磁性医院管理模式在老年科护理管理中的实践与评价

目的探讨磁性医院管理模式在老年科护理管理中的实践与应用效果。方法成立专科特色磁性护理管理小组,制订具有老年专科特色的磁性护理管理方案,实施老年专科特色的磁性质量管理。结果实施磁性管理后护士工作满意度和患者满意度均高于实施前(P<0.01),护理质量较实施前提高(P<0.01)。结论磁性医院管理模式在老年科护理管理实践中有效提高了护士工作满意度和患者满意度,提高了护理质量。

特色护理专科建设评价指标体系的构建

目的构建特色护理专科建设评价指标体系,为特色护理专科评价提供参考。方法参考优质护理服务评价细则、三甲医院评审标准及现代护理服务内涵,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,初步构建特色护理专科建设评价指标体系,并选取20名护理专家进行2轮Delphi专家涵询。结果 2论函询专家的积极系数均为100%;权威系数为0.846和0.848;一、二、三级指标协调系数分别为0.329、0.410、0.460,整体指标协调系数0.430(均P<0.01)。最终确定的特色护理专科建设评价体系由科室管理、专科队伍建设、护理质量、护理技术特色、护理服务特色5个一级指标、14个二级指标及40个三级指标构成。结论特色护理专科建设评价指标体系能够反映各专科的护理服务质量和品牌,可用于特色护理专科的评价。

实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响

目的探讨实施同理心护理干预对断指再植术后患者心理及再植指功能恢复的影响。方法将646例断指再植术后患者随机分为对照组、综合治疗组,对照组采用常规治疗及护理,综合治疗组在此基础上实施同理心护理干预,采用血管造影术观察两组患者再植断指血运情况,统计血管危象发生率、血管危象指存活率,并采用再植指功能评分表评分,回访术后6个月功能恢复情况。结果综合治疗组血管危象发生率为5.20%,血管危象指存活率为100%,再植指功能评分提高,术后6个月痊愈率达87%,与对照组比较,P<0.05,差异均有统计学意义。结论同理心护理干预可建立良好的护患关系,消除患者精神及心理不良因素,促使患者积极配合治疗,减少血管危象发生,有效提高再植断指存活并促进其功能恢复。

重症监护病房老年患者的人文关怀护理模式

目的探讨重症监护病房(ICU)老年患者的人文关怀护理模式的应用及其意义。方法对我院2003年至2009年神经外科ICU收治的77例60岁以上老年患者,在常规专科护理的基础上,采用人文关怀模式进行护理以提高患者的心理健康水平。结果老年患者的心理状态及术后生存质量有一定程度的改善,医患关系好,满意度高。结论在ICU内对老年患者进行技术性-伦理性-人文科学性/人文关怀模式能较好的改善患者的心理状态,提高其生存质量,同时促进护理人员能以更认真的态度掌握常规护理技巧。

护理本科专业课课堂教学设计的探讨

在护理模式以"疾病为中心"的护理向以"人的健康为中心"的护理的转变过程中,护理教学如何适应护理模式转变,是目前护理教育改革的热门话题.笔者在从事护理教学实践中,对如何在课堂教学中体现整体护理的观念,彻底摒弃疾病加护理的传统护理教学模式,进行了一些积极的探索,现报告如下:1 护理专业课程教学现状分析1.1 护理专业课的教学是目前本科护理教学的薄弱环节.基金斯文课题号:湖北省教育厅2000年重点教研项目。

显微外科特色护理专科建设及效果

目的探索显微外科特色护理专科建设的方法及效果。方法 2014~2015年显微外科创建特色护理专科,主要从科室管理、专科队伍建设、护理质量、专科护理技术和护理服务特色5个方面建设。比较特色护理专科建设前后科室护理不良事件发生率、护理服务满意度及护理科研成果。结果特色护理专科建设后,显微外科护理不良事件发生数显著低于建设前,患者对护理服务的满意度显著高于建设前,护士发表论文数、开展新技术新业务数、申报管理创新项目数及申请专利数显著多于建设前(P<0.05,P<0.01)。结论显微外科建设特色护理专科有效减少了科室护理不良事件发生,提高了患者的护理满意度及护理人员的科研产出。

