体外超声探头微生物污染流行病学调查

[目的]开展超声探头微生物污染流行病学调查,掌握微生物污染分布特点及影响因素,为制订控制对策提供依据。[方法]对我院的8台超声诊断仪的19个未消毒的体外探头进行微生物学目标性监测和问卷调查,对采集到228份监测标本进行菌型鉴定、药物敏感试验。[结果]标本带菌阳性率为进行63.16%,菌落数为(22.63±21.79)cfu/cm2,培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌及医院感染常见菌、多重耐药菌等多株;影响超声探头的微生物污染的主要因素有:清洁时间、使用科别、监测季节及探头类型等。[结论]超声探头微生物污染严重,存在多种致病菌、条件致病菌及多重耐药菌。因此,必须形成日常清洁消毒制度并加强监督管理,消除医疗隐患,保障医疗安全。

中国大陆H7N9禽流感病毒流行病学特征及血凝素和神经氨酸酶的分子进化

【目的】对中国大陆人感染H7N9禽流感的流行病学特征进行描述分析，并对不同地区、不同时间、不同宿主来源的H7N9禽流感血凝素及神经氨酸酶基因进行分子进化分析，为H7N9禽流感的科学防控提供依据。【方法】汇总各公开网站发布的人感染H7N9禽流感病例信息，分析人感染H7N9禽流感的流行病学特点；从Genbank筛选H7N9禽流感毒株的核酸序列及氨基酸序列。利用MEGE5．0、Bioedit等软件构建进化树，分析核苷酸及所编码蛋白关键位点的变异情况。【结果】全国共报告451例人感染H7N9禽流感病例，病死率为19．96％，男女性别比约为2．25：1；60岁以上（含60岁）病例占全部病例的45．76％；浙江，广东，江苏，上海四省市报告病例较多；2013年4月前后和2014年1月至2月为两个发病高峰。进化树显示H7N9禽流感毒株分为美洲来源支和欧亚来源支，分离的时间地点越接近进化关系越近。自韩国2011年野鸟中分离的H7N9毒株的NA基因与中国2013年及2014年分离的H7N9毒株NA基因进化关系较近。广东第一例人H7N9禽流感的NA基因与2013年5月分离自山东环境中的H7N9禽流感的NA基因及2013年4月来自浙江人感染H7N9禽流感的NA基因的同源性较高。所有人感染H7N9毒株NA茎区69～73位缺失了QISNT序列。【结论】老人及男性是感染H7N9禽流感的高危人群，冬春季是疫情高发期。病例集中分布于东南沿海地区。分子进化分析表明H7N9禽流感毒株有时间和空间的聚集性。时间空间距离越短则进化关系越接近。广东地区H7N9禽流感病毒可能是北方的候鸟迁徙所致，中国H7N9毒株NA片段可能来自韩国禽类携带的毒株。人感染H7N9禽流感病毒的毒力及耐药性尚未发生变异。NA茎区69—73位缺失QISNT序列可能与该病毒具有感染人类的能力有关。

大型开放式网络课程与医学统计学教学改革

MOOC简介大型开放式网络课程（massive open online course,M OOC）是近年来在开放教育领域新出现的一种课程模式,具有大规模（massive）、开放性（open）和在线自主学习（online）等特点[1]。MOOC起源于开放教育资源运动。2008年,加拿大阿萨巴斯卡大学的George Siemens和加拿大国家研究委员会的Stephen Downes共同开设了第一门MOOC‘Connectivism and ConnectiveKnowledge（CCK08）’，课程上线后很快便吸引了超过2200名学员免费学习[2-3]。

医学统计学试题库建设的构想

目的介绍建立医学统计学标准化试题库的思路。方法基于2008～2011年期间的5116份医学统计学考试试卷,应用项目反应理论,对单项选择题采用单维三参数logistic模型、对简答题和计算分析题采用等级反应模型拟合项目特征曲线,运用最大边缘似然估计法估计试题参数,并以试题参数估计值和任课教师专业意见为依据,对试题进行筛选、入库。结果建立医学统计学标准化试题库,并可利用所建立的试题库进行自动组卷和计算机自适应考试。结论采用项目反应理论建立的医学统计学标准化试题库可以满足各种目的的考试要求,达到客观、公正、节省时间及人力的目的。

