2007—2009年广州医学院第三附属医院常见革兰阴性菌耐药性研究

目的:了解我院2007—2009年常见革兰阴性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法:收集我院细菌室2007年1月—2009年12月在临床标本中分离革兰阴性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果:2007—2009年共分离了2 501株革兰阴性菌,检出比例在前4位的革兰阴性菌有大肠埃希菌635株(25.39%)、铜绿假单胞菌483株(19.31%)、肺炎克雷伯菌437株(17.47%)、鲍曼不动杆菌349株(13.95%),这4种菌占所检出的革兰阴性菌的76.12%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦保持高度敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢他定、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高;除了碳青霉烯类、阿米卡星和多粘霉素B对其保持较高的敏感性外,其余的药物对其敏感率都下降到50%以下。结论:应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。

1999-2008年昆明医学院第三附属医院肺癌住院病人构成分析

目的探讨云南省肿瘤医院1999-2008年肺癌住院病人构成情况，为云南省肺癌防治策略的制定提供科学依据。方法以1999-2008年云南省肿瘤医院经病理学确诊的肺癌出院病案为资料，分析肺癌患者人数增长情况及其性别、年龄、病理类型构成变化。结果1999-2008年云南省肿瘤医院肺癌患者人数逐年增长，男女比例逐年下降，〈60岁肺癌患者构成逐年上升，肺腺癌比例逐年升高。结论云南省肺癌发病率呈现逐年上升趋势，且年轻化趋势明显，女性肺癌增长迅速，肺腺癌比例突出，环境致癌因素不容忽视。

近5年内蒙古医学院第三附属医院发表文献的计量学分析

目的:通过分析内蒙古医学院第三附属医院近5年发表的论文,了解该院的科室发展特色及科研能力。方法:通过检索中国生物医学数据库收录的2005～2009年共5年内内蒙古医学院第三附属医院(包钢医院)内、外、妇、儿及麻醉科以第一作者发表的论文共329篇,运用文献计量学法,通过对特定专题文献的分布与数量增长情况、数量与时间的关系,对文献的引用和被引用现象进行分析,研究文献的变化规律,从而评价文献的质量,评价机构或著者的学术水平,预测某学科的发展趋势。结果:通过对本单位5年内发表的论文的统计分析,论文数量基本呈上升趋势,其中呼吸科近年来发表论文数量最多,占19.75%,且论文发表的来源比较集中,本地区占大多数。结论:内蒙古医学院第三附属医院近5年发表论文数量呈逐年上升趋势,医院期刊来源广泛,科研所涉及的范围正在进一步扩大。重点学科发表论文数明显较多,其他学科科研情况有待发展。而其论文发表数量仍不够,较一些国内及国际知名医院相差甚远,论文的影响范围有限,都需进一步改进。

广州医学院第三附属医院创伤外科294份出院病历抗菌药物应用分析

目的:调查我院创伤外科抗菌药物应用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法:随机抽取我院创伤外科2011年8—12月出院患者病历共294份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果:294例病历中,应用抗菌药物的病历为158例(其中Ⅰ类切口手术病历99例、Ⅱ类切口手术病历42例、非手术病历17例),抗菌药物使用率为53.7%。在应用抗菌药物的158份病历中,其中送检病例为19例,送检率为12%。294例病历中,手术病历为277例(Ⅰ类切口手术病历235例、Ⅱ类切口手术病历42例)、非手术病历为17例,手术病历抗菌药物平均使用时间为3 d。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素和氟喹诺酮类。结论:我院创伤外科抗菌药物的应用存在一些不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高及病原学检查不够重视是主要特点。

让创新的步子走得更快更好——昆明医学院第三附属医院创新科研管理机制近5年所取得的科研成果纪实

本文通过分析近5年来医院在科研项目申报,科研立项项目、科研获奖项目数目的大辐度增长以及在科质量上也有了质的提高,旨在突出医院实施创新科研管理机制近五年所取得的科研成果纪实。

2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性分析

目的分析包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布与耐药性。方法对2011—2013年包头医学院第三附属医院木糖氧化产碱杆菌的分布及其耐药情况进行回顾性统计分析。结果木糖氧化产碱杆菌主要来自痰液标本,占90.0%,其余来自于伤口分泌物和腹腔脓液,占10.0%。感染区分布主要以重症监护病房和呼吸科为主,分别占47.5%、25.0%,脑外科及其他科室分别占17.5%、10.0%。菌株耐药率3年呈现逐年增高趋势,菌株中对阿莫西林/克拉维酸及氨曲南耐药率最高,分别为100%、90.0%;对氨基糖苷类抗菌药耐药率为77.5%~80.0%;对头孢曲松、头孢噻肟及头孢吡肟耐药率分别为57.5%、82.5%、75.0%。菌株对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢哌酮和亚胺培南耐药率较低,分别为2.5%、12.5%、12.5%、5.0%、30.0%。结论木糖氧化产碱杆菌感染以呼吸系统为主,其耐药性已经日益严重,临床上应根据其药敏结果选择抗菌药物,从而减少院内感染和耐药菌株的产生。

