支气管动脉夹层动脉瘤破裂死亡的法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情张某,男性,87岁,某日8时许,在牙科摊点安装牙齿后,于10时许前往茶馆喝茶打牌,10时20分许,张某突发口吐鲜血,急诊医生到场后确认已死亡。1.2尸体检验尸表检验:发育正常,营养中等,尸斑暗紫红色,口唇及十指甲床紫绀,睑球结合膜苍白,口鼻腔见血性液体溢出,上颌见活动性义齿,唇颊粘膜未见损伤。解剖检验:颅骨无骨折,颅内无出血。颈部、胸壁及腹壁皮下组织及肌肉未见出血,胸腹腔及心包腔未见积血。心脏增大、增重(380 g),冠状动脉粥样硬化,冠状动脉主干及分支管腔Ⅱ-Ⅲ狭窄。

DXS6804/DXS9896/GATA144D04基因座在中国汉族群体中的遗传多态性及其法医学应用

为了调查X染色体上DXS6804、DXS9896和GATA144D04等3个STR基因座在中国汉族群体的遗传多态性及其法医学应用价值,来用PCR和聚丙烯酰胺凝胶电泳对X染色体3个STR基因座进行分型,并检验女性基因型频率分布是否符合Hardy Weinberg平衡,计算法医学常用各种概率。DXS6804、DXS9896和GATA144D04的非父排除率分别为0 5990、0 6220、0 4280,表明3个STR基因座在中国汉族群体均具有遗传多态性,χ2检验表明女性的基因型频率分布符合Hardy Weinberg平衡。X染色体上的基因座DXS6804、DXS9896和GATA144D04在中国汉族群体中具有较高的遗传多态性,可应用于法医学检验和群体遗传学分析。

5个X-STR基因座荧光复合扩增体系的建立及法医学应用

为了发掘更多多态性高的X染色体短串联重复(X-STR)基因座,以解决法医学实践中的特殊案例,建立了一组荧光复合扩增体系,同时检测DXS6803、DXS981、DXS6809、DXS6789和DXS7132 5个X-STR基因座,并用ABI PRISM 3100作毛细管电泳和GeneMapper ID 3.1软件进行基因分型,结果清晰,灵敏度高,重复性好。最低检出限为0.25 ng,10～20 ng模板DNA能得到最佳结果,在实际检案中能得到满意结果。实验表明,本体系能为用X-STR基因座解决特殊的亲权鉴定案提供快速鉴定技术,是常染色体STR、Y-STR等鉴定方法的良好补充,在法医学实践中有较好的实用价值。

荧光复合扩增4个Y染色体STR的单倍型及其法医学应用

目的建立一套Y染色体STR的双色荧光复合扩增系统,调查4个Y-STR基因座单倍型分布情况及其在混合斑物证检验中的法医学应用前景。方法荧光标记引物复合扩增Y-GATA-A10、DYS531、DYS557和DYS448四个Y染色体特异性STR基因座,并用ABⅠ310遗传分析仪对扩增产物进行检测、分型。结果在成都汉族120名无关男性个体中,四个基因座分别检出5、5、8、7个等位基因,共检出78种单倍型,单倍型基因多样性为0.9881。对3例本教研室不能用常规常染色体STR对男性成份作出同一认定的混合斑检材,该系统成功的作出了与嫌疑人血液Y-STR基因型一致的鉴定结论。结论建立的Y-STR荧光标记复合扩增系统具有很高的识别能力,对建立Y染色体STR数据库,研究群体遗传学和进行法医学混合斑物证鉴定有重要意义。

大鼠急性心肌缺血后心肌NF-kB的检测及其法医学意义

目的检测大鼠急性心肌缺血后核因子-kB(NF-kB)在心肌组织内的变化,探讨其在心肌早期缺血死后诊断中的法医学意义。方法30只大鼠随机分为正常对照,缺血0.5h,1h,2h,4h,8h共6组,每组5只建立大鼠急性心肌缺血模型,用免疫组化染色技术(S-P法),观察不同时间缺血心肌中NF-kB阳性着色,并应用图像分析系统进行定量分析。结果大鼠心肌缺血30m in,心肌细胞核出现散在NF-kB阳性染色;缺血60m in,心肌阳性染色细胞核增多;4h达高峰;8h组开始下降;免疫组化染色定量检则的阳性单位:缺血2h、4h、8h分别为20.042±1.084、22.028±3.452和20.524±1.595;正常对照组未见核阳性反应。结论大鼠心肌缺血8h内,心肌细胞核NF-kB阳性染色呈现一定规律性变化,对早期急性心肌缺血的死后诊断具有法医学意义。

