《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》在高校医学机能学本科实验教学中的应用与反思

神经认知行为学是医学研究领域一门重要的学科。由于涉及内容及相关理论知识前沿、实验仪器与操作步骤相对严苛,学生们一直无法在医学基础教育阶段获得满意的学习效果。在医学机能学实验课程中引入神经认知行为学虚拟仿真实验,在完善课程体系、提升教学效果、激发学生兴趣、培养学生综合素质与科学素养方面起到了重要作用。本文以《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》为例,详细阐述了其在高校医学机能学本科实验教学中的应用及反思,为基础医学实验课程改革提供思路。

家兔健康状况对医学机能学实验影响的调查研究

目的对影响医学机能学实验效果的家兔健康状况等方面进行研究。方法随机选60只家兔,在医学机能学实验中对家兔感染寄生虫、品种、质量和健康状况等方面进行调查,采用Graphpad prism5软件进行统计分析。结果发现6只患有豆状囊尾蚴病,感染率为10%。大耳白兔由于其耳朵长大,血管清晰,便于取血和注射,更适用于医学机能学实验。家兔平均体重为(2.299±0.518)kg,低于2.0 kg共计18只,其中4只在实施麻醉手术中死亡。选取15只家兔离体空肠样本进行研究,低于2.0 kg的4只家兔离体空肠样本收缩性能较差。结论家兔品种、质量和健康状况以及感染寄生虫等情况均对医学机能学实验结果造成影响,应综合考虑相关因素合理选择实验家兔。

医学机能学观察教学中翻转课堂教学模式的应用

目的:探讨医学机能学观察教学中翻转课堂教学模式的应用效果。方法:选取本校16级两个班级的临床本科生作为研究对象,共60名学生,数据收集时间为2018年11月;将学生随机分为观察班与对照班,每班各30名学生;对照班实施常规教学模式,观察班实施翻转课堂教学模式。结果:观察班的理论知识得分、实践操作技能得分分别为(85.20±3.40)分、(90.27±3.77)分,均高于对照班学生(P<0.05);观察班学生的教学满意度为90.0%,对照班学生的教学满意度为66.7%(P<0.05)。结论:在医学机能学观察教学中采用翻转课堂教学模式,能够提高学生的理论知识与实践操作技能,提高学生对医学机能学观察教学的满意度。

翻转课堂联合“以器官系统为中心”教学模式在机能学实验教学中的应用

目的探讨翻转课堂联合“以器官系统为中心”的课程模式(organ-system-based curriculum model,OSB)在机能学实验教学中的应用。方法选取2019年3~6月参加机能学实验课程的的2017级护理本科6个班级共计162名学生作为研究对象,随机选取3个班级作为对照组,沿用普通的“OSB”教学方法,简称A组;另外3个班级作为观察组,采用翻转课堂联合“OSB”教学模式,简称B组。两组学生性别和年龄及既往成绩方面的差异无统计学意义(P>0.05)。分别用实验成功率、各项考核成绩和调查问卷形式来评测教学效果。结果(1)实验成功率:B组的a、b、c、f、g实验项目成功率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)各项成绩:平时成绩、实验设计、实验报告,操作考试成绩及综合成绩方面,B组均明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.01),提示翻转课堂联合“OSB”教学模式取得了良好的效果;(3)问卷调查:在提高学习兴趣和积极性、提高自学能力、提高师生互动率、提高团队协作能力、提高科研思维能力等方面,B组学生对医学机能学实验课堂教学方法认可度优于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论翻转课堂联合“OSB”教学模式,可以提高机能学的教学质量和效率,是“OSB”教学模式课程体系理论教学的延伸和补充,有助于促进学生自学能力、团队协作能力和综合素质的全面提高。

机能学实验教学改革的探讨

我校(原山东医科大学)遵照教育部、卫生部基础实验教育的改革精神,于1999年将生理学、药理学、病理生理学、医用心理学四门相关学科的实验室重组合并,建立了机能学实验室.在体制上完成了重大变革的机能学实验室,改变了实验室为单一课程服务,分散管理的模式[1],实现了综合管理,优化投资,资源共享.改革研究的基本措施是:将四门学科的实验有机的融合为一体,最终形成一门集系统性、综合性于一身并有明显特色的全新实验教学课程,并编写出版了<医学机能学实验教程>.2001年开始在医学专业七年制、六年制、五年制的学生中全面实施了机能学综合实验.与此同时参与教育部21世纪高等教育教学改革项目<医学机能学实验>教学体系改革研究和省科委课题<医学机能学实验课程>改革研究.目前,此项课题正在机能学教学实验室中实施.

