姜黄素改善糖尿病小鼠脑部Aβ沉积机制研究

目的 结合网络药理学、分子对接及实验验证姜黄素(Cur)缓解糖尿病小鼠脑部β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的分子机制。方法 应用网络药理学筛选Cur与糖尿病小鼠认知功能障碍(DCD)的共同靶点;Autodock软件进行分子对接;Western blot、q-PCR检测相关蛋白及mRNA表达水平。结果 Cur与DCD的共同靶点主要富集于PI3K/AKT信号通路;分子对接显示Cur与AKT1、NF-κB和TNF-α结合;Western blot显示,DM小鼠p-PI3K、p-AKT、p-GSK-3β、BACE1蛋白表达减少,APP蛋白表达增加,Cur给药逆转了相关蛋白的表达;DM小鼠TNF-α、IL-6、IL-1β炎性因子的mRNA水平显著增加,Cur给药逆转了相关基因的表达。结论 Cur可能通过PI3K/AKT/GSK-3β通路抑制炎症改善糖尿病小鼠脑部Aβ的沉积。

西安市部分二级以上医疗卫生机构医务人员对临床药学工作的认知、评价和需求调查

目的:了解西安市二级以上医疗卫生机构医务人员对临床药学工作的认知、评价和需求,为进一步促进当地临床药学工作的开展提供参考。方法:分层随机抽取西安市二级以上医疗卫生机构20家,对医师、护士(师)、药师(非临床药师)及其他医技人员进行随机抽样问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷1 020份,回收有效问卷851份,有效回收率为83.4%。45.9%的受访医务人员对临床药学"了解","同事"是主要了解渠道;34.3%的受访医务人员认为临床药学工作"仅正常运转"。74.7%的受访医务人员、92.6%的受访药师、70.6%的受访医师认为临床药师"应该"与医护人员一起查房;44.3%的受访医务人员对本院临床药学工作的满意程度为"不满意"和"一般"。48.5%的受访医务人员会主动向临床药师咨询用药;45.5%的受访医务人员会"部分接受"临床药师提供的药物信息。不同岗位受访医务人员在对临床药学的了解程度和了解渠道、对临床药学工作开展情况认知、对临床药师参与查房的评价、对向临床药师咨询用药的需求、对临床药师所提供药物信息的接受度等项目上的调查结果的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药学工作在医务人员中的认知及影响有待进一步加强;临床药师应同时具备扎实的临床知识和药学知识以满足不同岗位医务人员的需求;其提供的药学服务在医务人员中的认可度还有待进一步提高。临床药师还需通过多方面的努力切实履行自身工作职能,促进合理用药。

医学微生物学教学改革研究热点可视化分析

医学微生物学作为基础医学的重要分支,是联系基础医学和临床医学的一门桥梁课程。在推进医学教育改革的大背景下,医学微生物学也要紧跟时代发展趋势,进行多种形式的教学改革,以不断提高我国医学微生物学教学水平。文章运用了文献计量学方法,总结了近37年医学微生物学教学改革的研究热点与发展趋势,以期为今后医学微生物学教学改革研究提供参考和借鉴,推动基础医学学科的发展。

局部解剖学教学改革研究热点可视化分析

局部解剖学是解剖学的一个分支学科。在医学教育中,局部解剖学是医学生必须学习的一门基础课,对于掌握临床诊疗和手术操作技能具有至关重要的作用。文章基于中国知网数据库进行文献检索,筛选出局部解剖学教学改革相关的文章,并对数据进行可视化,以了解我国局部解剖学教学改革的发展情况、未来趋势,发现研究热点,为后续领域内相关研究及我国局部解剖学的教学改革提供具有针对性的指导与借鉴。

创新创业型药学人才培养模式探究

在创新创业时代背景下,药学高等教育应加大创新创业教育的实施和推广力度。建立并成长于特区的深圳大学,一直走在教育改革创新的最前沿。学校开设药学创新创业课程,潜心药学创新创业教学实践,取得了丰硕的教学成果。

