银杏达莫注射液对急性脑梗死患者MMP-9、血管内皮功能及预后的影响

目的研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮功能及预后的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月重庆市北部新区第一人民医院接诊的80例急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组静脉滴注25 m L复方丹参注射液与250 m L 5%的葡萄糖溶液的混合液,每日1次,15 d为1个疗程;观察组静脉滴注15 m L银杏达莫注射液与250 m L 5%的葡萄糖溶液的混合液,每日1次,15 d为1个疗程。比较两组患者疗效。分析两组患者治疗前后的MMP-9、一氧化氮(NO)以及人内皮素1(ET-1)水平,观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.5%(37/40)比70.0%(28/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MMP-9水平低于对照组[(3.8±1.9)μg/L比(5.1±1.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组NO高于对照组[(64±7)μmol/L比(55±7)μmol/L],ET-1低于对照组[(63±11)ng/L比(76±12)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液可以有效治疗急性脑梗死患者,不良反应少,且有助于降低急性脑梗死患者的MMP-9水平以及改善急性脑梗死患者的血管内皮功能。

原发性高血压伴短暂性脑缺血发作86例临床分析

目的探讨原发性高血压伴短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现及治疗原则。方法选取该院2013年8月至2015年2月收治的原发性高血压伴TIA患者86例,在严格戒烟、限酒、控制体质量、合理膳食基础上根据血压水平合理服用血管紧张素转换酶抑制剂——依那普利、噻嗪类利尿剂降压,阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块等治疗后观察血压、血脂变化及TIA发作情况。随访6个月。结果治疗8周后患者血压、血脂水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月后TIA发作明显减少,总有效率为91.9%(79/86)。结论高血压是TIA独立危险因素,有效降压、降脂及抗血小板治疗能减少原发性高血压伴TIA患者发生TIA,降低脑梗死发生率。

血浆大内皮素1、D-二聚体及血清脂蛋白-a水平对急性缺血性脑卒中的预测价值研究

目的探究血浆大内皮素1(big ET-1)、D-二聚体及血清脂蛋白-a〔Lp(a)〕水平对急性缺血性脑卒中(AIS)的预测价值。方法选取重庆市北部新区第一人民医院2011年1月—2014年1月收治的AIS患者68例作为卒中组,再按不同梗死面积分为两亚组,即腔隙性组29例(梗死灶横断面最大径<1.5 cm)和非腔隙性组39例(梗死灶横断面最大径≥1.5 cm);选取同期在本院体检健康者68例为对照组。卒中组患者于入院次日、对照组受试者于体检当日清晨抽取空腹肘静脉血2 ml,离心后分别检测血浆big ET-1、D-二聚体水平、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血清Lp(a)水平,并进行比较。结果卒中组患者血浆big ET-1、D-二聚体、CRP、FIB水平,血清Lp(a)水平均高于对照组,APTT长于对照组(P<0.05);两组受试者PT、INR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非腔隙性组患者血浆big ET-1、D-二聚体及血清Lp(a)水平高于腔隙性组(P<0.05)。结论血浆big ET-1、D-二聚体及血清Lp(a)水平对AIS有一定的预测价值,可用于评估AIS患者梗死面积。