桥小脑角区脑膜瘤与内听道及颅神经关系的MRI特征分析

目的探讨桥小脑角(CPA)区脑膜瘤与同侧内听道及局部颅神经关系MRI特征。方法回顾性分析经术后病理学证实的27例CPA区脑膜瘤术前MRI资料,评价肿瘤与同侧内听道及局部颅神经的关系。结果共发现29个脑膜瘤,97.3%脑膜瘤形态规则,89.7%肿瘤与硬膜面交界处呈钝角,58.7%肿瘤最大截面积大于10 cm2;与灰质信号相比,T1WI呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈高信号,增强后实性区显著强化;51.7%肿瘤见"脑膜尾"征;38%肿瘤伴瘤周水肿,均不跨过中线;34.5%合并梗阻性脑积水;65.5%肿瘤累及内听道,17.2%累及三叉神经,34.5%累及面神经或/和位听神经,3.4%累及颈静脉孔区颅神经。结论 MRI有助于术前评价CPA区脑膜瘤与内听道和颅神经的关系,能为CPA区脑膜瘤手术方案的制定提供重要信息。

桥小脑角区脑膜瘤的磁共振成像诊断分析

脑膜瘤为颅内好发肿瘤之一,桥小脑角区（CPA）脑膜瘤由于位置特殊,症状常出现较晚,发现时体积已较大,部分病变可向内听道,甚至中颅窝生长,鉴别困难。为提高对CPA脑膜瘤磁共振成像（MRI）特征的认识,本文回顾性分析27例经手术病理证实CPA脑膜瘤的MRI表现并复习文献,探讨CPA脑膜瘤的MRI特征及鉴别诊断要点,以提高其诊断正确率,现报告如下。

MEL AS综合征的MRI和MRS表现及临床意义

目的:分析线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)综合征的MRI和MRS表现,探讨MRI对该病早期诊断与鉴别诊断的临床价值。方法:回顾性分析24例经临床表现及肌肉病理活检确诊的MELAS综合征患者,24例均行常规MRI(包括T1WI平扫与增强扫描,T2WI,T2FLAIR),14例行MRA,3例行DWI,3例行MRS。综合分析所有病例的多模态MRI特征。结果:24例(79个病灶)均出现大脑皮质或皮质下片状长T1长T2信号,以枕叶(29个)、颞叶(25个)和顶叶(16个)受累为主,可双侧出现;14例MRA示病变区与动脉供血区域不吻合,4例可见血管增生;10例随访患者中7例发现病灶具有游走性;3例行DWI患者均可见扩散受限所致异常信号;T2FLAIR可同时显示新、旧病灶(呈不同程度高信号),且所显示慢性期病灶的数目与DWI相同(2例)或更多(1例)。3例MRS均可见乳酸(Lac)峰增高,且不局限于MRI所显示的病灶内,1例较陈旧病灶可见氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低。结论:MELAS综合征具有较特异的MRI表现;MRS提示病灶内和病灶外Lac峰增高,结合高乳酸血症,对该病早期确诊有重要价值。

颅脑外伤急诊CT检查的误、漏诊分析

颅脑外伤极为常见，主要引起颅内血肿、脑挫伤及弥漫性脑损伤，还有颅骨骨折、气颅和迟发性脑内血肿以及外伤性脑梗塞等，病情凶险，伤残率、死亡率极高。救治越早，患者的生存率和生存质量越高，死亡率和残废率越低。CT在临床的成熟运用，可以立即明确显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围，也可看到骨折、积气等.

原发性软骨肉瘤CT诊断分析

软骨肉瘤（chondrosarcoma ，CHS）是起源于软骨细胞或成软骨结缔组织的一种较常见的骨恶性肿瘤。发病率仅次于多发骨髓瘤和骨肉瘤，约占原发恶性骨肿瘤的20％［1］。本文回顾性分析我院2008年5月至2014年5月经手术病理证实的29例软骨肉瘤CT表现，探讨本病CT影像表现特征，提高对本病的认识和诊断正确率。

Calve病一例

患儿男,3岁。因1天前不小心跌倒致胸背部疼痛就诊。体检:胸背部约平胸10椎体水平压痛,邻近软组织无红肿,饮食二便可,既往无特殊。血分析未见异常。X线平片及CT表现:X线平片示胸10椎体上、下缘塌陷,明显变扁呈盘状,椎体前后径及横径均增大,超出相邻椎体的边缘,相邻椎间隙正常(图1A、B)。胸腰段CT示胸10椎体椎体上、

肾上腺皮质激素致骨缺血性坏死38例临床及X线分析

本文总结了临床用肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)治疗所致骨缺血性坏死的38例病人，根据其X线表现，将本组病例分为早、中、晚三期。讨论了本病的发病机制为多因素所致。分析了剂量与发病的关系，指出剂量愈大发病机会愈多。提出了早期诊断本病的几点意见，并提示临床在应用激素问题上切实掌握适应症、剂量和使用方法，严禁滥用。