14省市35家医院药护人员抗肿瘤生物制剂认知现状及护理人员药学需求调研分析

目的调研药护人员对抗肿瘤生物制剂的认知并探讨护理人员药学需求和认知影响因素,为抗肿瘤生物制剂临床合理使用和药学服务提供参考。方法采用问卷调研药护人员对西妥昔单抗、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、信迪利单抗及卡瑞利珠单抗6种生物制剂的认知现状及护理人员药学需求,内容包括:基本情况、药物知识认知、药物配置和临床输注认知及护理人员药学需求。结果①共调研14省、市35家医院495人(药师112人、护理人员383人);②药物配置地点以病区和静脉药物调配中心均配置(51.43%)和病区配置(42.86%)为主,62.86%应用生物安全柜配置,80%按照配置细胞毒药物标准防护,24家医院已上线移动护理系统;③除贝伐珠单抗外,护理人员对其他5种药物适应证认知均高于药师,其中对西妥昔单抗、曲妥珠单抗、信迪利单抗及卡瑞利珠单抗认知差异有统计学意义(P<0.05),对利妥昔单抗认知差异无统计学意义(P>0.05);护理人员对6种药物用法用量认知均显著高于药师(P<0.05);④药物配置与输注:护理人员对配置前目测药液/药粉认知均高于药师,其中西妥昔单抗认知差异有统计学意义(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);除贝伐珠单抗除外,护理人员对轻轻翻转混匀认知均高于药师,但差异无统计学意义(P>0.05);护理人员对配置西妥昔单抗和利妥昔单抗终浓度要求认知高于药师(P<0.05),对配置贝伐珠单抗和信迪利单抗终浓度要求认知低于药师(P<0.05);护理人员对配置后溶液储存要求认知均高于药师,但差异无统计学意义(P>0.05);83.95%以上护理人员知晓药物输注要求;⑤医院级别及是否有移动护理系统、药物配置条件及地点、护理人员性别、对药物了解程度及参加培训次数均影响护理人员认知;⑥76.50%以上护理人员有不同方面的药学需求。结论药护人员对抗肿瘤生物制剂总体认知水平一般,护理人员认知总体高于药师;护理人员认知影响因素较多;护理人员药学需求较高。

新型单克隆抗体类抗肿瘤药物的研究进展及其药学监护

肿瘤严重威胁人类的生命健康,全球医学专家都在积极探寻新型抗肿瘤药物,取得了比较显著的成果。其中,新型单克隆抗体类抗肿瘤药物(以下简称“单抗类抗肿瘤药”)就是最有代表性的一种药物,其高度特异性和疗效确切的优势使其在抗肿瘤领域显示出明显的优势和广阔的前景。笔者通过查阅2018年以来美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准上市的新型单抗类抗肿瘤药物相关文献,对其作用靶点、作用机制进行归纳汇总,并从有效性、超敏反应和不良反应监测3个方面阐述临床药师如何对患者开展药学监护,为肿瘤患者更安全、有效地用药提供参考。

阿来替尼不良反应及其药学监护的研究进展

阿来替尼是第二代间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂靶向药,主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。随着阿来替尼的使用越来越频繁,其潜在的不良反应与脱靶效应逐渐增多。我们通过全面检索阿来替尼相关常见和罕见不良反应以及防治措施相关方面的文献,对阿来替尼不良反应与药学监护方面进行综述,以期为临床用药提供参考。

人参皂苷Rg3对乳腺癌骨转移大鼠疼痛的缓解作用及机制研究

目的:研究人参皂苷Rg3缓解乳腺癌骨转移大鼠痛觉行为的作用及机制。方法:采用大鼠乳腺癌细胞注入胫骨骨髓腔内构建乳腺癌骨转移疼痛模型;随机分成假性手术组、模型组以及人参皂苷Rg3给药组;连续3天静脉注射人参皂苷Rg3;记录大鼠痛觉行为学变化;分子对接分析人参皂苷Rg3与蛋白质的结合;免疫荧光和免疫印迹法检测各组动物脊髓组织炎症相关蛋白表达变化。结果:乳腺癌骨转移可导致骨组织损伤,诱发大鼠机械痛敏、热痛敏及自发痛。同时脊髓胶质细胞和NLRP3炎症小体激活,促炎因子IL-1β表达上调,抗氧化因子Nrf2和GPX4表达下降,线粒体氧化损伤相关蛋白DHODH和细胞色素C表达增加。人参皂苷Rg3给药后,大鼠机械痛、热痛和自发痛缓解,脊髓炎症信号下降,抗氧化Nrf2/GPX4信号增加,线粒体过氧化物信号下降。分子对接显示人参皂苷Rg3可结合Nrf2。结论:人参皂苷Rg3激活Nrf2介导的抗氧化反应,降低脊髓炎症,从而缓解癌痛。

