内蒙古医学院第一附属医院普外科，内蒙古呼和浩特010059

目的：探讨细胞周期素(cyclin)D1和rasp21蛋白在胰腺癌中的相互关系。方法：应用免疫组化方法检测cyclin D1和rasp21在胰腺癌中的表达。结果：cyclin D1和rasp21在胰腺癌中的阳性表达率分别为60．0％和72．5％，二者在胰腺癌中的表达差异有统计学意义，P<0.05。cyclin D1阳性表达与肿瘤的分化程度密切相关，P<0.05。结论：cyclin D1和rasp21过表达在胰腺癌发生过程中具有协同作用。

基于MDT理念的单病种PBL教学法在消化内科教学中的应用

目的探讨基于多学科诊疗模式(multiple disciplinary therapy,MDT)理念的单病种的以问题为导向教学法(problem-based learning,PBL)在消化内科实习教学中的应用效果评价。方法选取2021年3月—2022年9月在滨州医学院烟台附属医院消化内科实习的临床医学本科生60名,随机分为对照组和试验组,每组30名。对照组实习学生采用传统教学方法,试验组实习学生采用MDT的单病种PBL教学法,实习结束后,两组学生均进行理论考试和技能考试,并进行教学满意度评价。结果实习结束后,试验组学生的理论和操作考试成绩均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度方面,试验组学生满意度高于对照组学生满意度。结论基于MDT理念的单病种PBL教学法有利于提高消化内科实习学生的理论和操作成绩,并且极大地提升了教学满意度,是一种值得在消化内科应用的实习教学方法。

以案例为基础的教学方法在消化内科临床教学中的应用

目的探究基于案例教学方法在消化内科教学中的应用效果。方法选取2021年1—12月于潍坊医学院附属医院消化内科实习的100名临床实习生作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组50名。对照组实施传统临床教学,研究组在此基础上实施基于案例教学。比较两组临床实习生理论考核成绩及病历分析成绩,教学前后批判性思维能力评分。比较两组教学质量及教学满意度。结果研究组实习生理论考核成绩及病例分析成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后两组实习生教学前后批判性思维能力评分高于教学前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生师生互动、学习兴趣、学习效果、分析能力及协作能力等教学满意度均显著高于对照组,研究组实习生教学质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于案例为基础的教学方法在消化内科临床实习生教学中有效且可行,不仅能提高实习生理论考核成绩及病例分析成绩,同时还能提高教学质量及提高教学满意。

循证医学教育模式在消化内科实习教学中的应用

区别于传统教育模式的循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)教育模式是当今医学教育的发展趋势,深刻影响着当今临床医学教育的发展。探讨了在消化内科临床实习教学中引入循证医学教育模式对医学生实习效果的影响。依照循证医学教育模式进行临床教学训练,有利于调动学生的学习积极性,促进其理论知识与临床实践相结合,提高文献检索和阅读能力、拓宽知识面、培养临床思维能力,取得更满意的实习效果,为其将来成为一名合格的医师奠定了基础。

COVID-19疫情期间消化内科疾病谱变化及院内防控应对措施--一家三甲教学医院经验

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前已在全球呈爆发性流行。我国采取了强有力的疫情管控措施,取得良好效果。本文统计了疫情期间一家三甲教学医院消化内科门诊和住院患者的疾病谱,透过疾病谱的变化来了解疫情对公众就医带来的影响。此外,部分COVID-19患者以消化道症状为就诊的首要表现,对消化内科预防院内感染带来挑战,通过科学、规范、有序的管控措施,可以有效避免院内感染的发生。

TBL、CBL、PBL混合模式助力消化内科理论教学

结合目前国内医学教育实际情况,设计“TBL+CBL+PBL”混合教学模式:形成以TBL为主线、CBL为基础、PBL为引导的立体教学形式,并应用于消化内科理论教学,探讨TBL、CBL、PBL混合教学模式的应用效果。将两个班级分为新型混合模式教学班和传统教学班,进行为期1个月的理论教学实践,在教学结束后,采用学生和教师听课问卷调查形式对教学效果进行评价。结果发现,新型混合模式教学班的教学成效好,学生及教师的满意度明显提高。TBL、CBL、PBL混合教学模式明显助力临床本科消化内科理论教学,值得推广。