“OSB联合PBL”的教学模式在机能学实验教学中的应用

目的探讨"以器官系统为中心"的课程模式(organ-system-based curriculum model, OSB)联合PBL(Problembased leaming)在机能学实验教学中的应用。方法选取2016级临床本科学生1~2班作为研究对象,每班30人。两个班级均经过"OSB"教学模式的理论系统学习,两组学生性别和年龄之间的差异无统计学意义(P>0.05)。1班作为对照组按照"OSB"机能实验教学方法学习,简称A组;2班作为研究组即"OSB联合PBL"教学组,简称B组,是在"OSB"机能实验教学方法基础上引入PBL教学法学习。课程结束后对两组学生进行终结性评价和形成性评价来评测教学效果。结果终结性评价结果显示:平时成绩方面,B组(17.40±1.16)分明显高于A组(16.50±1.31)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验设计成绩B组(7.77±0.97)分也高于A组(7.10±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);理论考试成绩A组(18.57±0.73)分和B组(18.60±0.81)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);操作考试成绩同样是B组(39.90±7.13)分高于A组(38.17±5.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);综合成绩方面,B组(83.67±7.54)分明显优于A组(80.33±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。形成性评价结果显示:B组在自我教学效果主观评价上各单项得分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);总成绩B组(27.57±1.41)分明显高于A组(25.07±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "OSB联合PBL"教学模式,可以提高机能学的教学质量,是"OSB"教学模式程体系理论教学的延伸和补充,有助于促进学生实践能力和综合素质的全面提高。

以器官系统为中心的基础医学课程整合探索

随着医学教育的发展,传统的以学科为中心的三段式教育模式已经不能适应当今医学生的培养要求。教改组与对照组分别采用以器官系统为中心的课程整合教学模式和传统教学模式,课程结束后通过收集问卷调查、考试成绩进行对比评价教学效果。结果表明,教改组学生充分认可课程整合教学方法,其考试成绩明显高于传统教学组,特别是在临床病例分析方面。以器官系统为中心的基础医学课程整合教学法能明显提高学生的学习兴趣,增强其学习自主性以及思维与创新能力,显著提高教学效果。

激励法在医学生理学实验教学中的应用探讨

激励,即激发鼓励,是指教师通过教学活动创造一定的条件,激发学生的积极性、创造性和主动性,从而提高其学习效率,出色地完成既定学习目标。文章从情感激励、目标激励、榜样激励以及评价激励四个方面论述了医学生理学实验教学中实施激励法来提高教学质量的几点经验。

HUCMSCs荷载miR-26b治疗新生大鼠HIE的作用研究

目的通过移植高表达miR-26b的人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE),并探讨miR-26b参与HUCMSCs治疗HIE的作用及潜在机制。方法从新生儿脐带分离培养HUCMSCs,采用重组腺病毒技术构建、扩增miR-26b,通过腺病毒感染使HUCMSCs荷载miR-26b。利用Boyden chamber和Dunn chamber检测HUCMSCs的趋化迁移效率和速率,RTCA细胞功能分析仪检测其增殖能力,ELISA法检测其分泌功能。取新生7日龄健康SD大鼠,雌雄不限,随机分为对照组、模型组、miR-26b-HUCMSCs治疗组和Ad-HUCMSCs治疗组,每组9只。其中模型组及治疗组建立HIE模型,建模成功24 h后分别将miR-26b-HUCMSCs和Ad-HUCMSCs移植入对应治疗组大鼠损伤侧侧脑室,48 h后通过神经行为学测试(翻正反射实验)来评估HUCMSCs治疗后的短期效果,之后每组取3只大鼠脑组织,经TTC染色观察其梗死情况,其余6只大鼠继续饲养至28 d,使用神经行为功能测试(水迷宫实验)来评估长期疗效。结果成功培养出形态为长梭形的贴壁细胞,经流式细胞术鉴定为HUCMSCs。与Ad-HUCMSCs治疗组比较,miR-26b-HUCMSCs治疗组的迁移、增殖能力明显增强,IL-6、HGF、VEGF等抗炎及组织修复因子的分泌量显著升高,IL-1分泌量减少(P<0.05),IL-2分泌量无统计学意义。移植48 h后TTC染色显示,对照组大鼠大脑未见梗死灶,模型组大鼠大脑梗死灶明显,与模型组大鼠比较,治疗组大鼠的脑梗死体积显著减少(P<0.05);与Ad-HUCMSCs治疗组比较,miR-26b-HUCMSCs治疗组脑梗死体积减少(P<0.05)。翻正反射实验和水迷宫实验结果显示,与模型组相比,Ad-HUCMSCs组和miR-26b-HUCMSCs组大鼠的翻正反射时间和到达平台时间均显著缩短(P<0.05)。结论miR-26b能促进HUCMSCs迁移、增殖,并调节其分泌免疫调节因子;HUCMSCs能显著减少HIE大鼠的脑梗死体积,对HIE大鼠的大脑具有保护作用;高表达miR-26b可促进HUCMSCs的归巢能力,并促进分泌功能、调节免疫反应、营养神经、减轻脑损伤、发挥神经修复和保护作用。

