阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和fALFF研究

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)来探索静息状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑神经元的活动情况。材料与方法纳入十堰市人民医院呼吸内科经过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)初次诊断的OSAHS男性患者30例,选取同时段经PSG监测为睡眠正常、而其他基本情况与OSAHS组相似的志愿者30例为正常对照(normal control,NC)组。所有受试者均进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,运用ReHo、fALFF分析将OSAHS组与NC组进行对比,采用两独立样本t检验,找出其明显差异的脑区。结果与NC组相比,OSAHS组的ReHo值、fALFF值差异均有统计学意义(P<0.001,Alphasim校正):(1)ReHo值增加的脑区有左侧脑桥(t=3.94,P<0.001)、左侧小脑前叶(t=4.68,P<0.001)、右侧小脑前叶(t=4.94,P<0.001),全脑无明显ReHo值减低的脑区;(2)fALFF值增高的脑区有左侧小脑后叶(t=6.20,P<0.001)、左侧颞上回(t=5.49,P<0.001)、左侧梭状回(t=4.35,P<0.001),fALFF值减低的脑区有左侧中央旁小叶(t=-4.12,P<0.001)。结论OSAHS患者的多个脑区的脑神经元局部活动一致性、活动幅度均有所改变。OSAHS患者的部分脑区的局部一致性增高,fALFF发生变化的脑区多集中于左侧大脑半球。