高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素的聚集性研究

目的 探讨高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系。方法 采用遗传流行病学研究方法 ,分析高脂血症先证者一级亲属与二级亲属心血管病危险因素的个体聚集性。其中 ,家族性混合型高脂血症家系15个 (共 93人 ) ,家族性高胆固醇血症家系 11个 (共 94人 )。结果 超重、高收缩压、高舒张压、高apoB血症、高血糖、低水平高密度脂蛋白胆固醇 ,这 6种高危因素中 ,心血管病危险因素的个体聚集性随着先证者亲属亲缘系数的下降而下降 (P <0 0 1)。结论 高脂血症家族遗传因素对心血管病危险因素的聚集起着重要作用。

北京郊区农村心血管病人群防治结果分析

为研究心血管病的社区综合防治效果，自１９９１年起，对北京近郊房山区１０余万农民进行了设有平行对照的心血管病社区综合防治研究，防治措施以健康教育和控制高血压为主。对该区１９９２～１９９５年心血管病的标化发病率、死亡率和潜在寿命损失年数进行分析。结果：（１）干预区心血管病的发病率和死亡率分别由１９９２～１９９３年的２５８．８７／１０万和１８４．１０／１０万下降为１９９４～１９９５年的２３６．０８／１０万和１６０．２４／１０万；对照区心血管病发病率由１９９２～１９９３年的２７８．２７／１０万上升至１９９４～１９９５年的３２６．４６／１０万，死亡率变化不明显。１９９４～１９９５年干预区的心血管病发病率和死亡率均比对照区低，其中发病率差别显著（Ｐ＜０．０１）。（２）１９９４～１９９５年干预区心血管病ＹＰＬＬ标化率（男６．０４‰，女１０．７７‰）明显低于对照区（男６．９２‰，女１２．７２‰），女性差别更显著（Ｐ＜０．０１）：干预区女性心血管病例的每例损失年数小于对照区（分别为７．０５年和８．０７年），而男性心血管病例的每例损失年数大于对照区（分别为４．８８年和３．０３年）。这与女性积极参与健康教育、服药顺应性好、高血压?

北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合防治研究。结果1992～1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235.23/10万,一般干预区为289.22/10万,平均死亡率干预区为80.63/10万,一般干预区为98.01/10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18.67%P<0.01和17.73%P<0.01;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126.13/10万P<0.01。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11.63%和75.27%,脑卒中死亡率分别下降46.80%和22.82%。结论房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。

科技人员血脂水平与心血管疾病的关系

目的研究科技人员的血脂水平及其与冠心病、脑卒中和糖尿病的关系。方法对中国科学院的 2万余名科技人员进行了心血管流行病学调查 ,统计冠心病、脑卒中和糖尿病病史的阳性率 ,分析有无冠心病、脑卒中和糖尿病病史的两部分人群的总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)的水平及血脂异常的检出率。结果科技人员血脂水平较高。有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的 TC、TG、L DL- C的水平高于无这些疾病史的对照人群 ,其中 TC、TG有显著性差异 (P<0 .0 1) ,这些心血管病患者的HDL- C低于对照人群 (P<0 .0 1) ;有冠心病、脑卒中和糖尿病病史者的高 TC、TG、L DL- C和低 HDL- C的检出率高于对照人群 ,特别是有冠心病病史者 (P<0 .0 1)。有无这些心血管疾病史的两部分人群的血脂水平有部分重叠 ,即使无这些疾病史的科技人员的血脂异常的比例也较高。结论北京科技人员人群的血脂异常的比例较高。较高水平 TC、TG和 L DL- C及较低水平的 HDL- C是冠心病。

生长激素促泌素受体在心血管疾病中的研究进展

生长激素促泌素受体和内源性配体或人工合成的生长激素促泌素结合后,不仅能有效地刺激生长激素分泌、促进摄食、维持能量代谢正平衡、调节胰岛素分泌,还能减轻炎症反应、改善心源性恶液质、降低动脉压、增强心肌收缩力、提高冠状动脉血流灌注、抗心肌细胞和血管内皮细胞凋亡,在心血管疾病的病理过程中起重要作用。

ERK分子在心血管系统中的作用

在培养心肌细胞和MEK1转基因小鼠中的实验证明,MEK1-ERK1／2信号通路足以引 起体内的心肌肥厚。最新发现的ERK在心肌细胞中的下游靶点包括Elk-1、GATA4、p300和CBP等。 ERK1／2通路还可以起到抑制心肌细胞凋亡的作用,与之相关的下游分子包括COX-2、FLICE抑制蛋 白、Egr-1、ANF、PKC、RSKs等。