综合康复护理对骨科术后患者抗疼痛效果的观察

将2013年1月~2014年12月间我院骨科110例术后患者随机分为2组各55例,观察组：男35例,女20例;年龄（54.33±4.72）岁;病程（9.52±1.32）d。对照组：男36例,女19例;年龄（53.72±4.39）岁;病程（9.98±1.57）d。2组一般资料比较差异无统计学意义。对照组实施骨科常规护理,根据疼痛评估分数及患者病情依据医嘱给予镇痛药物处理,

乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的预测效果,绘制模型列线图。结果建模组和验证组骨髓抑制发生率分别为66.14%和80.25%。患者手术、化疗前白细胞、血红蛋白与血小板水平是骨髓抑制的独立影响因素(均P<0.05)。建模组和验证组的AUC分别为0.767和0.755。结论本研究构建的风险预测模型可预测乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险,可为医护人员早期制订干预措施提供参考。

中文药学领域核心期刊2019—2023年高被引文献计量学分析

目的 通过对中文药学领域核心期刊高被引文献的特征进行分析,明确近5年来药学领域高被引文献的分布特点,把握国内药学领域研究热点。方法 以2023版《中国科技期刊引证报告(核心版)》中发布的中文药学领域核心期刊为期刊来源,检索2019—2023年发表在CNKI数据库上的中文药学领域核心期刊的文献,并根据被引频次,采用历时法确定高被引文献。借助Microsoft Excel及CiteSpace 6.1.R6软件,分析其载文量、作者、机构、基金及关键词等特征。结果 中文药学领域核心期刊43本,近5年共发表高被引文献479篇分布在40种期刊上,其中《中国临床药理学杂志》发文量最多,《中国药房》总被引频次最高,《西北药学杂志》篇均被引频次最高。高被引文献作者以小规模合作为主。发文机构以高校及其附属医院为主,主要包括中国药科大学、中国医学科学院北京协和医学院及山东中医药大学等。有基金项目的高被引文献共计339篇(70.77%)。各年度被引频次最高的文献均为综述类文献,基金支持率100%,且以国家级基金为主。频次较高关键词有“药理作用”“化学成份”“作用机制”及“研究进展”等。结论 文献质量与期刊质量呈正相关,高质量的期刊更能吸引优质稿源。综述类文献更加具有被引优势。近5年中文药学领域的研究热点是“药理作用”“化学成份”“作用机制”等,此外,“安全性”及“质量控制”等也是近年来持续关注的焦点。

关于留置导尿患者护理需求的调查

目的了解留置导尿患者在心理支持、护理服务需求、健康教育等方面的护理需求,提供有针对性的护理措施。方法随机对51名留置导尿患者进行问卷调查。结果留置导尿患者护理需求呈现多样化趋势,对技术安全、心理舒适、健康教育的需求较高。结论护士应针对不同留置导尿患者提供不同的护理服务,通过护理干预,减少患者痛苦,提高患者满意度。

基于CBE教学理论和思维导图的教学模式在灾害护理教学中的应用

目的探讨基于以能力为基础的教育(competency based education,CEB)和思维导图的教学模式在灾害护理教学中应用的效果和价值.方法采用随机数字表法选取医药学院2016级护理本科生180名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组.对CBE照组90名学生采用传统的教学模式,观察组90名学生采用基于CBE教学理论和思维导图的教学模式进行灾害护理教学.两组教学课时数均为10学时,比较两组学生自学能力和课堂教学后的灾害护理理论考试以及课程实践技能操作成绩,并调查学生对基于CBE教学理论和思维导图的教学模式在灾害护理教学应用中的满意度.结果观察组理论成绩、实践技能成绩和自我导向学习能力均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组在教学内容、教学方法、教学效果方面得分均提高(P<0.05);观察组学生对教学效果满意度中位数为98%,高于对照组的92%.结论基于CBE教学理论和思维导图的教学模式侧重于培养学生的自主学习能力、实践动手能力和临床思维能力,在灾害护理教学中有广泛的应用前景.