高糖高脂促进人脐静脉内皮细胞间充质转化

目的探究高糖高脂刺激对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)间充质转化的影响。方法将培养至第6代的HUVEC设为对照组(CON组),以常用的间充质转化诱导剂TGF-β1为阳性对照(TGF-β1组),给予33mmol/L高糖加0.1mmol/L棕榈酸模拟高糖高脂环境对HUVEC进行刺激为HG+HP组,显微镜下观察细胞形态变化。并通过免疫荧光、Western-blot法检测内皮细胞特异性的标记因子VE-Cadherin和CD31,以及平滑肌细胞特异性标记因子α-SMA和N-Cadherin等蛋白的表达情况。结果显微镜下观察发现,HUVEC经过TGFβ1培养处理72h后,细胞形态由饱满圆润的短梭形逐渐变成了长梭形,细胞间隙变大,与CON组相比有明显改变,而HG+HP组细胞形态与TGF-β1组相似。免疫荧光和Western-blot结果显示,与CON组相比,HG+HP组内皮细胞标记物VE-Cadherin和CD31表达量显著下降(P<0.05),而平滑肌细胞标记物α-SMA和N-Cadherin表达量显著上升(P<0.05)。结论高糖高脂刺激可以促进人脐静脉内皮细胞的间充质转化。

西部高校大学生抗生素自我药疗行为及其影响因素研究

目的:了解高校大学生抗生素自我药疗行为现状及其影响因素,为提高大学生抗生素合理用药水平提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对某高校1000名大学生进行问卷调查。结果:高校大学生过去半年抗生素自我药疗发生率为40.2%(294/731),受访者专业和家庭所在地与抗生素自我药疗行为显著相关(P<0.05)。结论:高校大学生抗生素自我药疗比例较高而且用药频繁,需进一步加强对大学生抗生素知识和行为的干预,提升高校大学生群体抗生素合理用药水平。

美国加州大学洛杉矶分校医学教学模式的启示

为了提高教学质量,深化教学改革,2013年8-10月,苏州大学医学部组织青年骨干教师赴美国加州大学洛杉矶分校参加教学培训。UCLA医学教育整合了基础、临床和社会科学的内容,采用以器官或系统为中心的模块式教学和PBL为核心的教学体系,有目的地将临床内容渗透到基础医学教学中。结合UCLA的教学模式和苏州大学的实际情况,我们提出了医学教育的改革方向：对传统课程设置进行改革,设置以器官系统为基础,整合基础医学和临床医学的课程体系,建立以学生为中心,以问题为中心的PBL教学模式,开展行医学教学,以培养学生的自主学习、创新性思维和临床技能。

3种口服Janus激酶抑制剂治疗特应性皮炎的临床综合评价

目的 对乌帕替尼、阿布昔替尼和巴瑞替尼3种口服Janus激酶抑制剂(JAKi)治疗特应性皮炎进行临床综合评价。方法从安全性、有效性、经济性、适宜性、可及性、创新性6个维度进行评价。使用Meta分析评价3种口服JAKi的安全性和有效性;检索国内外药物经济学研究并计算各JAKi治疗费用以评价经济性;结合文献和药品说明书等评价适宜性;使用问卷调查评价3种口服JAKi的可及性;从JAKi的作用机制角度阐述其创新性。结果 安全性方面,乌帕替尼30 mg组上呼吸道感染发生率[OR=1.47,95%CI(1.04,2.08),P=0.03]和鼻咽炎发生率[OR=1.44,95%CI(1.06,1.95),P=0.02]显著高于安慰剂组;巴瑞替尼4 mg组的鼻咽炎发生率显著高于安慰剂组[OR=2.24,95%CI(1.39,3.61),P=0.000 8]和巴瑞替尼2 mg组[OR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.001]。有效性方面,3种口服JAKi无论剂量如何,有效性均显著优于安慰剂组,且乌帕替尼和阿布昔替尼的有效性呈剂量依赖性(P<0.000 1)。经济性方面,巴瑞替尼的年治疗费用最低(13 870.0元),但其在我国没有获批AD适应证;其次为乌帕替尼(27 192.5元)。3种JAKi的总体适宜性较好,但均不适用于重度肝损伤患者。巴瑞替尼的可获得率最高(59.4%),但在我国医保体系下乌帕替尼的可负担性较好。3种JAKi中,乌帕替尼与阿布昔替尼的创新性更优。结论 3种口服JAKi治疗特应性皮炎的安全性可控,有效性良好;考虑到医保报销问题,建议我国患者优先使用乌帕替尼。

炎宁颗粒有效部位化学成分研究

目的研究炎宁颗粒(鸭跖草、白花蛇舌草等)有效部位的化学成分。方法应用多种色谱技术进行分离纯化,根据理化性质和波谱技术进行结构鉴定。结果从炎宁颗粒有效部位分离得到5个黄酮类化合物、1个三萜类化合物和1个芳香酸,分别鉴定为齐墩果酸(1)、芹菜素(2)、木犀草素(3)、槲皮素(4)、山柰酚(5)、芦丁(6)和香草酸(7)。结论所得化合物均为首次从炎宁颗粒中分离得到。

