卫生部医院管理研究所将会同各省、自治区、直辖市卫生厅(局)开展《护士条例》培训工作

《护士条例）（以下简称《条例》）于2008年1月31日以国务院令颁布，并将于5月12日起实施，相关配套文件也将于近期出台。《条例》是维护护士合法权益，规范护理行为，保障医疗护理安全，促进护理事业发展的重要规章。为使各级卫生部门、医疗卫生机构和从事护理教育的医学院校管理人员正确理解《条例》的精神，确保《条例》的贯彻实施，受卫生部医政司委托，本所护理中心将会同相关省、自治区、直辖市卫生厅（局）自3月底开始，

基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略实证研究

目的探讨基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略对医院运营的影响。方法采用类实验研究方法,从病案质量、服务产能、服务效率、医疗质量与安全、满意度以及经济性6个维度,对医院综合管理成效进行深入评价与分析。结果实施基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略后,医院的各项评价指标均有显著改善。在临床科室层面,CMI值增长,平均住院日、费用消耗指数、时间消耗指数、死亡率均有所下降,且次均费用在合理范围内波动。结论基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略能够有效提升医疗服务综合绩效,实现提质、降本、增效,为患者提供具有价值的医疗服务。

我国公立医院公共卫生应急管理的研究动态与发展趋势

研究基于中国知网期刊数据库中2003—2023年公立医院公共卫生应急管理的616篇文献,采用科学文献计量方法追溯公立医院公共卫生应急管理研究的现状、热点及发展脉络。结果发现,该领域研究文献数量总体增加,以新冠疫情暴发为分隔点形成低稳期和增长期,出现了一批有影响力的研究者和研究机构。应急管理、公立医院、突发事件、应急能力、应急救助与应急评价是该领域的热点研究主题。其中,公立医院的应急管理体系建设、应急能力评价、应急策略是研究焦点。未来需要拓展研究主题范畴,强化公立医院公共卫生应急管理理论体系和跨学科研究,丰富研究方法,加强合作。

我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究

目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设界基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大:各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。

智能物流机器人在医院后勤物资配送管理中的应用

目的开展智能物流机器人在医院后勤物流配送管理中的应用研究,以提高医院后勤及运行保障精细化管理的水平。方法基于智能订单调度系统和交通调度系统,打通智能物流机器人与医院信息系统的通道,整合即时定位与地图构建技术和5G技术,利用物联网技术将医院电梯、门禁与机器人紧密结合,实现智能物流机器人自动配送物资。结果提升了医院物资整体配送效率,降低了配送环节差错率,提高了医院整体运行效率,降低了医院的管理难度及运营成本。结论智能物流机器人具有高效、便捷、安全的特点,在医院物资配送管理中的应用效果良好,具有较强的可行性与推广性,可有效提高医院后勤精细化管理水平。

公立医院成本管理方法研究

市场经济改变了医院上游产品企业的经营方式,也导致公立医院成本结构发生了明显变化,药品、材料、人力成本以及超过限额的医疗费用成为医院的主要成本,研究有效的成本管理方法十分必要。提高效率、落实责任、直接比例控制、成本谱的运用、成本指数运用、单机核算、成本管理流程等是目前有效的成本管理方法。

医院人力资源管理基本数据集及数据元标准研究

目的:为规范基于企业资源管理(enterpriseresourceplanning,ERP)的人力资源管理信息系统建设,促进医院人、财、物运营数据的交换与共享,研究建立医院人力资源管理基本数据集标准。方法:围绕现代医院人力资源管理的核心内容,参照国内外较为成熟的医院ERP人力资源运营管理信息系统,应用数据集与数据元标准化技术和《WS363.1-2011卫生信息数据元目录第1部分:总则》发布的描述规范,构建国内通用性的人力资源运营管理信息系统基本数据集,对数据集相应数据元属性进行规范化描述。结果:建立了7个主题数据集,梳理出48个通用数据元并提交了规范化描述结果,定义了11个数据元值域代码表,形成国内基于医院资源管理的《医院人力资源管理基本数据集》卫生行业标准,标准号:WS599.1-2018。结论:医院人力资源管理基本数据集标准是医院人、财、物信息系统建设的基础,是促进医院间人力资源信息系统互联互通和数据共享的条件。

研究型医院医疗质量管理的探索与实践

医疗质量问题是世界性难题,也是研究型医院内涵建设的瓶颈问题。围绕提高研究型医院的医疗质量,近年来,解放军总医院深入调研了当前国内外医疗质量问题的现状,比较了国内外改进医疗质量的办法,分析了研究型医院加强医疗质量建设的必要性和紧迫性,结合医院实际,全面升级质量战略,建立了医院管理和技术标准体系,形成了基于信息化平台的质量监控和改进系列机制,在医疗质量精细化管理方面进行了有益探索,推动了研究型医院向纵深发展。

基于三级公立医院绩效考核的外科质量评价及实证研究

目的基于公立医院绩效考核指标探索外科质量评价方法,为外科质量持续改进提供参考。方法收集2019年-2022年三级公立医院绩效考核13个外科相关指标数据,采用统一标准和个性化标准相结合的方式,对某三甲综合医院9个外科专科进行质量评价。结果2019年—2022年出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术比例均有所提升;2022年手术患者并发症发生率为1.64%,门诊患者满意度为88.18分。总体评价得分最高为I科室(92.81分),最低为A科室(83.04分)。结论该院外科医疗质量全面提升,但应重点加强手术并发症管理和提升门诊患者满意度。基于公立医院绩效考核指标的外科质量评价方法能够有效评价外科医疗质量。

