高频超声弹性成像技术在诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨高频超声弹性技术检查对诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取100例甲状腺结节患者均接受弹性超声以及高频超声检测,病理活检为金标准,根据图像结果计算不同诊断方法的诊断价值特异度、灵敏度、准确度,结合临床影像学诊断标准评价应变率比值、弹性评分值、结节直径值。结果 100例甲状腺结节中良性结节共有29例,恶性结节有71例,恶性结节检出率71.0%;良性结节中非微钙化占比值、低回声占比值、边界清晰占比值、不规则形态占比值较高,而恶性结节中微钙化、低回声、边界模糊以及不规则占比值较高;良性结节与恶性结节钙化情况、回声、边界情况以及形态指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断中,弹性超声联合高频超声检查具有较好的诊断价值。

基于GE Vivid E9超声多普勒心动图对退行性心脏瓣膜病发病的相关因素分析

目的基于GE Vivid E9超声多普勒心动图显像特点分析老年退行性心脏瓣膜病与患者发病的相关因素。方法选取本院收治的450例60～88岁老年人的超声多普勒心动图及临床资料。经GEVividE9超声多普勒心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病的患者为110例,分析超声多普勒诊断老年退行性瓣膜病的显像特点与患者临床发病因素的关系。结果 450例老年人发生退行性心脏瓣膜病发病率为24.4%,发病率随着年龄增加。单纯主动脉瓣发病率显著高于主动脉瓣联合二尖瓣及单纯二尖瓣(P <0.05),单纯主动脉瓣发病率随患者年龄增加。患有冠心病、脑卒中、糖尿病、高血脂的患者发生老年退行性心脏瓣膜病发病率较高。结论?老年退行性心脏瓣膜病在临床中主要以主动脉瓣病较为常见,临床发病率与患者年龄、有无高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等具有一定相关性。

甲状腺微小乳头状癌应用彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像诊断价值探究

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年12月在马鞍山十七冶医院诊治的51例PTMC患者(研究组)和同期治疗的49例甲状腺良性结节患者(对照组)为研究对象。比较两组临床资料、血清肿瘤标志物及CDUS、SWE定量参数,采用Pearson检验分析CDUS、SWE定量参数与血清肿瘤标志物的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CDUS、SWE定量参数诊断PTMC的价值。结果研究组血清癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(TG)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)水平、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、弹性模量最小值(Emin)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量最大值(Emax)均高于对照组[(28.76±4.29)μg/L比(15.73±2.96)μg/L、(117.53±25.17)μg/L比(49.85±9.64)μg/L、(8.31±2.43)μg/L比(3.50±0.82)μg/L、0.85±0.21比0.54±0.13、(44.18±8.26)cm/s比(22.05±6.49)cm/s、(15.80±1.94)kPa比(12.97±1.58)kPa、(38.02±10.39)kPa比(23.16±7.83)kPa、(60.13±19.41)kPa比(34.65±11.87)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,PTMC患者RI、PSV、Emin、Emean、Emax与血清CEA、TG、Gal-3水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、PSV、Emin、Emean、Emax联合诊断PTMC的曲线下面积为0.937。结论CDUS联合SWE可为临床诊断PTMC提供可靠参考依据。

70例颈动脉粥样硬化彩色多普勒诊断和病因病理学分析

目的通过70例颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声诊断的回顾性分析，探讨其病因病理学改变规律。方法病人分为糖尿病组11例，高血压组24例，脑梗塞组6例，颈性眩晕或椎基底动脉供血不足组18例，冠心病组5例和其他组6例。病变分为类脂质沉积、软斑、硬斑和复合斑。结果颈动脉粥样硬化斑块形成和类脂质沉积共32例，疾病集中在60岁以上人群，其中男性20例（62．5％），女性12例（37．5％）。糖尿病组平均年龄67．7岁，颈动脉均有不同类型的粥样硬化斑块；高血压组平均年龄64．25岁，粥样硬化斑块的发生率为37．5％；脑梗塞组的平均年龄为68．2岁，有颈动脉粥样硬化斑块的病人占66．6％；颈性眩晕或椎基底动脉供血不足（VBI）组的平均年龄为62．3岁，粥样硬化斑块的发生率为22．2％；冠心病组平均年龄68．2岁，合并颈动脉粥样硬化斑块的病人达80％；各病例组年龄无明显差异。结论糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的发生率最高，依次是冠心病、脑梗塞、高血压和椎基底动脉供血不足。低血流剪切力和高牵张应力是动脉粥样硬化的主要危险因素。血管内皮功能障碍，也是动脉粥样硬化的重要因素。