医学统计学动画课件库的构建与应用

医学统计学课程在教学中具有许多特点,其抽象思维贯穿于整个学习过程,学生普遍认为学习起来比较困难,为此,我们制作了医学统计学动画课件库,并用于教学实践。利用动画可以将一些抽象的、难以理解的概念和原理等,以图像、动画的形式,生动、

常见医学论文统计学问题及释疑(一)：定量资料分析中存在的问题

在医学科研论文中，是否选择正确的统计学分析方法是评价论文质量的重要内容之一。统计学分析方法的选择首先要考虑研究的设计类型，然后再看资料是否满足拟采用的统计分析方法的前提条件，从而选择正确的分析方法。对于定量资料而言，常见的研究设计类型有成组设计、配对设计、析因设计、重复测量设计等.

医学论文统计学报告水平评价量表的研制及其意义

作为实时、内部评价医学论文科学水平的一部分,在系列研究的基础上研制出含27个项目的医学论文统计学报告水平评价量表。经过信度和效度的外考核,该量表在不同人之间评价信度较好,对不同级别杂志的区分效度也好,可用于医学论文的评价。本量表适用于医学编辑对未发表论文科学水平的实时内部评价,也适用于同行或管理部门对已发表论文的评价,其适用对象是有对照的临床研究论文。

常见医学论文统计学问题及释疑(二)：定性资料分析中存在的问题

统计学在医学研究中的应用日益受到广大医学工作者的重视,但也常存在诸如忽视方法应用的前提条件、选择不恰当的分析方法等问题,进而影响了研究结果的可信性和正确性.在上一讲中,我们已经就外科学科研论文中定量资料分析常见的问题进行了释疑[1],这一讲中,我们会集中分析定性资料分析中常见统计学问题,希望能够帮助医学工作者正确使用定性资料的统计方法.

常见医学论文统计学问题及释疑(六)：Me ta分析中存在的问题

Meta分析在医学领域中广泛应用。在进行Meta分析时,我们需要按照规范的程序对文献进行纳入、排除和分析,使结果更加可靠和准确。实际应用时,由于研究类型不同,研究方法及结局指标可能不尽相同,在Meta分析时需通过异质性分析、质量控制及敏感性分析等来避免偏倚,保证Meta分析的质量。本文从文献查找和纳入、异质性问题、质量评价问题、敏感性分析等方面,对Meta分析中常见的问题进行剖析和释疑。

常见医学论文统计学问题及释疑(三):相关回归分析中存在的问题

恰当的统计学分析方法的选择是医学科研和论文撰写的重要组成部分之一,它直接关系到医学论文的质量和科研成果的准确性、科学性.大量的外科学研究均会遇到对两个或多个随机变量之间的关系进行量化研究,确定他们之间有否关联及关联程度的问题,这时就需要用到相关分析或回归分析[1-3].相关分析的主要方法有线性相关和非线性相关;其中,线性相关又包括Pearson积差相关、Spearman秩相关和关联性分析等.

常见医学论文统计学问题及释疑(四):统计图或表的常见问题

统计图和统计表是对资料蕴含信息进行统计描述的重要工具。统计图是用点的位置、曲线的走势、直条的长短或面积的大小等形式,直观形象地呈现所研究事物的数量关系,常见的统计图包括线图、条图、直方图、饼图、百分条图、散点图。统计表则是把所分析的内容以表格形式准确列出,它可代替冗长的文字叙述,概括地展示数量间的关系,便于计算、分析和对比。

基于Flash的《医学统计学》动画课件的研制

从课件的设计、课件制作的关键技术、课件的评价等方面,阐述了医学统计学动画课件研制的过程。医学统计学动画课件,以更形象、更生动的方式展现教学内容,增强学生自主学习的能力,由被动接受到主动探索,激发学生的学习兴趣,提高学习效率,进而优化教学质量。