广州医学院第三医院淋病及非淋球菌性尿道炎病原体流行病学分析

目的研究我院淋病（GU）和非淋球菌性尿道炎（NGU）患者及其病原体的流行病学情况。方法分析1998～2007年我院皮肤性病科性病门诊初诊患者的个人资料及病原体感染情况。结果GU患者共1198例，男女比例为34：1，平均发病年龄（32．94±10．42）岁，1999年和2000年为发病高峰，2001年后呈下降趋势，但差异无统计学意义（Z=-1．9107，P=0．056）。NGU共1187例，男女比例为4．57：1，平均发病年龄为（32．00±8．75）岁，以2002年和2003年为发病高峰，之后呈逐年下降趋势（Z=-2．5318，P=0．0113）。解脲脲原体、人型支原体和衣原体的感染率均呈下降趋势（P〈0．05）。结论GU及NGU中仍然以男性患者居多，其中以20—39岁的性活跃人群居多。近年来，NGU的发病率均呈逐年下降趋势。

2011~2015年新乡医学院第一附属医院849株流感嗜血杆菌分布特征和耐药性变迁

目的分析新乡医学院第一附属医院2011~2015年流感嗜血杆菌的分布特征和耐药性变迁,为疾病防治提供流行病学诊断依据。方法对2011~2015年送检的各种临床标本进行细菌培养、菌种鉴定、β-内酰胺酶检测、血清学分型及药物敏感性试验,并用WHONET 5.5软件进行药物敏感性统计分析。结果 2011~2015年新乡医学院第一附属医院共分离出流感嗜血杆菌849株,其中在≤1岁和≥50岁2个年龄段分离率最高,分别占49.6%、17.8%;主要分布在痰液标本中,其次是血液、脑脊液、咽拭子标本;血清型以不定型流感嗜血杆菌型为主,占85.4%。流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素、利福平、氯霉素的耐药率较高且处于上升趋势,2011~2015年分别为38.5%~78.7%、41.7%~88.8%、57.7%~83.9%、61.4%~72.2%、20.0%~51.5%;对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、亚胺培南、美洛配能、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,对头孢类抗生素的敏感性有所降低。结论流感嗜血杆菌主要来自的临床科室是小儿内科,痰液标本分离出的流感嗜血杆菌最多;应注意本地区体外抗菌药物的耐药变迁,依据药物敏感性试验报告合理用药,加强耐药监控;左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星可考虑为首选药物。

乘风破浪激情起航：记新乡医学院第三附属医院

新乡医学院第三附属医院1983年批准建院,1992年试开诊,是一所较为年轻的医院。由于医院基础设施差、办院规模小、地理位置偏,导致发展速度缓慢,长期以来背负了沉重的经济负担。2008年11月,新一届领导班子走马上任,经过一个时期的调查研究,班子基本理清了工作思路,提出了切合实际的工作目标：要解放思想、大胆探索、勇于实践,抓住发展不放松,把发展作为评价班子、科室和个人的唯一标准。

内蒙古医学院附属医院发表论文状况的计量分析

目的揭示内蒙古医学院四所附属医院之间以及与内蒙古其它医学院附属医院相互间发表论文状况的差异，为决策者提供相关信息情报。方法以中国生物医学文献数据库（CBMdisc2002年～2008年）为依据，应用文献计量学方法对检索目标进行统计分析。结果（I）内蒙古医学院四所附属医院发表论文总量2321篇，呈逐年递增趋势，2005～2007年间出现增长高峰。（2）四所附属医院中，内蒙古医学院第三附属医院发表论文总量第一，为1009篇。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上发表论文量第一，为90篇。（3）与内蒙地区其它医学院附院相比较，内蒙古医学院第三附属医院发表论文总量第一位，中华系列杂志上发表论文量第3位。内蒙古医学院第一附属医院在中华系列杂志上发文第一位，发文总量第2位，呈两极状态，内蒙古地区其余三所附属医院发表论文总量及中华系列杂志发文量总体上居中间水平。结论内蒙古医学院附属医院发表论文形势良好，呈逐年递增态势，院校间有一定差距，与内蒙地区其它院校附院相比较总体上占一定优势，但核心发文量偏低，应发挥总体优势和自身特色，提高发表论文的“含金量”。