老年脑卒中患者照护依赖研究进展

照护依赖是指由于疾病导致患者的身体机能被限制,从而产生的需要依靠他人帮助的复杂的综合性状态。老年脑卒中患者因其疾病特点,导致自理能力下降,成为照护依赖的高危人群。本文就照护依赖的研究现状、影响因素以及干预措施等方面的研究进展进行综述,旨在提高对老年脑卒中患者照护需求的关注,为降低其照护依赖程度、提高生活质量提供参考。

牛磺酸对失血性休克复苏家兔肺组织NOS活性及NO含量的影响

探讨失血性休克复苏时肺组织中一氧化氮合酶 (NOS)活性、一氧化氮 (NO)含量的变化及牛磺酸对其的影响。新西兰种兔 2 4只随机分为三组 (n =8) :对照组、休克复苏组、牛磺酸治疗组。采用失血性休克复苏动物模型。结果发现 :休克复苏 3h肺湿重 肺干重、肺水含量、肺通透指数 (LPI)、肺泡灌洗液 (PALF)中蛋白含量、肺组织中NOS活性、NO含量均升高 (均P <0 0 1)。同时 ,血浆中NOS、LDH活性及NO含量均有显著升高 (均P <0 0 1)。预先给予牛磺酸 (静脉注射 ,4 0mg kg体重 )可显著缓解上述变化 (均P <0 0 1)。提示失血性休克复苏时NOS的激活和NO的大量释放 ,对休克复苏所致肺损伤的发生发展起重要作用 。

茉莉花提取物的舒血管作用

目的：观察中药茉莉花提取物（EJs）对大鼠离体胸主动脉环的舒血管作用并探讨其作用机制。方法采用离体血管环灌流装置,观察 EJs 对苯肾上腺素（PE）或氯化钾（KCl）预收缩血管的影响。检测左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）和氯化钡（BaCl2）,格列本脲（Gli）对0.5,1,2,4,8 g·L-1 EJs 舒血管作用的影响；观察 EJs 对氯化钙（CaCl2）及 PE在无钙液中收缩影响；激光扫描共聚焦显微镜技术检测血管平滑肌细胞内钙浓度。结果在内皮完整血管上,EJs 依赖性地降低 PE 或 KCl 预收缩血管的张力,最大舒张幅度分别为（105.0±3.2）%,（78.0±6.5）%； L-NAME 明显削弱对 EJs的舒血管作用（P〈0.01）,最大舒张幅度为（58.0±6.9）%；BaCl2,Gli 均能明显削弱 EJs 的舒血管作用（P 〈0.01）,最大舒张幅度分别为（37.0±5.2）%,（78.0±10.0）%；在无钙环境下,EJs 能抑制 PE 引起去内皮主动脉环短暂收缩（P 〈0.01）,最大收缩幅度（70.0±6.3）%,EJs 能抑制0.5-8 mmol·L-1 CaCl2引起的收缩（P 〈0.01）,血管收缩幅度降低（65.0±3.2）%。4,8 g·L-1 Ejs 钙 Fmax / F0分别为（2.0±0.2）和（1.5±0.2）。结论 EJs 能够浓度依赖性舒张大鼠胸主动脉,其作用机制可能与促进一氧化氮释放、激活多个 K＋通道,减少细胞内钙离子浓度有关。

结直肠癌中Survivin、Caspase 9和Ki-67表达的相关性及临床意义

目的探讨Survivin、Caspase 9和Ki-67三种肿瘤相关因子在结直肠癌中表达的相关性。方法采用免疫组化Eli Vision法检测50例结直肠癌、30例结直肠腺瘤和30例癌旁正常组织中Survivin、Caspase 9和Ki-67的表达,并分析三者与结直肠癌临床病理特征的关系。结果 Survivin和Ki-67在结直肠癌组织中的阳性率高于结直肠腺瘤和癌旁正常组织;而Caspase 9阳性率低于结直肠腺瘤和癌旁正常组织。Survivin与Caspase 9的表达呈负相关,与Ki-67表达呈正相关;Caspase 9与Ki-67的表达呈负相关。Survivin、Ki-67、Caspase 9的表达与结直肠癌分化程度、淋巴结转移及Dukes分期相关(P<0.05)。结论Survivin可能通过抑制Caspase 9的激活,使细胞不能进行有效凋亡并异常增殖,从而促进结直肠癌的发生、发展。联合检测有助于了解结直肠肿瘤的生物学行为并对患者早期诊断、预后判断及干预治疗提供分子生物学支持。

