中国七城市78家医院帕金森病患者处方用药现状研究

目的了解近年中国七城市医院帕金森病患者处方用药现状,医生的治疗方案是否遵从中国帕金森病治疗指南(第3版)。方法数据来自《医院处方分析合作项目》中的北京、天津、上海、广州、成都、杭州和郑州78家三级医院,2014-2015年每家医院每月随机抽取3~4 d,2年共80 d的门诊处方和住院医嘱,提取诊断为帕金森病(PD)患者的用药信息,用Visual Fox Pro 8.0数据库软件进行统计分析。结果中国七城市医院PD患者为106 029人次,男女就诊比例为1.3∶1。年龄为70~79岁患者人次数占总数的32.5%,其处方金额占全部帕金森患者的31.2%。PD患者按例次计排在前3位的抗帕金森药物分别是多巴丝肼、普拉克索和卡比多巴/左旋多巴,分别占全部患者的40.4%、25.5%和16.1%。用药金额排序第1位的抗帕金森药是普拉克索,占抗帕金森药用药金额的45.1%。按金额排序前20位药品中,抗帕金森药占75.8%,神经营养剂占9.6%,抗痴呆药占4%。治疗方案中,单用复方左旋多巴和单用非麦角类多巴胺受体激动剂占帕金森患者的比例分别为24.0%和14.9%。联合用药中,主要是复方左旋多巴和非麦角类多巴胺受体激动剂联合应用,占帕金森患者的比例为15.3%。结论中国七城市医院的医生为患者治疗时遵循中国帕金森病治疗指南,医生诊治过程兼顾运动症状与非运动症状的改善。

2013至2019年上半年我国9地区抗菌药物临床应用现状分析

目的了解国家卫生行政相关部门发布一系列调整抗菌药物临床应用相关政策后,抗菌药物的临床应用现状。方法从全国9地区选取121家医院,抽取其中2013至2019年上半年门急诊及住院抗菌药物处方数据,对抗菌药物的使用情况做统计分析。结果2013至2019年上半年,9地区综合医院门诊患者抗菌药物整体使用率低于20%,急诊患者抗菌药物整体使用率偏高;抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)处于首位的为头孢菌素类,碳青霉烯类的DDDs占比相较2018年上半年有所下降;抗菌药物使用品种数在北京、成都、广州和杭州地区三级医院中数值偏高;9地区综合医院门诊注射用抗菌药物使用人次占门诊抗菌药物总人次比例逐年降低,在2019年上半年,口服和注射用抗菌药物DDDs最大的药物均是左氧氟沙星;抗菌药DDDs整体占比最高科室为呼吸内科,其次是消化内科。结论自国家卫生行政相关部门发布一系列调整抗菌药物应用的政策以来,北京等9地区抗菌药物使用情况均有改进,对于促进临床合理应用抗菌药物、控制药费增长具有深远意义。