闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果

目的:观察闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中的应用效果。方法:选取十堰向氏骨科医院2020年1月─2021年8月接收的68例胫骨骨折患者。将其随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用闭合复位带锁髓内钉治疗,观察组采用经皮微创锁定加压钢板治疗。比较两组治疗效果、临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)、并发症发生情况,比较两组术后3个月、6个月踝关节功能评分、膝关节功能评分。结果:观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,观察组踝关节功能评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创锁定加压钢板在胫骨骨折治疗中应用效果优于闭合复位带锁髓内钉,不仅可有效提高膝关节功能和踝关节功能,还有助于降低并发症发生率,缩短整体治疗时间。

多维锁定髓内钉和锁定解剖钢板在肱骨近端骨折治疗中的疗效对比

目的:比较多维锁定(Multiloc)髓内钉和锁定解剖(Philos)钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾我科自2018年1月-2021年9月期间收治的126例Neer2、3部分肱骨近端骨折病例,其中56例采用髓内钉固定治疗(髓内钉组),70例采用锁定钢板固定治疗(钢板组)。比较2组手术切口长度、术中出血量、手术时间、骨折临床愈合时间、术后12月肩关节VAS疼痛评分和Constant-Murley功能评分。结果:126例患者均获得6~12个月随访,髓内钉组在切口长度、出血量、手术时间方面优于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组在骨折愈合时间、肩关节疼痛和功能评分中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多维锁定髓内钉和解剖锁定钢板在部分不稳定型肱骨近端骨折的治疗中均可取得满意疗效,但相较而言,髓内钉组切口更小、出血更少、手术时间更短,更符合微创的理念。

新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的效果观察及有效率分析

探讨对于股骨远端复杂骨折开展新伤续断汤联合髁支持钢板内固定术的效果。方法:在2014年1月~2020年12月,将在本院接受髁支持钢板内固定术的股骨远端复杂骨折患者30例与接受髁支持钢板内固定术联合新伤续断汤的股骨远端复杂骨折患者30例纳入,并设置为对照组和实验组。在两组临床资料中开展回顾性分析,在组间对于术后各项指标如恢复时间、疼痛评分及并发症发生率开展对比,而对于膝关节功能(如膝关节功能评分和膝关节屈伸度)、生活质量评分则在组间及组内开展对比。结果:对比对照组,术后恢复时间如卧床时间、住院时间及骨折愈合时间在实验组中均更短(P<0.05)。术后第1d至第3 d的疼痛评分在组间开展对比,实验组比对照组低(P<0.05)。对于并发症的发生率,组间对比后发现实验组更低(P<0.05)。在治疗后,对比治疗前,两组膝关节功能评分均增高,两组膝关节屈伸度均增大,均P<0.05;治疗后,对于膝关节功能评分的对比,实验组更高,而对于膝关节屈伸度的对比,实验组更大,均P<0.05。在治疗后,对比治疗前,两组生活质量评分均增高,而生活质量的评分在组间进行对比后发现,实验组明显比对照组高,均P<0.05。结论:对于股骨远端复杂骨折,在髁支持钢板内固定术后应用新伤续断汤加减治疗,切实加速了骨折愈合,缓解了疼痛感,减少了并发症,还改善了膝关节功能,提升了生活质量。