毕业后教育是培养医学检验人才的重要途径

毕业后再教育是培养和造就高水平医学检验人才的重要渠道，是提高检验质量，发展我国医学检验科学技术的战略措施。我们采取落实岗前教育制度，抓毕业后规范化训练，严格考核制度等措施，有步骤、有计划地进行毕业后再教育，取得显著的成绩。

即时检验血糖监测仪的应用评价

目的 对即时检验（BOCT）血糖仪测定结果进行评价及探讨其影响因素。方法 用强生SureStepPlus血糖监测仪检测全血葡萄糖浓度，与氧电极法和己糖激酶法测定的血浆葡萄糖结果进行比较，并分析了该仪器的精密度、准确度、线性范围和一些影响因素。结果 该仪器测定全血葡萄糖的线性范围可达18．5mmol／L，同一台仪器测定高、低值的全血标本，其批内精密度分别为3．4％、6．9％，27台同一型号仪器其精密度分别为6．3％、7．5％。血糖仪法（Y）与氧电极法（C）的回归方程为y=1．172x-0．205（r=0．985）；己糖激酶法（X）的回归方程为y=1．177x-0．2960（r=0．982）。测定温度在20-25℃及压积在33％～50％时，血糖结果与常规方法结果较接近，机外反应2分钟内测定结果稳定。结论 血糖仪适用于糖尿病患者的随访监测及疗效观察，其测定结果不能作为诊断糖尿病的依据，并且要严格控制测定条件。

基质金属蛋白酶-9和D-二聚体联合检测在短暂性脑缺血发作中的临床应用

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和D-二聚体(DD)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法分别测定61例TIA患者(TIA组)、42例糖尿病(DM)患者(DM组)血清MMP-9和血浆DD水平,并与健康组进行比较。结果 TIA组和DM组血清MMP-9与血浆DD水平均高于健康组(P<0.05),但TIA组与DM组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP-9和血浆DD水平增高与TIA具有相关性,对TIA诊断、治疗和预后判断有一定价值。

374例维持性血液透析患者医院感染的调查

调查分析了 374例维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的医院感染率及相关因素。维持性血液透析患者医院总感染率为 36 .6 % ,其中细菌感染率 2 2 .5 % ,真菌感染率 2 .4% ,肝炎病毒感染率 16 .3% ,且感染率与年龄、透析年限等有关。实验结果表明 ,维持性血液透析患者医院感染率较高 。

临床微生物学毕业实习出科考核体系的探讨

毕业实习出科考核是检验学生掌握知识和技能的有效手段,一套好的考核体系能真实反映学生的水平,同时也能反映出我们在教学中存在的不足。通过多年的实习带教,我们摸索出一套较为完善的出科考核体系,并取得了较好的效果。

脑梗死患者血浆中血栓标志物及凝血指标联合检测的临床意义

目的探讨凝血分子标志物和常规凝血指标的检测在脑梗死患者中的临床意义,为脑梗死的诊断和治疗监测提供依据。方法测定90例脑梗死患者血浆中凝血酶原片段1+2(F1+2)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并与健康正常对照组进行比较。结果脑梗死患者F1+2、TAT、D-D、vWF和健康对照组相比均有显著增高,而PT、APTT、TT、PC和AT与健康对照组相比差异无统计学意义。结论脑梗死患者体内呈高凝状态,凝血酶原活性增强,凝血酶生成增多,纤溶活性增强,抗凝系统活化不足,同时内皮细胞损伤在脑梗死患者的凝血系统激活和发病过程中可能起主要作用,F1+2、TAT、D-D、vWF等凝血分子标志物可以作为脑梗死的诊断指标,而常规的凝血指标不能反映脑梗死患者的高凝状态。

尿分析仪测尿隐血假阳性原因剖析及排除方法

MA—4210型尿自动分析仪作尿隐血试验时易出现假阳性和假阴性,但目前尚未见有关简易排除方法的报道.我们通过对224份尿液隐血和镜检结果的比较、证明用煮沸尿液作隐血试验是排除隐血假阳性和假阴性较理想的方法.