首都钢铁公司人群心血管病24年干预效果评价

目的 探讨心血管病防治策略在我国城市企业人群中实施的可行性及其效果。方法 ( 1)干预措施 :根据危险因素调查的特点 ,在厂区人群中开展卫生宣教和健康促进 ,重点加强对高血压患者的管理 ,在高危人群中推广以减盐为重点的合理膳食结构 ,指导减重、戒烟及限酒等 ;( 2 )效果评价 :用非干预研究协作人群作横向比较人群间危险因素水平的变化 ;用首都钢铁公司 (首钢 )内干预样本的平行对照比较干预对危险因素的影响。用首钢全人群疾病监测资料来评价脑卒中、冠心病事件发病率和死亡率的变化趋势及其干预效果。结果 9组协作人群 14年横向对比 ,除首钢外的 8组协作人群男性平均收缩压升高 2～ 11mmHg ,女性平均升高 6～ 8mmHg ,首钢男、女性平均下降 0 8和 4mmHg;5组协作人群男性平均舒张压升高 2～ 6mmHg,4组女性升高 3～ 6mmHg ,但首钢男女两性仍保持基线时水平。血清胆固醇水平除首钢男工与石景山男性农民仅轻度升高外 ,其他 7组男性升高在 0 35～ 0 97mmol/L之间。 8组女性胆固醇平均升高在 0 2 9～ 1 0 5mmol/L ,但首钢女性却下降了0 2 6mmol/L。另 9组人群超重患病率与基线时比较 ,除首钢仅增加 5 8 7%(男性 )和 11 3%(女性 )外 ,其他 8组则增加 1～ 2 2倍。平行对照 8年干预结果表明 ,加强干?

北京房山社区人群心血管病1991～1999年综合防治效果评价

目的 探索在我国农村社区人群中防治心血管病的可持续的有效途径和措施。方法采取全人群与高危人群相结合的防治策略 ,以健康教育和积极控制高血压为主要手段。干预措施包括 :(1)建立健全县、乡、村三级防治网 ;(2 )定期对基层医务人员进行心血管病防治培训 ;(3)开展经常性的健康教育和健康促进活动 ;(4 )对年龄≥ 30岁的人群进行高血压筛查、管理和防治指导。结果基线调查和 2次复查分别于 1991年和 1995、1999年完成。经过 9年干预 ,干预区人群心血管健康知识、态度和行为 ,高血压的知晓率、治疗率和控制率 ,一些营养素的摄入以及多数心血管病的危险因素均发生预期的良性改变 ;干预区人群脑卒中的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低 18.7% (u =2 .81,P <0 .0 1)和 17.7% (u =2 .91,P <0 .0 1) ;干预区冠心病的平均发病率和平均死亡率分别比对照区低 4.9%和 4.3% ,但差异未达到统计学显著性水平。干预区和对照区人群的体重指数和血脂水平均有所升高。结论 房山农村社区心血管病综合防治途径和措施切合农村实际 。

北京房山农村8年健康促进对人群心血管病知信行的影响

目的 通过健康促进前后心血管病卫生知识、态度及行为变化 ,评价心血管病健康促进的效果。方法 1991～ 1992年将北京市房山区的 5个乡按整群随机抽样的方法分为干预区和对照区 ,随机现况调查 772人的心血管病知识、态度及行为。经过 8年各种形式的心血管病健康促进和健康教育后 ,1999年用同样方法复查 895人。结果 1992～ 1999年 ,干预区人群心血管病知识有大幅度提高 ,而对照区人群心血管病知识多数也有提高 ,干预区与对照区相比 ,干预区人群的心血管病知识水平有净增加 ,在 18个心血管病知识项目中 ,干预区男性在 10个项目有显著性净增加 ,女性在 11个项目有显著性净增加 ,并且 1999年干预区人群掌握心血管病知识的水平普遍高于对照区人群。在态度及行为方面 ,干预区人群的态度和行为的恰当或正确率多数有显著提高 ,吸烟率和饮酒率有所下降 ,与对照区相比 ,多数态度和行为项目有净增加 ,但也有少数项目有净下降。表明社区心血管病健康促进和健康教育对心血管病知识的增加要好于态度及行为的变化。结论 较为长期的以农村社区人群为基础的心血管病健康促进和健康教育对农村居民心血管病知识的提高有明显效果 ,但社区人群的态度及行为改善不如知识提高快 ,提示人群中由卫生知识转化为健康行为尚存?

