

恶性肿瘤已成为严重威胁我国居民健康的主要公共卫生问题之一。2015年全国肿瘤登记中心的统计数据显示,恶性肿瘤发病约292.9万人,死亡约233.8万人,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%[1]。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近年来,多种维生素被发现具有抗癌作用,根据目前国内外研究的最新进展,本文就维生素与肿瘤的关系作一综述。

荆花胃康胶丸联合奥美拉唑对胃溃疡患者血清核因子-κB与白细胞介素-8表达水平影响

目的探讨荆花胃康胶丸联合奥美拉唑对胃溃疡患者血清核因子(NF)-κB、白细胞介素(IL)-8表达水平的影响。方法选取北部战区总医院自2018年11月至2019年11月收治的50例胃溃疡患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各25例。A组常规口服奥美拉唑镁肠溶片,B组在A组基础上加用荆花胃康胶丸,治疗1个月。比较两组患者的治疗有效率,以及治疗前后的NF-κB、IL-8水平。结果A组临床痊愈10例,显效6例,有效3例,无效6例,有效率为76.0%(19/25);B组临床痊愈13例,显效7例,有效3例,无效2例,有效率为92.0%(23/25)。两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A组和B组NF-κB分别为(33.16±9.24)ng/ml和(34.26±9.64)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组NF-κB分别为(18.56±8.23)ng/ml和(12.81±8.12)ng/ml,均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A组和B组IL-8分别为(14.64±1.38)pg/ml和(14.22±1.24)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组IL-8分别为(11.12±2.34)pg/ml和(8.74±2.28)pg/ml,均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果优于奥美拉唑单药治疗,能够有效抑制免疫及炎性因子。

血清维生素水平与消化道恶性肿瘤相关性分析

目的探讨血清维生素(Vit)水平与消化道恶性肿瘤的相关性。方法将北部战区总医院2019年1—12月收治的150例消化道恶性肿瘤患者纳入肿瘤组,将同期健康体检者200例纳入健康组。比较两组研究对象的水溶性Vit和脂溶性Vit水平,以及不同临床特征患者的Vit水平;同时,采用Pearson法分析Vit水平与肿瘤标志物的相关性。结果肿瘤组Vit B1、Vit B3、Vit B5、Vit B6、Vit C水平低于健康组,Vit B9、Vit B12水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤组Vit D2、Vit E水平低于健康组,Vit D3、Vit A、Vit K水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程<5年、无远处转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期患者的Vit B1、Vit D2水平分别高于病程≥5年、有远处转移、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。女性、年龄<50岁、病程<5年、无远处转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期患者的Vit C水平分别高于男性、年龄≥50岁、病程≥5年、有远处转移、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。病程<5年、无远处转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期患者的Vit K水平分别低于病程≥5年、有远处转移、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。糖抗原199、癌胚抗原均与Vit B1、Vit D2、Vit C呈负相关,与Vit K呈正相关(P<0.05)。结论Vit B1、Vit D2、Vit C、Vit K与消化道恶性肿瘤关系密切,可预测消化道恶性肿瘤患者的病情进展及预后。

膳食控制对糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨膳食控制对糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法对符合入选标准的60例2型糖尿病患者进行为期4周的单纯饮食控制,比较患者饮食控制前后的血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平的变化情况。结果 60例患者经4周的饮食控制,其血糖、总胆固醇、甘油三酯水平和体质指数均有不同程度下降,但低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平下降无统计学意义。结论对糖尿病患者实施科学的膳食控制,能显著降低患者的血糖、总胆固醇和甘油三酯水平,但低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平下降无统计学意义。

药食同源中药特膳对2型糖尿病高脂血症患者体质量指数、体脂含量、骨骼肌含量、空腹血糖及血脂水平的影响

目的观察药食同源中药特膳对2型糖尿病高脂血症患者体质量指数(BMI)、体脂含量、骨骼肌含量、空腹血糖(FPG)及血脂水平的影响。方法将80例2型糖尿病高脂血症患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用单纯科学膳食控制方案;试验组采用药食同源中药特膳替换主食,2组均给予8周的科学饮食控制。8周后比较2组干预前后BMI、体质量、体脂含量、骨骼肌含量、FPG及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果干预后试验组BMI、体质量、体脂含量、骨骼肌含量等各项指标均明显改善,对照组除BMI外,其他各项指标均明显改善,与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组对各项指标的改善作用明显优于对照组(P<0.05);2组干预后FPG及血清TC、TG水平均明显下降,与同组干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组下降更明显(P<0.05)。结论药食同源中药特膳能降低2型糖尿病高脂血症患者BMI、体脂含量、FPG及血清TC、TG水平,提高骨骼肌含量,值得推广。

1-磷酸鞘氨醇对大鼠血管平滑肌细胞增殖与凋亡水平影响

目的探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡水平的影响。方法实验动物为雄性Wistar大鼠10只。培养大鼠原代VSMC,细胞分组:对照组、S1P 20 nmol/L组、S1P 100 nmol/L组、S1P 500 nmol/L组、S1P 2500 nmol/L组及S1P 12500 nmol/L组。使用四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测不同浓度的S1P对细胞增殖活性的影响;RT-PCR检测VSMC上S1P受体(S1PR)的表达情况;原位末端标记法(TUNEL)检测S1P对细胞凋亡水平的影响;Western blot检测加药S1P对大鼠VSMC增殖、凋亡的影响。结果在S1P浓度为500 nmol/L时,VSMC增殖能力最强。大鼠VSMC主要表达S1PR1、S1PR2、S1PR3受体。与H_(2)O_(2)处理组比较,在H_(2)O_(2)+S1P处理组中,TUNEL染色阳性率明显下降,提示S1P可减弱大鼠VSMC中凋亡水平。Western blot检测结果提示,S1P可提高大鼠VSMC的增殖能力,抑制大鼠VSMC的凋亡水平。结论S1P可被看作是一种脂类促血管生长因子,在调节血管生成中发挥重要作用。一定浓度的S1P可使VSMC增殖水平升高,凋亡水平下降。