我国医院药房管理和药学服务现状评析

目的探讨建立适合我国国情的药房管理和服务模式。方法采用文献系统评价法评析我国医院药房管理和药学服务现状。结果与结论我国目前医院药房普遍存在制度不规范、管理不科学、药学服务人员整体素质不高等问题,提高管理水平、改进服务模式是改善医院药房现状的主要措施。

槲皮素联合山柰酚抑制TNF信号通路保护大鼠背根神经节细胞免受高糖损伤

目的 探究槲皮素(Quercetin, Que)联合山柰酚(Kaempferol, Kae)对高糖(high glucose, HG)引起大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)细胞氧化损伤及凋亡的保护作用。方法 通过体外培养DRG细胞,CCK-8检测细胞活力,确定糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)体外模型建设条件、Que、Kae和二者组合的最佳给药浓度。DRG细胞分为5组(Con、HG、HG+Que、HG+Kae、HG+Que+Kae),ROS Assay Kit试剂盒和细胞凋亡荧光Hoechst 33342/PI双染试剂盒检测单药或组合药对HG诱导细胞产生ROS的影响和细胞过量凋亡的抑制作用;蛋白印迹法检测细胞死亡受体通路关键蛋白TNFR1、FADD、Caspase-8和Caspase-3的表达水平。结果 HG浓度达到85μM,作用时间24 h,细胞活力降至62%左右,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与HG组相比,20μM的Que、5μM的Kae和10μM的Que加5μM的Kae对HG环境中DRG细胞保护性最好,细胞活力最高,差异均有统计学意义(P<0.05);单药或组合药均能降低细胞内ROS水平和抑制DRG细胞过量凋亡,具有抗氧化和抗凋亡作用,组合药优于单药;单药组或组合药组TNFR1、FADD、Caspase-8和Caspase-3的表达水平均低于HG组,其中组合组蛋白水平表达最低,差异有统计学意义(P<0.05),虽然HG+Que组有降低趋势,但是无统计学意义(P>0.05)。结论 Que联合Kae通过抗氧化和抑制细胞死亡受体通路,降低DRG细胞凋亡量,延缓DPN的进展。

南北五味子镇静催眠活性部位共有成分的分析

对南北五味子药材进行系统化学部位分离,用镇静催眠药理实验探讨各化学部位的活性作用;同时采用高效液相色谱-电喷雾飞行时间质谱HPLC-DAD-ESI-TOF/MS联用技术分析两种五味子镇静催眠活性部位的组成成分,本方法可对7个联苯环辛烯类成分进行定量分析,并对异构体进行了分离鉴定。结果显示,它们的活性部位分别由约20个联苯环辛烯类化合物组成,这类化合物在活性部位含量均大于80%,检测到10个共有成分,但是成分组成完全不同。对南北五味子各3个产地9批的活性部位进行了检测,均验证了活性部位中联苯环辛烯类总量相近而共有成分组成完全不同的结果。

小檗胺对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为和学习记忆的调节作用

目的探讨小檗胺对LPS诱导慢性神经炎症模型小鼠行为改变的作用及机制。方法连续7 d给予腹腔注射脂多糖的方法建立小鼠神经炎症模型;小檗胺腹腔注射给药治疗;检测各组小鼠行为学、尼氏染色观察小鼠海马病理形态及炎症相关蛋白的表达水平变化。结果与对照组相比,模型组的小鼠海马CA1区、CA3区神经元数量明显减少;在水迷宫实验中,随着接受训练的天数逐渐增加,逃逸潜伏期逐渐增长,目标象限的滞留时间下降;在强迫游泳实验中,模型组小鼠的静止不动时间增加;小鼠血清中的炎症因子的含量增多;小鼠的海马组织中NLRP3及RHOA/ROCK信号通路相关蛋白的表达水平均增加。与模型组相比,通过小檗胺给药治疗的干预,模型组小鼠海马CA1和CA3区神经元数量增多,同时,随着训练天数的增加,逃逸潜伏期逐渐减少,而目标象限滞留时间增多;强迫游泳中模型组小鼠的静止时间减少;小鼠血清炎症因子含量减少;小鼠海马组织中NLRP3及RHOA/ROCK信号通路相关蛋白的表达水平均降低。结论小檗胺可以改善脂多糖诱导的小鼠抑郁样行为和调节学习记忆,可能与NLRP3和RHOA/ROCK信号通路有关。