超声心动图右室心肌工作指数对COPD相关性肺动脉高压的评估价值

目的探究超声心动图右室心肌工作指数(right ventricular myocardial performance index,RVMPI)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关性肺动脉高压(COPD-pulmonary hypertension,COPD-PH)的评估价值。方法选择本院2019年4月~2021年5月收治的82例COPD患者作为研究对象,以患者平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)检测结果为金标准,将其分为COPD-PH组(46例)和COPD-nonPH组(36例)。分别检测肺功能指标[包括用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、吸入支气管扩张剂后第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、肺总量(total lung volume,TLV)及残气量(residual volume,RV)]、超声心动图指标[三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及RVMPI]及肺动脉血压[肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)、肺小动脉楔压(pulmonary arteriolar wedge pressure,PAWP)及平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)]。以Logistic多因素回归分析探讨影响COPD患者出现COPD-PH的危险因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判定RVMPI水平对COPD患者出现COPD-PH的预测价值。结果82例COPD患者中COPD-PH 46例(COPD-PH组),占比56.10%;COPD-nonPH 36例(COPD-nonPH组),占比43.90%。COPD-PH组FVC水平均低于COPD-nonPH组,RVMPI指数、PVR及mPAP水平均低于COPD-nonPH组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,RVMPI指数、PVR及mPAP水平均为COPD患者出现COPD-PH的危险因素(P<0.05),FVC为COPD患者出现COPD-PH的保护因素(P<0.05);ROC分析显示,RVMPI指数预测COPD患者出现COPD-PH的灵敏度为82.61%,特异度为72.22%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.840(95%CI:0.759~0.921)。结论PVR水平偏高的COPD患者更易出现COPD-PH,RVMPI指数水平对COPD患者出现COPD-PH具有一定的临床预测效能。

对老年甲状腺结节患者采用甲状腺超声及甲状腺功能的诊断价值研究

探讨老年病发甲状腺结节的患者运用甲状腺超声影像学技术及甲状腺功能检测技术实施诊断所具有的价值。方法 选取病发甲状腺结节的老年患者共计62例,均为我院2019年8月至2022年8月期间收治,均运用甲状腺超声影像学技术及甲状腺功能检测技术实施诊断,并以病理结果为对照,就良性组患者与恶性组患者超声影像学特征与甲状腺功能指标差异加以对比。结果 即对老年甲状腺结节患者良性、恶性组超声影像学技术诊断结果展开对比,显示恶性组患者淋巴肿大征象、不规则形态征象、钙化征象、不均匀回声征象、边界模糊征象检出率相较良性组均居更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性组所纳患者I级血流占比高于恶性组,III级血流占比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经对两组甲状腺功能五项即三碘甲状腺原氨酸指标、甲状腺素指标、促甲状腺素指标、游离三碘甲状腺原氨酸指标、游离甲状腺素指标实施检测,良性组促甲状腺指标检测值明显低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而其余四项未见明显差异(P>0.05)。结论 针对临床收治的病发甲状腺结节的老年患者,运用甲状腺超声影像学技术及甲状腺功能检测技术实施诊断,可对结节良、恶性的鉴别提供重要参考依据,具有非常重要的诊断价值。

常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断特异性研究

探讨针对临床收治的罹患甲状腺良恶性结节的患者在常规超声基础上,取超声弹性成像(UE)技术联用鉴别诊断特异性。方法:对罹患甲状腺结节的患者100例予以选取,收治时间在2019年-2020年时间段内。依据术后病检结果展开分组。即良性组共有55例,恶性组共有45例,在开展手术治疗前,均在高频超声基础上,联合完成UE检查操作,就对良恶性结节鉴别诊断准确性展开对比探讨。结果:相较单一超声,在常规超声基础上,与UE技术联合对甲状腺恶性结节进行鉴别诊断,敏感性、特异性,以及准确性上作用更为突出(P<0.05);相较单一超声,有更低的漏诊及误诊事件率(P<0.05)。结论:在甲状腺结节诊断中应用常规超声+UE诊断方案可对其良恶性进行有效鉴别和诊断,临床价值显著。

彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中临床应用价值探究

探讨彩色多普勒超声诊断乳腺恶性肿瘤临床价值。方法 将110例疑似乳腺恶性肿瘤患者当作对象,并进行病理检查,将其中55例乳腺良性肿瘤患者纳入对照组,将55例乳腺恶性肿瘤患者纳入研究组,两组均给予彩色多普勒超声检查,比较检查结果。结果 研究组影像学特征检查占比均和对照组表现出较大差异,且血流分级上,II级与III级占比均比对照组高,P<0.05。结论 乳腺恶性肿瘤诊断中,采用彩色多普勒超声诊断可以发挥出一定优势,可为肿瘤性质鉴别诊断提供依据。