Runx3和p27在胃癌中的表达及其意义

目的研究Runx3、p27蛋白在胃癌组织中的表达以及与胃癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化SABC方法,检测Runx3、p27蛋白在8例正常胃黏膜、15例异型增生、47例胃癌组织中的表达。结果(1)Runx3和p27在正常胃黏膜、异型增生及胃癌组织中的阳性表达率分别为87.5%、53.3%、36.2%和87.5%、66.7%、44.7%;Runx3的表达与胃癌的组织学类型、侵袭深度、淋巴结转移相关(P<0.05),p27的表达与胃癌侵袭深度、肿瘤临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。(2)Runx3与p27在正常胃黏膜(P<0.025,r=0.5852)和胃癌组织中的表达呈正相关(P<0.05,r=0.4264)。结论Runx3、p27表达在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用,联合检测Runx3和p27蛋白的表达更能反映胃癌的生物学行为,优于单项检测。

牛磺酸对失血性休克再灌注肺损伤的防护作用及其机制探讨

目的 :探讨失血性休克再灌注肺损伤与一氧化氮的关系及牛磺酸对其的影响。方法 :健康家兔 2 4只随机分为三组 :对照组、单纯休克组、牛磺酸治疗组。采用失血性休克再灌注后肺损伤模型。测定肺组织及血浆中一氧化氮合酶 (NOS)活性、一氧化氮代谢产物 (NO2 -/NO3 -)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量、肺湿重/肺干重、肺水含量、肺通透指数 (LPI)、肺泡灌洗液 (PALF)中蛋白含量等指标的变化 ,并常规留取肺标本进行病理形态观察。结果 :①再灌注 3h时肺组织及血浆中SOD活性显著下降 ,而上述其它指标均显著升高 ,与对照组相比差异有显著性 (均P <0 .0 1)。②血浆、肺组织中NO2 -/NO3 -含量与MDA含量均呈正相关 ,且肺组织中NO2 -/NO3 -含量和肺损伤指标呈显著正相关。③牛磺酸 (40mg·kg-1,iv)可减轻上述指标的变化。结论 :NO在休克再灌注肺损伤中起重要作用 ,牛磺酸可减少NO的生成、增强自由基的清除从而使肺组织损伤减轻。

前列腺素F2α类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响

目的：探讨前列腺素F2α类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响。方法：选取2008—12／2010—01于本院进行治疗的40例青光眼患者为研究对象，将其设为观察组，对其采用前列腺素F2α类药物进行治疗，后选取40名健康人为对照组，分别于治疗前后对青光眼患者和健康人的房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素进行检测，同时将患者的治疗效果及不良反应发生率等进行统计及比较。结果：经研究比较发现，治疗前青光眼患者的TGF-β2高于治疗后及对照组（P〈0．05），而治疗前青光眼患者NO及红细胞生成素高于治疗后及对照组（P〈0．01），均有统计学意义。结论：前列腺素砣仅类药物对青光眼患者房水TGF-β2、NO及促红细胞生成素的影响较大，对于患者的治疗效果较好，值得临床推广应用。

睾丸支持细胞生殖毒性研究进展

睾丸支持细胞是雄性动物睾丸曲细精管内唯一的体细胞,可以维持和调节正常的生精过程,在精子发育成熟过程中具有极为重要的作用。睾丸支持细胞结构和功能的完整性对生精细胞增殖和成熟十分关键,其改变可导致生精细胞脱落和死亡。本研究将近年来关于环境毒物、药物通过睾丸支持细胞产生生殖毒性的机制研究进行综述。

大鼠肾小球系膜细胞原代培养与鉴定

目的:原代培养及鉴定大鼠肾小球系膜细胞(GMC),探索分离、培养GMC的最佳条件。方法:对大鼠双肾灌洗后,筛网滤过分离肾小球,并用Ⅳ型胶原酶消化处理,然后种植法体外培养大鼠肾小球。同时采用免疫细胞化学和免疫荧光技术,检测亚代GMC的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(V im entin)、细胞角蛋白(Cytokeratin)、Ⅷ因子相关抗原抗体的表达,鉴定GMC,并绘制其生长曲线。结果:种植4 d后,约80%肾小球贴壁,可见卵圆形上皮细胞生长,18 d左右镜下细胞多呈星状或三角形并伴有不规则的突起,21 d后细胞生长密集,细胞团簇之间形成网络。免疫细胞化学和免疫荧光证实抗α-SMA及抗V im entin染色阳性,而抗Cytokera-tin、抗Ⅷ因子抗体染色为阴性。GMC亚代倍增时间为4 d。结论:结果表明,用改良的培养方法成功率高,培养的细胞为大鼠肾小球系膜细胞。