基于扎根理论的年轻型痴呆症患者社会疏离下游效应理论框架构建

目的基于扎根理论方法,探索并构建年轻型痴呆症(young-onset dementia,YOD)患者社会疏离的下游效应理论框架。方法采用目的性抽样方法,于2023年1月至3月在十堰市3家三级甲等医院及6家社区卫生服务中心选取不同认知功能水平和病程阶段的YOD患者及其照护者作为研究对象。通过半结构化访谈等方法收集数据,并运用程序化扎根理论方法,借助NVIVO 12.0软件进行开放式、主轴式及选择性编码分析,进而验证理论的饱和度。结果认知衰退进程、职业能力削弱、情绪孤立和心理压力、社交活动与互动萎缩、生活技巧与品质下降、增强的医疗和社会支持需求是“YOD患者社会疏离下游效应”这一核心范畴的六个主范畴,且分别分类为中枢影响、功能递减、情感紊乱、社交断裂、生活适应和支持依赖维度。结论本研究构建的关于YOD患者社会疏离下游效应的六维理论框架为理解YOD患者经历的社会疏离及其复杂后果提供了理论视角,还为医疗机构和社会组织在制定针对YOD患者的护理策略和综合关怀措施方面提供了理论基础。

品管圈护理对于提高急危重症患者转运成功率效果分析

对于急危重症患者实施品管圈护理模式进行干预,研究与分析此种护理模式对提高患者转运成功率所起到的临床护理效果。方法 随机选取我院近三年内(即2019年1月至2022年11月)期间所收治的急危重症患者(样本观察例数为95例),按照入院先后顺序将其划分为对照组(常规护理模式,47例)与观察组(品管圈护理模式,48例),研究观察不同护理模式下的临床护理效果。结果 较之对照组,观察组危急重症患者转运安全率(95.83%Vs80.85%)更高,转运事故率(4.17%Vs19.15%)更低(P0.05)。结论 对于急危重症患者实施品管圈护理模式进行干预,临床护理效果显著,不仅能够明显降低转运事故的发生率,还能够进一步完善与细化品管圈护理内容,提高与保障转运成功率,可将其广泛推荐使用于临床。

脑卒中患者康复延伸训练的国内研究现状

本文就脑卒中患者康复延伸训练研究对象的纳入标准和排除标准、研究对象的分组方法、开展模式、延伸训练内容、评价方式、效果等方面进行综述。提出康复延伸训练是值得推崇的康复护理工作模式,该康复护理工作模式强化巩固了康复治疗的效果,应由康复医师、治疗师、康复护士共同制订,对训练项目完成次数和训练时间要进行具体量化,使患者获得最佳和持续改进的规范康复延伸训练指导,从而使康复效益最大化。

体检人群血浆致动脉硬化指数与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨体检人群血浆致动脉硬化指数(plasma atherosclerosis index,AIP)与血尿酸(serum uric acid,SUA)水平的相关性。方法选取2021年6月至2021年12月在十堰市太和医院健康管理中心进行健康体检的2234名体检者为研究对象,收集体检人群的一般资料及血液生化指标并计算AIP。结果按照SUA水平将体检者分成正常组(n=1713)和增高组(n=521),增高组的AIP、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);按照AlP的四分位数将总人群分成4组,其中最高四分位数AIP人群尿酸增高发生率是最低四分位数者的3.23倍;对AIP的影响因素进行线性相关性分析和多重线性回归发现体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SUA是AIP的影响因素。结论SUA水平和AIP呈正相关,检测血尿酸的同时计算AIP值,能够早期识别心血管疾病高风险人群。

老化期望在社区老年人感知年龄歧视与健康状况间的中介效应

目的了解社区老年人感知年龄歧视、老化期望、健康状况现状,分析老化期望的影响因素,并探讨老化期望在社区老年人感知年龄歧视和健康状况间的中介效应。方法于2022年2月至10月采用多阶段分层抽样法,选取十堰市3个社区406名老年人,采用一般资料调查问卷、感知年龄歧视问卷、老化期望量表、简明健康状况调查表进行问卷调查。结果45.81%的社区老年人表示在过去1年里曾感知过年龄歧视,社区老年人老化期望得分为(30.97±9.16)分,健康状况得分为(61.76±13.30)分;Pearson相关性分析显示,感知年龄歧视与老化期望呈负相关(r=-0.353,P<0.001),老化期望与健康状况呈正相关(r=0.409,P<0.001),感知年龄歧视与健康状况呈负相关(r=-0.419,P<0.01);多元线性回归分析显示,主要经济来源(B=1.092,P<0.05)、子女数(B=-1.426,P<0.05)、感知年龄歧视(B=4.200,P<0.001)是社区老年人老化期望影响因素;感知年龄歧视可以直接负向预测健康状况,老化期望在社区老年人感知年龄歧视与健康状况间起部分中介作用,中介效应为-0.253,占总效应的58.14%。结论社区老年人健康状况应引起重视,社区工作者可从老化期望入手,提升社区老年人老化期望水平,从而削弱感知年龄歧视对健康状况的影响,最终达到改善社区老年人健康状况的目的。

