MRI三维容积电影成像在心肌病患者心脏功能评价中的应用

目的探讨MRI三维容积电影成像在心肌病患者心脏功能评价中的应用价值。方法选取2013年9月至2018年9月本院住院的扩张型心肌病患者78例作为观察组,同期选择经过心电图、体检以及超声心动图检查均显示健康的78例志愿者来作为对照组,所有患者都给予MRI三维容积电影成像检查,记录影像学特征与左右心室功能参数,评估患者的心脏功能并进行相关性分析。结果观察组患者中心脏功能Ⅰ级32例,Ⅱ级28例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,MRI三维容积电影成像显示为心室腔扩张,室壁厚度变薄,多呈现球形。观察组的LVEDV、LVESV、LVEDD值高于对照组,LVEF值低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RVEDV与RVESV值高于对照组,RVSV值低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,直线相关分析显示心功能与MRI三维容积电影成像参数LVEDV、LVESV、LVEDD、RVEDV、RVESV呈正相关(P<0.05),与 LVEF、RVSV呈负相关(P<0.05)。结论 MRI三维容积电影成像具有图像清晰等优点,在心肌病患者的应用能提示患者左右心室功能受损状况,从而判断患者的心脏功能。

稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影特点分析

目的探讨稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影的特点。方法选取2014年8月—2018月6月十堰市人民医院诊治的心绞痛患者78例,所有患者都给予12导联动态心电图与冠状动脉造影检查,记录影像学特征,判断12导联动态心电图的诊断价值。结果78例患者中,冠状动脉造影诊断为稳定型心绞痛58例(稳定组),变异型心绞痛20例(变异组),两组患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数、心功能分级、狭窄分级等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。变异组的ST-T压低、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置等心电图特征与稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。变异组的QRS波持续时间高于稳定组(P<0.05)。心电图诊断变异型心绞痛的敏感性与特异性为95.0%和93.1%。Logistic回归分析显示QRS波持续时间、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置是冠心病患者易发变异型心绞痛的影响因素(P<0.05)。结论动态心电图鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛患者具有很好的敏感性与特异性,心电图可作为冠状动脉造影的补充检查手段。