超声心动图和血管造影检测动脉导管未闭最小直径和类型的对比研究

目的 评价超声心动图检测动脉导管未闭 (PDA)最小直径和类型的价值。方法 收集既有超声心动图又有血管造影测量PDA直径的患者 2 62例 ,既有超声心动图又有血管造影PDA类型的患者 55例 ,对比两种检查方法的结果。结果 超声心动图测量PDA最小直径显著高于血管造影 (P <0 .0 1 )。除 5例漏斗型和 6例管型PDA超声心动图与血管造影所见一致外 ,其余 44例 (80 % )PDA类型超声心动图所见均与血管造影不一致。结论 选择经导管PDA封堵术适应证、封堵方法和封堵器型号目前应以血管造影为标准 ,超声心动图可起初步筛选作用。

小口径人工血管的研究进展

为提高小口径人工血管的远期通畅率 ,一方面需要寻找顺应性更好的材料 ;另一方面则是在现有人工血管内壁种植内皮细胞。这包括单期种植法 ,二期种植法以及自体静脉碎片快速种植法。用于种植的内皮细胞可来源于自体静脉、人脐静脉和皮下脂肪微血管。通过在人工血管内壁上衬附可吸收的细胞外黏附蛋白、细胞生长刺激因子 ,利用生物素与抗生物素蛋白的特异结合能力 ,或改变植入的内皮细胞的带电性 ,以及在体外对植入的内皮细胞进行流体切应力锻炼等方法 ,可以提高内皮细胞的黏附力。植入基因工程改造过的内皮细胞 。

血管紧张素转换酶基因多态性与脑出血的关系

目的 高血压是脑出血最主要的危险因素 ,与血压水平或高血压相关的基因可能通过血压和其它途径在脑出血的发生、发展中起重要作用。本文通过大样本病例 -对照研究 ,拟探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/ D多态性与脑出血的相关性。方法 多中心病例对照研究 ,从 7个研究中心收集 4 75例脑出血病例 ,匹配 4 75例对照 ,病例和对照均接受心脑血管病标准问卷调查、血生化检查。PCR检测 ACE基因 I/ D多态性。结果 脑出血组和对照组 ACE基因 I/ D多态性基因型频数分布符合 Hardy- Weinberg平衡。两组 ACE基因 I/ D多态性基因型和等位基因频率分布差异无明显统计学意义 (基因型 :χ2 =0 .172 ,P=0 .918;等位基因 :χ2 =0 .0 8,P=0 .773)。多因素分析调整传统危险因素后 ,ACE基因 ORDI/ II=1.0 9(95 % CI 0 .6 8～ 1.78) ,ORDD/ II=1.10 (95 % CI 0 .6 9～ 1.77) ,表明 ACE基因 I/ D多态性和脑出血无关。结论 ACE基因 I/ D多态性和脑出血不存在关联关系 ,ACE基因I/ D多态性可能不是中国人脑出血的遗传影响因素。

冠状动脉旁路移植术后桥血管造影特点分析

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复查CAG的间隔时间(50.9±40.1)个月。共722支桥血管,其中左乳内动脉(LIMA)桥215支,大隐静脉(SV)桥485支,左桡动脉(RA)桥19支,右乳内动脉(RIMA)桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为桥血管病变。结果31.6%(228/722)的桥血管发生病变。LIMA桥病变率13.5%(29/215),SV桥病变率39.2%(190/485),RA桥病变率42.1%(8/19),RIMA桥病变率33.3(%1/3)。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14.6%和32.9%,之后随时间缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄<50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。LIMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。

抗氧化剂PZ51对SHR_(sp)血管内皮细胞作用

目的 研究抗氧化剂PZ5 1对SHRsp高血压发展的慢性过程中内皮细胞的作用及可能的机制。方法 2 2只 8周龄SHRsp大鼠随机分为PZ5 1组和对照组 ,灌胃治疗 6周。用分光光度计测血浆NO、MDA浓度 ;免疫组化检测颈动脉eNOS蛋白表达 ;电镜扫描颈动脉内皮细胞。结果 PZ5 1组较对照组血浆MDA浓度显著降低 (7.88± 1 0 6vs 10 88± 1.73) μmol/L ,P <0 0 0 1、NO浓度显著升高 (4 0 0 2± 9.74vs 2 2 .2 2± 10 0 5 ) μmol/L ,P <0 0 0 1;颈动脉内皮eNOS蛋白表达显著增加 (8.2 5± 2 .36vs 4 .4 6± 3.14 ,P =0 0 2 6 ) ;电镜检查示PZ5 1组血管内皮细胞病变较对照组轻。结论PZ5 1对SHRsp血管内皮有保护作用 ,可能与其升高内皮细胞eNOS表达、增加血浆NO水平、抑制脂质过氧化有关。