急性缺血性脑卒中患者院前延迟及其干预策略的研究进展

介绍急性缺血性脑卒中院前延迟的定义和国内外研究现状,从患者因素和社会因素两方面总结急性缺血性脑卒中患者院前延迟的影响因素,并从国家政策、社会、家庭等方面综述院前延迟的干预策略,为缩短院前延迟时间提供参考依据。

大株红景天注射液对大鼠脑缺血再灌注后血管内皮损伤的影响

目的观察大株红景天注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮损伤的影响,并探讨其作用机制。方法 Sprague Dawley大鼠80只,其中24只未造模型大鼠作为对照组;另56只大鼠采用线栓阻塞大脑中动脉法建立脑缺血再灌注损伤模型,术后选择其中造模成功的48只大鼠随机分为模型组和观察组,每组24只。观察组大鼠经尾静脉注射大株红景天注射液2 m L·kg^(-1),每日1次;对照组及模型组大鼠经尾静脉注射等量生理盐水。14 d后断头处死各组大鼠,每组取8只大鼠采用酶联免疫吸附试验检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)、受体胎肝激酶-1(FLK-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白,另取8只大鼠采用反转录聚合酶链反应测定其脑组织VEGF mRNA、FLK-1mRNA、HIF-1αmRNA表达,余下8只大鼠采用氯化三苯基四氮唑染色法测定脑缺血梗死区比例。结果对照组、模型组、观察组大鼠全脑质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组大鼠脑组织无缺血梗死;模型组、观察组大鼠的脑缺血梗死区质量及梗死比例均显著高于对照组(P<0.05);观察组大鼠脑缺血梗死区质量及梗死比例均显著低于模型组(P<0.05)。模型组和观察组大鼠脑组织VEGF、FLK-1、HIF-1α蛋白及其m RNA表达与对照组比较均显著增高(P<0.05);观察组大鼠脑组织VEGF、FLK-1、HIF-1α蛋白及其m RNA表达与模型组比较均显著增高(P<0.05)。结论大株红景天注射液可以升高大鼠缺血脑组织VEGF、FLK-1、HIF-1α蛋白及其m RNA表达,有助于诱导缺血部位血管内皮分化与再生,促进脑缺血区动脉侧支循环重建,维持成熟血管的完整性,增加脑组织供血,对大鼠脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

基于医护一体化有效沟通的移动视频探视在PICU中的应用

目的探讨在儿童重症监护病房(PICU)利用移动视频探视系统结合医护一体化的有效沟通实施的方法和效果。方法选择2014年8月至2015年1月在PICU住院的120名患儿家属为对照组,2015年2月至2015年7月在PICU住院的131名患儿家属为观察组。对照组采用单一的视频探视方法,观察组在视频探视的基础上,评估患儿家属的需求,组成医护协同小组,完善"沟通—探视—沟通"工作制度,制定探视指引,确认探视流程,实施医护一体化的有效沟通,反馈探视沟通效果。采用焦虑自评量表和EMPATIC-30PICU患儿家属满意度测评量表对两组患儿家属进行问卷调查。结果对照组均发放120份问卷,收回115份,有效回收率为95.8%;观察组均发放131份问卷,收回128份,有效回收率为97.7%。观察组患儿家属焦虑程度为(49.4±5.9)分,明显低于对照组的(57.3±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查结果显示,观察组家属对治疗照护、专业态度、父母参与、组织和信息5个维度的满意度分别为(4.9±0.7)分、(4.7±0.6)分、(5.0±1.2)分、(4.3±0.9)分和(5.0±1.1)分,均高于对照组的(3.2±0.9)分、(3.4±1.0)分、(3.1±0.8)分、(3.0±0.7)分和(3.2±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在PICU进行移动视频探视,结合医护一体化有效的沟通,动态了解患儿家属的心理需求,提供心理支持,缓解了家属的焦虑情绪,体现人文关怀,提高患儿家属的满意度,改善就医感受,有利于构建和谐的护患关系。