人工合成骨科生物降解可吸收材料的细胞毒理学实验研究

目的 :探讨新型骨科生物降解可吸收材料聚己内酯 (PCL)及其与聚乳酸 (PLA)共聚物的细胞毒性。方法 :采用 MTT比色法观察不同降解材料在不同降解时期对三种细胞活性的影响。结果 :四种降解材料对细胞活性的影响是暂时的 ,细胞活性和数量随着培养时间延长逐渐回升 ,细胞形态没有变异。结论 :本材料及其降解产物的细胞毒性很低 ,细胞毒性随着材料的降解逐渐降低 ,已达到或接近国外同类产品水平。

细胞因子在老年骨丢失中的作用

目的 探索细胞因子在老年骨丢失发病过程中的作用。 方法 取新鲜性老年股骨颈骨折的股骨头和正常青年股骨头，进行骨矿含量、白细胞介素６、肿瘤坏死因子检测。 结果 老年组股骨头骨矿含量明显低于青年组（ Ｐ＜ ００１），老年组的骨匀浆白细胞介素６含量有升高趋势，但与青年组无统计差异（ Ｐ＞ ００５），老年组肿瘤坏死因子含量显著高于青年组（ Ｐ＜ ００１），肿瘤坏死因子与骨矿含量呈显著的负相关（ｒ＝ － ０７４３， Ｐ ＜ ０００１）。

模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节的实验研究

目的：通过动物实验模拟采用自制改进 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 长骨固定延长器，通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定延长治疗先天性胫骨假关节，寻求促进假关节愈合的最佳方式。方法：２０只绵羊随机分为 Ａ、 Ｂ 两组，每组１０只。于胫骨结节下约１ ｃｍ 处横行截骨，自中、下１／３部截除胫骨全长２０％ 的骨段，安装外固定器。 Ａ 组取髂骨于短缩截骨处行髓芯植骨。 Ｂ 组为空白对照组。术后行组织学、生物力学及放射线影像学分析。结果： Ａ 组短缩截骨处骨愈合情况在各项分析中均优于 Ｂ 组。结论：采用自制改进 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 长骨固定延长器，通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定，能更好地促进假关节愈合。

脊髓造影、CT及CTM对腰椎间盘突出症的诊断评价（附62例报告）

本文分析比较了脊髓造影、CT及CTM的诊断效果。本组62例中单纯造影19例,手术后符合率为89％,单纯CT扫描16例,手术符合率为94％,同时作了CT扫描和脊髓造影27例,手术符合率为93％。认为对不典型病例或脊髓造影出现多处压迹难以确定时,应采用CT扫描检查,造影后CT扫描效果更好。

模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节胫骨前肌的变化

目的：研究在一次加压延长治疗先天性胫骨假关节过程中由大幅度肢体延长所带来的肌肉组织损害问题。方法：将２０只绵羊分成３个实验组，在胫骨下段分别切除胫骨全长的１０％ 、２０％ 和３０％ ，模拟制成切除先天性胫骨假关节后形成的大块骨缺损模型，断端少量髓芯植骨，利用自制改良 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 外固定器械加压固定，在下段形成软组织堆积，干骺端－ 骨干部截骨延长，取径骨前肌标本，以肌纤维大小变化、肌纤维细胞核的内在化、肌纤维变性、再生、纤维化为基准，建立相应的组织病理学评分标准系统，研究各项参数的变化规律。结果：１０％ 组仅出现肌纤维大小的显著变化，而２０％ 、３０％ 组出现了反映不可逆损害的肌纤维细胞核内在化、肌纤维变性、肌纤维再生，肌纤维内膜纤维化等参数的显著变化。结论：骨延长超过一定限度，以常规１０ ｍ ｍ ／ｄ，４次／ｄ 速率，即使下段有软组织堆积的情况下，同样也不能缓解上段因超限延长所带来的肌肉组织不可逆性损害。

皮瓣转移修复肢体软组织缺损的康复治疗

目的：改善皮瓣转移修复肢体软组织缺损的成功率与功能康复。方法：对56例肢体软组织缺损行皮瓣转移患者采用了术前、术后的综合康复治疗。结果：获得较满意的临床效果，成功率96％。结论：综合的康复治疗是提高皮瓣转移术的成功率及降低术后肢体功能障碍不可缺少的方法。

肌腱移位术中一些问题的探讨

我科从1984年～1988年采用肌腱移位治疗儿麻后遗肌肉瘫疾117例,对臀肌、股四头肌、小腿三头肌的功能重建292人次,上肢功能重建8人次,其它22人次。获随访86例,随访时间4～半年,以肌腱移位术前后功能、肌力变化和肌力增加程度综合判断疗效,其中“优”24例,“良”47例,“好”14例。作者对肌腱生物力学、腱固定方法进行探讨,强调这类患者应在畸形矫正和关节稳定后,全面肌力检查基础上,从生物力学来行腱移位。

髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良所致小儿先天性髋脱位

目的 观察髋臼上缘骨膜下植骨治疗小儿先天性髋脱位 -髋臼发育不良的临床疗效。方法 自1986- 0 1～ 1995- 0 9,对 6例髋臼发育不良致髋关节脱位患者 ,入院后行切开复位 ,髋臼上缘骨膜下植骨 ,术后随访 5年 5个月～ 9年 1个月 (平均 :6年 10个月 ) ,分别对髋关节功能及解剖学形态作出评价。结果 临床髋关节功能 :优 5髋 ,良 2髋 ,优良率 10 0 % ;解剖学形态 :优 6髋 ,良 1髋 ,优良率 10 0 %。结论 髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良致小儿先天性髋脱位 ,疗效满意。

新型梯形自动加压钢板治疗四肢长骨骨折与功能重建的护理

新型梯形自动加压钢板治疗四肢长骨骨折与功能重建的护理白求恩医大一院骨科林虹，刘影我科从１９８６年～１９９０年应用自行设计的梯形自动加压钢板治疗四肢长骨骨折３６４例，３８６个骨折，术后进行合理的功能重建护理，收到较好的治疗效果。现仅就新型梯形自动加压钢...

重型儿麻后遗症的矫形(附45例临床分析)

重型儿麻后遗症矫治的问题多、难度大。我院骨科从1978～1990年收治45例,其中连枷肢34例、爬行5例、麻痹性脊柱侧弯5例,经综合性矫治,并随访1～10年,收到好的疗效。作者对重型儿麻后遗症的矫形要点和手术进行了讨论,强调对髋关节的静力与动力重建是恢复下肢功能的关键。

用lugue手术治疗二例严重脊柱骨折脱位

胸椎及腰椎部严重的骨折脱位治疗是个难题．因其不稳定，传统的方法无论非手术或手术都需要长期卧床，容易发生并发症，护理工作量大。我们对二例椎体移位超过50％者采用Lugue手术，取得较好疗效，报道如下。

四肢血管损伤的诊治问题

目前,我国广大基层医院和厂矿医院专门从事血管外科和骨科专业医师为数很少,对四肢血管损伤因诊断有误或抢救治疗不当,导致肢体坏死甚而危及生命的仍然屡见不鲜。现仅就四肢血管损伤一般诊治要点,结合我们临床实践中体会予以概述。1.损伤原因与损伤类型;损伤原因可慨括为锐性外力和钝性外力致伤。损伤类型可归纳为开放性损伤和闭合性损伤;完全性断裂伤和不全性断裂伤。