7个Y-STR基因座单倍型及其法医学应用

目的调查7个Y-STR基因座单倍型及其法医学应用。方法利用二组复合扩增体系,(Ⅰ:DYS391、GATA-A4、GATA-A10和GATA-H4;Ⅱ:DYS439、DYS437和DYS434)检测7个Y染色体特异性的STR基因座,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染显色技术进行基因分型。结果在广东汉族372名无关男性个体中,二组7个基因座分别检出5、7、6、5和6、4、4个等位基因,共检出254种单倍型,其中201种为唯一的。单倍型基因多样性为0.9960。结论7个Y-STR基因座具有很高的识别能力,对建立Y染色体STR数据库,研究群体遗传学和进行法医学鉴定有重要意义。

血管内皮细胞生长因子在法医学中的应用

血管内皮细胞生长因子(VEGF)是损伤愈合过程中启动血管形成的一个特异的有丝分裂原,也是一种有效的血管通透性诱导因子。本文结合有关文献,对当前有关的VEGF分子生物学特性,VEGF与损伤修复的关系及表达规律等方面的研究现状作一简要综述。

情景模拟教学方法在法医学医疗纠纷司法鉴定授课的应用研究

医疗纠纷是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良后果及其原因认识不一致而发生的纠纷,并且要求追究责任或（和）给以民事赔偿,而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起诉讼的案件。近些年来我国医疗纠纷数量日益增多,且屡屡引发恶性群体事件,社会影响较为恶劣。

DNA芯片分析单核苷酸多态性及其法医学应用

DNA芯片技术作为一门新兴的高科技生物技术,显示了它旺盛的生命力和迅猛的发展势头。单核苷酸多态性(SingleNucleotidePolymorphisms,SNPs)是最常见的人类基因组变异类型。它作为一种有效的人类遗传标记,在疾病相关性研究、药物基因组学、法医学、人类进化和迁移等研究中发挥了重要作用。它同DNA芯片技术结合运用也将在法医检验,尤其是亲子鉴定和个人识别中发挥重要作用。本文主要讨论了DNA芯片和SNPs的特点,以及二者联合运用于法医学的价值。

用于法医学同一认定的额窦CT编码

目的使用头颅CT图像重建冠状位鼻骨切面研究额窦观测指标,以编制特异的识别编码。方法通过距离数值量和形态学描述对额窦CT图像进行分析。额窦同一认定识别编码为:右侧额窦部分隔数,形态-额窦中间隔位置,形态-左侧额窦部分隔数,形态;右侧额窦上缘弓形弯曲数(右侧最高峰位置,最低峰位置)-左侧额窦上缘弓形弯曲数(左侧最高峰位置,最低峰位置);右侧额窦宽度,高度-额窦总宽度-左侧额窦宽度,高度。结果额窦识别编码具有高度个人特异性,但性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论额窦CT片的识别编码可用于法医学同一认定,但不能作为性别判断的指标。

X-STR基因座的法医学应用研究进展

对X染色体的结构特征、遗传特征及其短串联重复序列(STR)基因座在法医学领域的研究历史、现状进行了综述。并分析了X染色体STR基因座在混合斑鉴定和复杂亲子关系鉴定中的应用,以及在法医学领域应用中应注意的问题,如单倍型和连锁不平衡现象等。

听觉诱发电位及其法医学应用价值

当一定强度的声音刺激听觉器官时,听觉系统会发生一系列的电活动,这些电活动被称为听觉诱发电位(AEP)。根据听觉诱发电位潜伏期的长短,可将其分为短、中、长潜伏期诱发电位。不同潜伏期听觉诱发电位反映听觉神经通路不同部位的脑功能活动,在法医学鉴定中可以用于听功能与听觉通路病变的客观评定。本文综述了不同听觉诱发电位产生的机制、特征及其在法医学上的应用价值。