医学统计学课程网站的使用——网上答疑讨论区应用初探

医学统计学对于医学研究生是非常重要的。为了提高学生的学习效果,在医学统计学课程网站上,对2006级医学硕士研究生开辟了网上答疑讨论区,鼓励学生将学习中遇到的问题,通过网络发贴子的形式提出,同时安排老师及时解答。在学期结束后对问题进行整理,发现常见的问题,从而指导今后的教学。网上答疑讨论区能够帮助提高教学质量。

常见医学论文统计学问题及释疑(五):Meta分析的关键性问题

Meta分析是对以往同类研究的结果进行定量综合的一种系统评价方法。通过综合同质的研究结果,增大样本含量,提高检验效能。Meta分析不需要额外的调查研究和数据收集,大大节省了人力、物力和财力,并且高质量的Meta分析在循证医学中可提供最强有力的论证强度。近年来,Meta分析在临床医学、公共卫生、药物评估等多个领域均得到广泛应用。

量表条目筛选的统计学方法研究

目的 研究量表条目筛选的统计学方法 ,重点考察克朗巴赫系数法和重测系数法的功能。方法 除离散程度法、相关系数法等常用方法外新增克朗巴赫系数法和重测系数法从内部一致性和稳定性角度对老年人生存质量量表条目池中的条目进行筛选。结果 将多种方法选中的条目保留下来形成世界卫生组织生存质量测定量表的老年人模块 ,克朗巴赫系数法和重测系数法能使内部一致性和稳定性较好的条目入选。结论 以往常用的 4种方法有助于选择代表性、独立性和区分性较好的条目 ,克朗巴赫系数法和重测系数法则从内部一致性和稳定性角度选择较好的条目 ,建议与前4种方法结合起来运用于条目筛选。

中学生吸烟与健康的知识和态度及行为的关系

目的探讨中学生有关吸烟与健康的知识和态度及其与吸烟行为的关系。方法采用自填式结构问卷对广州市黄埔区初一至初三年级中学生进行调查。结果8656名初中生,在满分为10分的吸烟所致疾病知识和满分为4分的烟草有害成分知识平均得分为4.87和2.13分。吸烟与健康的态度平均得分,吸烟的作用为25.88分(满分30分)、吸烟的形象认同21.33分(满分25分)、吸烟的交际认同32.07分(满分40分)、控烟措施的认同32.69分(满分40分)。初中生的尝试吸烟率为16.6%(男生25.6%,女生6.3%),偶尔吸烟率为12.0%(男18.0%,女5.1%),规律吸烟率为4.7%(男7.6%,女1.1%)。在男生中,吸烟与健康的知识得分和态度得分,均为:不吸烟者>偶尔吸烟者>规律吸烟者,且差异有统计学意义。在女生中,知识得分在不同吸烟行为者间差异无统计学意义,态度得分为:不吸烟者>偶尔吸烟者>规律吸烟者,差异有统计学意义。结论本组初中生吸烟与知识的认知水平较低,态度得分较高。中学生有关吸烟与健康的知识和态度与不同吸烟行为有关联,且男女有别。

医学与非医学大学生吸烟相关KAP的比较分析

目的 探讨医学教育对大学生有关吸烟的知识、信念、行为的影响。方法 整群抽取某大学 1～ 3年级在校学生 876 0名 ,采用自填式结构问卷调查学生的一般特征和吸烟相关的知识、信念、行为。结果 女性各年级和男性二、三年级医学生的吸烟相关知识水平显著高于非医学生。二年级男女医学生吸烟相关信念得分显著高于非医学生 ,其余 2个年级 ,医学生和非医学生之间差异均无统计学意义。入学前的尝试吸烟者中 ,在入学后发展为不规律吸烟者 ,医学显著低于非医学生 ;但形成规律吸烟者在两组学生中差异无统计学意义。入学前未吸烟者中 ,入学后医学生的尝试吸烟率显著低于非医学生 ,但两组学生的规律和不规律吸烟率差异均无统计学意义。结论 医学教育能够提高医学生吸烟相关的知识 ,可以降低入学前未吸烟者的尝试吸烟率和入学前已尝试吸烟者的不规律吸烟率。