家兔急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶变化

目的探讨急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶变化。方法用1%牛胆酸钠诱导家兔急性胰腺炎动物模型建立,于死后不同时间和正常对照组,观察其淀粉酶变化。结果家兔急性胰腺炎死后72h眼玻璃体液淀粉酶含量(x)与死亡时间(y)存在相关关系,并导出其二项式回归方程为y=8.7420+0.7699x-0.0083x2(R2=92.62792,F=14.89734,P=0.001)。可作为推定早期损伤时间的参考指标。结论家兔急性胰腺炎死后不同时间眼玻璃体液淀粉酶改变为法医早期死亡时间推断提供了灵敏客观的实验依据。

POCT仪器和Immage分析仪C反应蛋白检测结果的比对试验

目的通过对POCT和Immage分析仪两种不同检测系统进行方法比对分析,探讨各系统之间检测C反应蛋白(CRP)是否具有可比性。方法参照NCCLSEP9-A文件的要求,以美国Beckman-Coulter Immage特定蛋白测定仪及其配套原装试剂、质控组成的检测系统为比较方法,挪威NycoCard ReaderⅡ蛋白定量金标检测仪为实验方法测定血清CRP,检测3CRP含量分别为高、中、低水平的新鲜血清标本共40份。结果两个检测系统测定CRP的精密度良好,两检测系统间的相关系数R>0.975,回归方程为Y=-1.300+0.981X。结论两种检测系统间相关性良好,两系统的检测结果存在一定的偏差,通过比对试验可对仪器进行校正,两者之间结果具有可比性。

细脚拟青霉多糖对乙醇诱导L-02细胞损伤的保护作用研究

目的探讨细脚拟青霉多糖(PtPs)对乙醇诱导肝细胞损伤的体外保护作用。方法采用RT-PCR分别检测乙醇诱导损伤的乙醇组、PtPs处理组(PtPs+乙醇)及正常对照组L-02细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA和热休克蛋白90(HSP90)mRNA的表达;检测细胞培养上清液中黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及丙二醛(MDA)含量;检测细胞匀浆中三磷酸腺苷酶(ATPase)活性,并对各组细胞进行Annexin-FITC标记染色观察凋亡细胞情况。结果与乙醇组比较,乙醇+PtPs组细胞内TNF-α mRNA表达下降(P<0.01),HSP90 mRNA表达增加(P<0.05或P<0.01);细胞培养上清液中SOD活性升高、XOD及LDH活性下降、MDA含量下降(P<0.05或P<0.01);细胞匀浆中ATPase活性上升(P<0.05或P<0.01);PtPs处理后可见乙醇诱导的L-02细胞凋亡和坏死被明显抑制。结论PtPs对乙醇诱导肝细胞的损伤具有保护作用。

MA-4210型尿液自动分析仪测定尿常规的质量控制

我院MA-4210型尿液分析仪使用4年来,对诸多影响因素进行了实验观察和综合分析,并建立起较为完善的质控方法.介绍如下.

血清钙的偶氮氯膦Ⅰ测定法

目的 建立一种简便、灵敏、试剂稳定的分光光度法测定血清钙。方法 用国产试剂偶氮氯膦Ⅰ作显色剂测定血清钙。结果 显色络合物最大吸收波长为 5 80nm ,线性范围达 4 5mmol/L ,摩尔吸光系数为 7 72× 10 3 L·mol 1·cm 1。回收率为98 3%～ 10 1 3%,批内变异系数和批间变异系数分别为 1 87%与 2 13%,与原子吸收分光光度法Y比较具有良好的相关性 ,Y =1.0 75X - 0 .12 0 ,r =0 .984.Mg2 + 3mmol/L、Cu2 + 、Fe3 + 、Zn2 + 各 10 0 μmol/L、胆红素 2 80 μmol/L甘油三酯 4 8mmol/L、血红蛋白 2 5 g/L以下对本法测定结果无影响。 结论 该方法具有快速、简便、灵敏可靠等优点 ,适合于临床应用。

血清Hcy、CRP、IL-6和IL-8联检对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的严重微血管并发症之一。研究表明,血清炎症因子与DM及其大血管并发症有关。高同型半胱氨酸（Hcy）血症可能引起血管内皮损伤和功能障碍。本文对我们医院收治的92例糖尿病患者的血清Hcy、CRP、IL-6和IL-8水平进行测定,旨在探讨这些血清指标与DN的关系。现将结果报告如下。