河南省医学院校学生抑郁现状及影响因素的性别差异研究

目的:调查医学生群体的抑郁现状,并进一步探讨抑郁相关的临床特征和风险因素的性别差异。方法:对某医学院校采取整群抽样的方式进行心理健康筛查,共获有效样本7 657例。使用卡方检验和双因素方差分析比较性别间差异,二元逻辑回归分析抑郁比值比(OR)。结果:男性和女性的抑郁症状检出率分别为26.2%和25.0%。吸烟、饮酒和压力感知异常在男性中更常见,而女性更愿意接受心理干预。抑郁主要影响因素为饮酒、心理干预意愿、焦虑和失眠。男性的独立保护因素为近一年未吸烟(OR=0.350);其独立风险因素为精神疾病家族史(OR=3.150)。女性的独立保护因素为年龄增长(OR=0.918);其独立风险因素为自杀意念(OR=1.224)。结论:医学生抑郁症状的检出率较高,应进行抑郁症状的早期识别,并根据性别制定个性化干预措施,提升心理健康水平。

新乡医学院康复医学专业就业情况分析与对策

新乡医学院是河南省省属普通本科院校。河南省作为全国人口大省,康复专业人员的数量和质量都与卫生部的要求相差甚远,为培养具有康复医学基本理论知识,实际工作能力的康复医学实用型人才,我院于1999年开始举办三年制康复专业新高职班,到2004年最后一届专科毕业生毕业共培养康复医学专业人才约300名,毕业生就业率均在93%以上。

新乡医学院开设康复医学专业本科教育概况

康复医学是社会物质文明和精神文明进步的产物．是医学发展的必然规律和重要组成部分。现代康复医学创始人之一Rusk教授称康复医学为“第三医学”（The third phase of medicine）。WH0和中国卫生部均已明确将康复划归为综合医院所必须具备的预防、治疗、康复和保健的四大功能之一。

医学模拟培训中心在提高转型期附属医院教学质量中的效用

探讨医学模拟教育的发展状况以及附属医院在管理体制转型过程中所面临的教学观念转变、教学方式方法更新、提高教学质量等一系列问题。重点探讨建设医学模拟培训中心的过程在强化医院的教育意识、提高临床教师水平,创造尽可能贴近临床真实环境,搭建医学理论学习与临床实习的"桥梁",为临床教师和医学生提供一个虚拟学习的资源共享的平台,全面提高教学质量方面的重大作用。

医学模拟人在附属医院普通外科临床判断思维训练中的作用

本文探讨附属医院在利用医学模拟培训中心在开展普外科临床诊断思维培训中所面临的教学方式更新、提高教学质量等一系列问题。重点探讨在医学模拟培训中心开展普外科临床实习教学过程在创造贴近普外科临床真实环境,搭建普外科医学理论向临床实践转化的诊断思维模式,利用好虚拟学习的资源共享平台,提高普外科教学质量的做法。

医学院校临床学院教学档案管理探讨

医学院校的临床学院承担着医学生的临床教学任务,临床教学档案是对医学院校教学档案管理的承接和补充。临床学院加强教学档案管理,能更好地为培养合格的医学人才服务,本文就医学院校临床学院教学档案的管理做一探讨。

管理体制转型期附属医院医学教育发展战略探讨

重点探讨医院在向直属附属医院管理体制转型过程中,通过选择管理升级、管理与技术有效衔接型的战略,强化医院的医学教育意识、医院教学管理队伍职业化建设、培育医学教育模式良性转变、完善医学教育管理框架等环节来建立附属医院医学生的教育和培养模式。制定出确保直属附属医院的教学中心地位,完成转型期附属医院战略调整重大任务的行动计划,实现附属医院核心竞争力的提高。

某医学院不同专业医学生营养知识-态度-行为调查分析

目的探讨医学院医学生的营养知识、态度和行为,为营养教育提供科学依据.方法对随机抽取的某医学院学生318人进行自设计营养KAP问卷调查,分析其KAP评分.结果医学生营养知识较缺乏,平均得分(34.42±4.69)分,仅占总分的74.8%.女生营养KAP总评分高于男生(P<0.01),男生营养KAP不及格率高于女生(P=0.020),女生营养KAP总分优秀率高于男生(P<0.01).不同专业学生的营养KAP比较,护理专业学生的营养知识和总评分均高于临床医学(P<0.01).两个专业学生的营养态度和饮食行为评分基本相同(P≥0.052).医学生也有不良饮食行为.结论应加强医学生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高医学生的健康.

医学院校临床实践教育本科生导师制探讨

导师制是教书育人的一条重要途径．在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制，充分发挥教师在学生培养中的主导作用，建立新型师生关系，以提高临床实习质量，培养高素质、高质量的综合性医学人才，培养合格的临床医生．讲述了在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制的具体实施方法．