消化内科临床带教中应用循证医学教育的效果

目的对循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果进行研究。方法选择医院消化内科接收的60名临床实习生作为研究对象,选取时间段为2018年1月-2019年6月,按照随机数字表法将其划分为循证教育组和常规带教组,每组各有30例。针对常规带教组实施常规带教,针对循证教育组实施循证医学教育,对两组实习生的带教效果进行观察和比较。结果循证教育组的实际操作考核分数为(89.3±7.1)分,基础理论考核分数为(86.9±7.5)分,常规带教组的实际操作考核分数为(73.4±8.5)分,基础理论考核分数为(72.6±6.1)分,循证教育组的实际操作考核和基础理论考核分数均明显高于常规带教组,两组比较差异显著(P<0.05)。循证教育组总满意度为96.7%,常规带教组总满意度为73.3%,循证教育组的教学满意度明显高于常规带教组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科的临床带教中循证医学教育属于一种有效的带教方式,能够极大地提升实习生的基础理论知识水平和各种实践操作能力,而且具有很高的教学满意度。

Mini-CEX在医学生消化内科临床能力培养中的效果研究

目的探讨Mini-CEX对消化内科医学生临床能力培养的应用效果。方法选取2015年12月—2016年12月在该院消化内科临床实习的医学生作为研究对象,对照组29名学生进行传统临床带教教育,观察组29名学生采用Mini-CEX,通过Mini-CEX对医学生进行评估。结果经Mini-CEX评估,观察组学生在问诊能力、体格检查、临床诊断、诊治方案、操作技能、沟通策略、整体表现7项核心能力评估合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);7项核心能力考核认可率均高于71.0%,具有较高的认可率。结论 Mini-CEX是一种简便有效的教学方法,能够显著提高消化内科实习学生的临床综合能力,值得推广。

对消化内科老年住院患者发生医院感染相关因素的分析

目的分析消化内科老年住院患者发生医院感染的相关因素。方法对2013年1月至2014年11月我院消化内科收治的216例老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。对本组中不同年龄段的患者医院感染的发生率及发生医院感染的部位进行分析,并对其发生医院感染的相关因素(包括住院时间、合并基础疾病的情况、进行侵入性治疗操作的情况、住院时间及使用抗菌药物的情况)进行统计分析。结果与非老年患者相比,老年患者医院感染的发生率较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增高,本组患者发生医院感染的几率呈逐渐增高的趋势。本组患者发生医院感染的部位主要为呼吸道,其次为泌尿道、胃肠道及口腔。本组患者医院感染的发生率与其住院时间、合并基础疾病的情况、进行侵入性治疗操作的情况、住院时间及使用抗菌药物的情况有一定的相关性。结论老年消化内科住院患者医院感染的发生率较高,其发生医院感染的危险因素主要为年龄较高、住院的时间较长、所患的基础疾病较多、接受较多的侵入性治疗操作及未使用抗菌药物等。

陕西省某医学院护理专业女生心理健康与生活事件及应对方式的相关性调查

目的:了解女护生心理健康状况及其与生活事件、应对方式的关系,为开展心理健康教育提供依据。方法:随机整群抽取陕西省某医学院护理系在校女大学生230人作为研究对象,采用青少年生活事件量表(ASLEC)、症状自评量表(SCL-90)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查。结果:对护生护理专业女生影响最大的生活事件类型依次为学习压力(1.97±0.73)、人际关系(1.86±0.63)、丧失(1.84±0.88)等;护理专业女生心理问题检出率为10.80%,SCL-90各因子得分为躯体化1.47±0.39、强迫1.99±0.49、人际关系1.98±0.56、抑郁1.81±0.55、焦虑1.75±0.50、敌对1.64±0.53、恐怖1.51±0.46、偏执1.72±0.44、精神病性1.72±0.47。护理专业女生的积极应对均分为1.90±0.41,显著高于正常人群(p<0.01);消极应对均分为1.27±0.48,显著低于正常人群(p<0.01)。护理专业女生的心理状况与生活事件、应对方式均有一定的相关性。结论:减少护理专业女生的生活事件,引导她们少采用消极的应对方式,有针对性地加强其心理健康教育。

循证医学教育在消化内科临床带教中的应用效果

目的探讨循证医学在消化内科临床带教中的临床应用效果。方法研究选取2015年12月—2016年12月58名在该院消化内科临床实践的2013级临床专业学生作为研究对象,对照组采用传统临床带教方法,观察组采用EBM的临床带教方法 ,评估两组教学后考评情况及能力培养情况。结果带教结束后,观察组学生在实践技能操作、病案分析能力及临床科研能力上均优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学生在自学能力、文献查阅能力、临床思辨能力、医患沟通能力及对教学方法认可程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学教育能够提高学生的思辨能力和学习主动性,帮助学生建立良好医学观念的建立,值得推广。

消化内科临床教学中医学生临床思维能力的培养

目的探索在消化科临床教学中培养临床思维能力的教学方式及其效果。方法选择2013年9月至2014年1月广东医学院2009级本科临床医学专业学生106名作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各53名。观察组采用培养临床思维能力为主的综合教学方式,观察组采用传统的临床教学方法进行教学。比较分析两种教学方式的教学效果。结果观察组学生在提高学习兴趣、培养临床思维能力、提高自主学习能力、提高沟通能力等方面的认同度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组学生的思维能力、交流能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培养医学生临床思维的综合教学方式能显著提高教学质量,锻炼学生实践及沟通能力,有助于学生学习效率的提高。