联合检测脑脊液相关免疫指标的临床评价

目的:研究脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、铁蛋白(Ferritin)、β2微球蛋白(β2-MG)、C3、C4、α2巨球蛋白(α2-M)含量与小儿中枢神经系统(CNS)感染的关系,分析诊断3种不同类型脑膜炎的指标。方法:应用化学免疫发光法和速率散射比浊法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)、12例化脓性脑膜炎(化脑)、11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF中上述6项指标。结果:3组患儿CSF中6项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α含量最高,与其它两组比较差异有显著性(P<0.01);其它5项指标都是结脑组最高;病脑组补体C3、C4、α2-M含量均低于仪器最低检出限。结论:联合检测补体C3、C4和TNF-α,可准确诊断3种不同类型脑膜炎。

Ⅲ型前列腺炎前列腺液中IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化与临床症状的相关性

目的探讨Ⅲ型前列腺炎前列腺按摩液中细胞因子IFN-γ、IL-10、IL-4水平变化对临床症状的影响。方法按照美国国立卫生院(NIH)分类方法诊断Ⅲ型前列腺炎共76例。ⅢA型前列腺炎47例,ⅢB型前列腺炎29例。采用美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI),评估疼痛症状评分、排尿症状评分;采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测前列腺液(EPS)中IFN-γ、IL-10、IL-4水平,分析各细胞因子变化和症状评分的相关性。结果ⅢA、ⅢB型前列腺炎两组疼痛症状和排尿症状评分比较无显著性差异(P>0.05);IFN-γ、IL-10、IL-4均和疼痛症状评分呈正相关(P<0.05),其中IL-10起主要相关;IFN-γ、IL-10、IL-4均和排尿症状评分无相关(P>0.05)。结论Ⅲ型前列腺炎EPS中IFN-γ、IL-10、IL-4水平和疼痛症状有关,其中IL-10可能起主要作用;但IFN-γ、IL-10、IL-4和排尿症状无相关。

肺心病患者血清载脂蛋白A_1、B测定的临床意义

对40例肺心病、10例冠心病及10例肺心病并冠心病患者进行了血清载脂蛋白A_1(APO—A_1)及载脂蛋白B(APO—B)含量测定,并与14例健康人进行对照。结果表明:肺心病患者的APO-A_1及APO—A_1/APO—B比值明显高于冠心病组及肺心病并冠心病组,其APO—B则明显低于后两组。1肺心病组与正常对照组相比其APO—A_1及APO—B均无显著差异。提示:肺心病患者血清载脂蛋白水平接近于正常人;测定血清APO—A_1和APO—B的含量以及二者的比值对肺心病和冠心病、肺心病并冠心病的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。

CD200与CD200受体的研究进展

CD200是一种Ⅰ-型膜糖蛋白,胞膜外区有两个免疫球蛋白样结构域,属于免疫球蛋白超家族,广泛地表达在组织中;CD200R也是一种糖蛋白,表达在巨噬细胞表面及T细胞亚群上。CD200具有介导T细胞共刺激信号,促进T细胞增殖,使1型细胞因子减少,2型细胞因子增加的作用,CD200与CD200R间的相互作用可以传递抑制性信号减低髓样细胞的活性,改变其迁移。CD200在免疫疾病和抑制排斥反应中作为一种免疫耐受信号,它的一些相关分子在免疫调节中也具有一定的作用。

不同剂量异丙酚对心内直视手术患者心肌酶谱的影响

目的 :比较不同剂量异丙酚对心内直视手术患者心肌酶谱的影响。方法 :30例心内直视手术病人 ,麻醉诱导后给予持续输注异丙酚A组 2mg·kg- 1 ·h- 1 ,B组 5mg·kg- 1 ·h- 1 ,C组 8mg·kg- 1 ·h- 1 ,并监测诱导后、停体外循环 (CPB)即刻、CPB后30min、6 0min、3h五个时间点心肌酶AST、LDH、α -HBDH、CK -MB浓度变化。结果 :三组患者体外循环 (CPB)后心肌酶指标与诱导后相比均有不同程度升高。与A组相比 ,B组患者不同时间点AST、CK -MB、LDH值较低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,α -HB DH无明显差异 (P >0 0 5 )。A组与C组相比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :术中 5mg·kg- 1 ·h- 1