带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例报道

目的探讨带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法完善术前准备,评价和证实神经血管情况,胫骨全长正侧X线片。采用小腿前外侧切口,暴露骨折端,骨折端尽可能少剥离骨膜,骨折端直视下复位,取髌韧带正中长约4cm切口,经髂骨平台前1cm左右开口扩髓,成功后打入髓内针,远端锁2枚锁钉,倒打。结果26例患者3～7个月骨痂通过骨折线并可完全负重,1例由静力固定改为动力骨折愈合,1例10个月无生长趋势,行Ⅱ期植骨;1例软组织感染皮肤坏死,经扩创引流Ⅱ期植皮手术愈合。结论采用小切口切开复位立行带髓内针治疗胫腓骨开放粉碎骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、感染率低、下肢功能恢复快等优点,应作为胫腓骨折首选治疗方法。

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床效果观察

目的:本次实验将采用闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿,着重分析这一治疗措施的临床改善效果。方法:本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均为肱骨髁上骨折,在自愿参与实验调查的基础上选取了62例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用切开复位克氏针内固定治疗,观察组则为闭合复位、经皮穿针内固定术,分析治疗成效。结果:从手术质量上看,观察组患儿在Flynn肘关节的优良率评价中为96.8%,对照组为80.6%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在手术治疗的时间、出血量、骨折愈合时间以及患肢功能的改善程度上,观察组患者的表现更好,其差异具有统计学意义。结论:采用闭合复位、经皮穿针内固定术能够更好地协助肱骨髁上骨折患儿进行病情改善,这一手术形式也具有安全性高、操作便利,对患儿创伤小的优势,值得在临床治疗过程中推广应用。

四肢多发骨折的手术治疗

目的:了解四肢多发骨折内固定及外固定治疗的意义。方法:总结回顾2001——2005年手术治疗116例四肢多发骨折,240处骨折中230处行手术治疗,内固定140处,外固定90处。结果:240例中215例疗效优良,25例差,其中截肢1例,术后感染6例,关节僵直4例,畸形愈合8例,延迟或不愈合6例。结论:四肢多发骨折早期、有效的内固定或外固定可降低死亡率、降低致残和并发症的发生。

多种内固定相结合治疗股骨髁上、髁间粉碎骨折

股骨髁上、髁间的粉碎骨折,情况复杂,我院自2003年以来,采用多种内固定辅助股骨髁支持钢板及L形钢板固定治疗股骨髁上、髁间的粉碎骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组15例,男13例,女2例。年龄17～65岁,平均36.2岁。受伤原因：车祸伤14例,砸伤1例,均为高能量暴力伤,其中开放骨折7例，伴交叉韧带损伤1例。

早期前臂骨、筋膜室综合征的治疗分析

目的对早期前臂骨、筋膜室综合征患者手术治疗进行分析。方法回顾性分析我院2000年3月～2005年6月收治的15例早期前臂骨筋膜室综合征患者的临床资料,其中2例为早期急性缺血性肌挛缩,均行手术治疗。结果15例患者术后2～7年随访,除2例转到我院时已是急性缺血性肌挛缩早期,术后一个月神经肌力恢复正常外,其余患者均3日内恢复良好。结论骨筋膜室综合征常见于前臂和小腿,早期诊治能有效提高治愈率。

探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

本次实验将采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,分析患者的病情改善成效。方法:本次实验选取2019年1月-2019年7月来本院就诊的患者,其均为骨质疏松性椎体压缩骨折人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了60例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用经皮椎体后凸成形术,观察组则为经皮椎体成形术,通过随访调查分析手术治疗的成效。结果:从手术结果看,观察组患者的手术用时为(30.3±2.7)分钟,对照组为(37.2±3.1)分钟,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在Oswestry功能障碍指数(ODI)评价上,也以观察组患者的改善程度更好。即在手术之后,观察组评分为(28.3±10.2)分,对照组则为(31.2±10.1)分,组间差异显著。在手术疼痛度VAS评分中,手术后观察组患者为(2.1±1.2)分,对照组则为(3.5±1.6)分,通过综合分析,我们认为观察组的手术治疗效果更为优秀。此外,对比了患者术前,术后1天的伤椎前缘高度以及Cobb角比较结果,以观察组患者恢复效果更好。最后,可见观察组患者的骨水泥渗透率为13.33%,对照组则为26.67%,存在显著差异。结论:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果显著,可以缓解患者的手术疼痛,在复位、矫正上的效果更为理想。与此同时,可以缩短手术用时,防止不良事件的发生,可以推广应用。

内固定术与髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的疗效

本次研究将采用内固定术与髋关节置换术对股骨粗隆间骨折实施治疗,分析临床应用的安全性。方法:本次研究选取2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者,其均为股骨粗隆间骨折,在自愿参与实验调查的基础上选取82例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组(n=41)患者采用常规内固定术,观察组(n=41)则为髋关节置换术,分析2组患者的手术治疗成效。结果:从手术质量上看,观察组患者在优良率评价上为90.2%(37/41),对照组为80.5%(33/41),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);与此同时,在手术出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间的对比分析中,也以观察组治疗更佳;最后,在护理并发症的调查上,观察组患者的发生率为7.3%(3/41),明显低于对照组的14.6%(6/41)。因此,我们认为观察组治疗方案更佳。结论:采用髋关节置换术对股骨粗隆间骨折实施治疗的效果更为让人满意,其具有安全性高、效率快的优势,能够给予患者全面的围术期治疗,值得推广应用。