现代医院管理制度下的公立医院内部管理制度体系框架研究

科学、规范的制度是医院高效运行的基础。本研究在梳理医院制度建设中存在问题的基础上,阐述了医院制度建设原则与方法,研究符合现代医院管理制度要求的医院内部管理制度体系框架,并结合医院实际分析医院制度体系框架建设案例,旨在为完善医院内部管理制度体系建设提供参考。

医院人财物运营管理基本数据集研究

医院人财物运营管理信息化建设以及相应的标准化滞后是目前医院精细化运营管理水平较低的重要原因之一。本研究基于医院人财物运营管理系统的研发、建设与良好运行,进行系统信息模型的分析,将整个业务内容划分为5个业务域、25个基本数据集,并提取得到694个数据元,编制了《医院人财物运营管理基本数据集》,并根据基本数据集标准建立了医院人财物运营管理系统基本功能规范。

基于同质化管理的“一院多区”公立医院行风建设研究:以北京市某医院为例

在政策与内需双驱动下,“一院多区”发展迅速,但协同管理瓶颈也随之凸显。以案例医院为例,探讨适宜公立医院“一院多区”行风建设的发展模式,总结基于同质化管理的策略在行风建设方面的经验,为完善多院区行风建设提供参考。

三级综合医院管理者职业化培训现状及需求研究

随着医院院长职业化的呼声兴起，医院管理队伍的现状和发展受到越来越多的重视，然而，目前“医而优则任”的现象仍然是行业内的通行规则。本期调查关注的是通过了解医院管理干部职业化培训的现状和需求，如何一步一步着手改变目前的情况，探索培养医院职业化管理者的措施、途径及需要解决的关键问题，以便为医院管理队伍职业化建设提供科学、可靠的理论依据和合理化建议。

全国医院管理研究情况的调查与分析

对全国医院管理研究机构及其研究项目进行了调查与分析。据不完全统计,全国已建立医院管理研究机构23个,专业研究人员212名,进行研究的课题146项。调查表明,我国医院管理研究已初具规模。虽然研究工作起步晚,却发展快,成果较显著。但当前医院管理研究能力与水平,还不能适应医疗卫生事业发展的实际需要。提出当前研究工作中存在的困难,面临的问题和开展医院管理研究的几点建议。希望通过立法和行政措施加强医院管理研究机构及人员的队伍建设,多渠道筹集研究资金,有组织有计划开展课题研究,加强与其他相关学科的横向联系,拓宽医院管理研究领域,加快研究速度,为创建具有中国特色的医院管理学做出贡献。

基于“考核指标+监测指标”的医院评审标准研究

《三级医院评审标准(2020年版)》强调以信息化手段加强日常监管,以客观指标为评审要素,这为各省制定实施细则提供了全新视角。通过阐述《内蒙古自治区医院评审标准及实施细则(2021年版)》的编制及实施过程,提出“考核指标+监测指标”组合的定量指标设计方案,将关键性的、质量可靠的定量指标设置为“考核指标”,按照“结构—过程—结果”模型分类,分别设置不同的计分规则,并作为评审的主要内容;“监测指标”使用三维考核模型计分,侧重全面监管和数据收集。经评审实践,国家标准在内蒙古地区得以落实,医疗管理数据质量明显改善,实现了信息化评审评价,推动了医疗质量管理水平提升。

基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究

目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。

基于医院信息系统的患者服务功能优化研究

目的以患者为中心,围绕“改善就医感受,提升患者体验”优化医院信息系统(HIS)中的患者服务流程,提升服务效能。方法围绕诊前、诊中、诊后3个环节进行应用优化、技术优化和管理优化,实现智能预问诊、自助预约、自助点餐、床旁结算、智能语音随访等功能优化。结果诊前服务方面,“挂错号”和“乱挂号”现象显著减少,改善了患者就医体验;诊中服务方面,自助检查预约人均节省40 min~50 min,自助点餐120余万次,床旁结算26479人次,提高了患者就医满意度;诊后服务方面,出院随访约67.4万人次,提升了患者康复质量。结论以患者为中心优化医院信息系统功能是提升患者就医获得感的重要举措,是推进医院信息化建设、促进公立医院高质量发展的重要支撑。

临床路径的制订与管理系列研究之二:临床路径的信息化管理

信息化是临床路径发展的必然趋势,基于医院信息系统可实现临床路径信息化管理,并构建临床路径决策诊疗知识库,进而支持临床路径自适应性动态调整,是临床路径信息化管理的核心。本文对临床路径信息化管理的建设基础及临床路径知识库的构建进行阐述,以期从信息化管理的角度为临床路径的制订和管理提供参考。

公立医院内部管理水平对技术效率的影响研究——基于偏最小二乘结构方程模型方法

目的:分析公立医院内部管理水平对公立医院技术效率的影响。方法:在应用《中国医院管理调查表—扩展版》(D-CHMS)工具测量63家公立医院管理水平和应用Bootstrap-DEA方法测量其技术效率的基础上,采用偏最小二乘结构方程模型(PLS-SEM)分析医院内部管理各维度对技术效率中纯技术效率和规模效率的影响。结果:模型GoF为0.52,平均R^2为0.44,纯技术效率和规模效率的R^2分别为0.10和0.36。医院内部人力资源管理水平对规模效率影响的路径系数为0.26,目标管理和领导力管理水平对规模效率影响的路径系数分别为-0.37和-0.44;目标管理水平对纯技术效率影响的路径系数为0.31。结论:公立医院技术效率的主要影响因素是目标管理和人力资源管理水平,加强对公立医院的目标管理、绩效考核和人事制度改革等有利于提高公立医院技术效率。