循证医学在消化内科临床实习教学中的实践

循证医学的核心思想是把临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合,以病人为对象查找证据,严格评价,综合分析,将最好的证据应用于临床实践。本文介绍了以循证医学的理念贯穿消化内科临床实习教学过程,训练实习医生适应医学发展的要求,规范其医疗实践行为,培养医学生的分析、判断、解决问题的能力,为其在今后的工作中能够成为一名合格的医师奠定基础。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对功能性消化不良患者心理状态及胃肠动力的影响

目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预对功能性消化不良患者的作用。方法选取2022年12月—2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的160例功能性消化不良患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者应用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上应用基于IMB模型的护理干预。比较2组患者干预前后心理状态、胃肠动力及生活质量情况。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠激素一氧化氮(NO)、血清胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平均有所改善,观察组各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分均有所提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的护理干预有利于缓解功能性消化不良患者的焦虑、抑郁情绪,能有效增强患者胃肠动力及活力,提高患者生活质量。

提高临床医学本科消化内科临床教学的几点思考

消化内科是内科学的重要组成部分，近年来，随着消化内科的迅猛发展以及消化内科新技术的不断应用，社会对临床医师的理论与实践能力的要求越来越高，所以在学生进行医学教育的阶段，除了要使学生掌握一定的临床疾病理论知识，还要在见习实习阶段注重学生良好l临床思维能力及实际操作技能的培养，这样才能为今后学生走上工作岗位打下坚实的基础，我教研室已承担了多年的消化内科教学，在教学过程中不断进行摸索和实践，积累了一定的经验。本文对消化内科临床教学和如何进一步提高教学质量谈一些体会。

医学留学生在消化内科临床实践中的教学探索

由于医疗人才需求的增长,近年来华临床医学留学生教育得到迅速发展。只有不断提高留学生的教学质量,才能提高我国高等医学教育的国际化水平。笔者作为消化内科学的留学生专职教师,就临床实践中如何提高留学生教学质量提出几点建议,探索更符合医学留学生的临床实践模式。

案例教学贯穿消化内科学习,提高医学生学习效果

参照现代医学模式,结合临床医学专业学生的学习进度,在不同学习阶段给予不同层次的案例贯穿于消化内科学习的整个阶段,提高学生学习兴趣,掌握消化内科的基础知识的同时鼓励学生早期接触临床,为日后进入临床第一线打下扎实的根基。

线上线下混合式教学在内科学教学中的应用

线上线下混合式教学指的是传统教学与线上教学相结合的教学实践模式。近年来,随着网络技术的不断发展,线上教学模式得到不断革新和发展,在临床教学中的应用越来越广泛。线上教学能够充分调动学生的学习激情,增强学生的自主学习能力,已经成为线下教学的有效补充。今后如何在临床教学实践中合理运用线上线下混合式教学模式,凸显教学特色、培养学生的学习兴趣、提高教学质量,已成为当前研究热点之一。本研究在内科学教学的基础上研究线上线下混合式教学,探讨混合式教学的实施及应用方案,分析当前内科学混合式教学存在的阻碍与困境及改进措施,明确混合式教学的优势,以推动混合式教学在临床教学中的开展,为内科学混合式教学的发展提供思路。

KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

Krüppel样因子(KLF)是锌指转录因子的一个亚家族,是一组DNA结合转录调节因子,在各种细胞中具有多种基本功能,包括增殖、分化、迁移、炎症和血管生成。KLF7是一个羧基端具有3个高度保守的C2H2锌指结构的转录因子,研究发现,KLF7在肿瘤发生发展中具有复杂的生物学作用,在不同类型肿瘤中发挥促癌或抑癌的作用。本文就KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展做一概述。

上消化道克罗恩病的诊疗进展

上消化道克罗恩病(UGI-CD)是一种较少见的克罗恩病类型,多发于亚洲人群,常累及胃和十二指肠。UGI-CD起病隐匿且无特异性临床表现,内镜下常表现为黏膜充血、黏膜水肿、铺路石样溃疡、胃黏膜竹节样病变、十二指肠凹槽样改变等,组织学表现为局灶增强性胃炎、非干酪性肉芽肿等。治疗UGI-CD的常用药物为PPI、激素类药物、免疫抑制剂和生物制剂。对于出现并发症的UGICD患者,则需进行内镜治疗和(或)手术治疗。该文就UGI-CD的临床特征、内镜下表现、组织学表现、诊断和鉴别诊断及治疗的研究进展作一综述。