同频音掩蔽试验及其在法医学鉴定中应用的研究

目的应用同频音掩蔽试验观察不同个体最小对侧掩蔽级(MCML)与主观纯音听阈之间的关系,进而通过MCML判定被试者主观真实听阈。方法30例受试者(60耳)分别进行纯音测听,首先测出双耳的纯音听阈,然后应用同频音掩蔽试验测试各个频率的MCML。结果当被掩蔽耳的声强处于阈值时,掩蔽耳的MCML与主观纯音听阈差值在0～30dBHL之间,其中差值在10dBHL以内的占82.4%,在15dBHL以内的占97.1%;当被掩蔽耳的声强处于阈上10dBHL时,掩蔽耳的MCML与主观听阈间差值在0～35dBHL之间,其中差值在25dBHL以内的占90.5%,在30dBHL以内的占98.1%。结论利用同频音掩蔽试验可以准确地判定各个频率被掩蔽耳的真实主观听阈。特别是对于语音范围内听力状况的法医学评定更具有特殊的意义。

数字全口牙位曲面体层片的法医学同一认定指标

目的采用颌面全口牙位曲面体层片,针对牙齿无病变者筛选简洁实用的法医学同一认定识别指标并进行编码、统计分析及评估。方法随机选取170例牙齿无病变者的颌面数字全口牙位曲面体层片进行观测,根据牙齿的生理变异特征和牙齿的排列特征分别筛选全口牙型和牙列型识别指标。按设计的编码标准对全口牙型、牙列型逐一编码,统计分析编码的多样性,以评估两类识别指标的应用价值。结果170例中共有74种全口牙型编码,多样性为43.53%;170例中共有129种牙列型编码,多样性为75.88%;170例同时进行全口牙型和牙列型编码,则共有150种全口牙型/牙列型编码,多样性为88.24%。结论全口牙型编码多样性较低,单独使用尚不能满足法医学同一认定的要求。牙列型编码的多样性比较高,具有一定的法医学同一认定价值。如果同时进行全口牙型和牙列型编码,多样性明显提高,有较高的法医学同一认定价值。

医学影像资料法医学同一认定30例分析

目的探讨医学影像资料法医学同一认定的鉴定原则、思路及方法。方法总结华西法医学鉴定中心1992—2012年受理的30例医学影像资料同一认定案例,对影像资料数量、种类,鉴定利用的识别点及其类型、间隔进行回顾性统计分析。结果胸部X线片为最常见的鉴定资料类型。利用的识别点共有33处、6种类型,包括:自身惟一性特征、骨骼自身结构的变异或发育畸形、疾病或退行性变、创伤后病理变化、医疗后果和正常形态的多处一致。结论影像资料常规审查是案件受理前提之一,同一认定时结合资料类型、投照部位及案情特点选择相应识别点,自身惟一性识别点最佳,多种类型识别点联合使用,识别点多处表现一致得出肯定结论者可应用于鉴定实践。

法医学专业教学中如何渗透生命文化教育的思考

生命文化教育有助于大学生认识生命的完整性,是大学教育里面不可或缺的一环。法医学作为一门与生命息息相关的学科,如何教会学生正确应用所学的知识,学会珍惜尊重和敬畏生命,是高校专业教育的重要方面。该文阐述了法医学专业教学中渗透生命文化教育的必要性及途径。

法医学组织病理切片DNA的实时荧光定量分析

目的:运用TaqMan探针实时荧光定量扩增法,对法医学病理切片进行DNA定量分析,探讨切片组织类型、保存时间对DNA基因组的质量影响。方法:取14例尸检7个年龄段的新鲜组织样本,制作脑、心、肝、肾、脾、肺、肠等7类组织病理切片。以2个7阶拉丁方实验设计,将切片随机分组保存7 d、14 d、30 d、90 d、180 d、360 d、720 d。用硅珠法提取切片DNA,实时荧光PCR进行DNA定量。结果:同一类型组织的不同保存时间的切片DNA含量存在差异(P<0.01),保存1月以内的切片DNA含量下降不显著,半年以上的样本DNA含量下降明显;同一保存时间的不同组织类型之间的DNA含量存在差异(P<0.01),肺、肝、肾三种组织切片DNA含量相对较高;身源年龄组之间差异不显著(P>0.6)。结论:法医学病理组织切片DNA含量较低,为低拷贝模板,组织切片保存时间、组织类型是影响DNA质量的重要因素。

案例教学法在七年制法医学教学中的应用

案例教学法是以学生为中心、理论联系实践、提高学生专业素养的方法。法医学是一门应用医学,以案例为教学材料,结合教学主题,通过讨论问答等师生互动的教学过程,可以让学生了解与教学主题相关的概念或理论。鉴于七年制教学的特点,在法医学教学活动中适当运用案例教学法,有利于学生巩固基础知识,培养思维能力,有助于提高学生自主学习能力、创新能力、理论联系实际能力,以取得较好的教学效果。