组织中miR指标表达对胰腺癌患者化疗预后的影响

目的:分析组织中微小RNA(miR)指标对胰腺癌患者化疗预后的影响。方法:前瞻性选取医院2019年1月-2021年1月收治的116例胰腺癌患者,取胰腺癌组织作为标本,检测并分析miR指标表达对胰腺癌患者化疗预后的影响。结果:116例胰腺癌患者中,预后不良38例;Logistic回归分析显示,miR-125b-5P、miR-21-3P是胰腺癌患者化疗预后不良的影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线发现,miR-125b-5P、miR-21-3P单项及联合预测胰腺癌患者化疗预后的AUC均>0.80,均有一定预测价值。结论:miR指标是影响胰腺癌患者化疗预后的重要因素。

大黄酸通过miR-29c-3p调节FSCN1的表达影响胃癌细胞的生物学行为

目的探讨大黄酸(Rhein)对人胃癌细胞(SGC-7901)增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及其机制。方法通过qRT-PCR检测大黄酸处理后细胞中miR-29c-3p的表达以及miR-29c-3p的转染效率;miR-29c-3p mimics组、NC mimics组、Rhein+miR-29c-3p inhibitor组、Rhein+NC mimics组均使用脂质体转染试剂转染至SGC-7901细胞中,再使用50μM的大黄酸处理48h;CCK-8法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI和流式细胞术联合检测细胞凋亡;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;双荧光素酶报告实验检测细胞荧光活性;Western blot检测FSCN1蛋白表达。结果与NC组相比较,大黄酸处理后可抑制SGC-7901细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡;过表达miR-29c-3p可抑制细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡;抑制miR-29c-3p表达可逆转大黄酸对SGC-7901细胞增殖、迁移、侵袭的抑制和细胞凋亡促进作用。miR-29c-3p可靶向作用于FSCN1。结论大黄酸可抑制人胃癌细胞(SGC-7901)增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡,其机制可能与miR-29c-3p/FSCN1有关,为大黄酸用于治疗胃癌提供一定的科学依据。

体外膜氧合技术在重度乌头碱中毒救治中的临床应用

目的研究体外膜氧合技术(ECMO)在重度乌头碱中毒临床救治中临床疗效。方法7例使用ECMO治疗患者中,其中1例患者心脏复苏失败致死亡,6例患者存活,死亡率为14.28%,其中2例患者出现急性肾损伤、1例患者出现缺血缺氧性脑病后遗症。结论对于重度乌头碱中毒患者尽早实施ECMO治疗疗效确切、并发症少。

体外心肺复苏术后患者肠道菌群失调相关危险因素分析

目的分析体外心肺复苏术(ECPR)后患者肠道菌群失调相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2021年9月体外膜氧合(ECMO)成功撤机的29例ECPR术后患者,按救治期间第一周内是否出现肠道菌群失调分为失调组与正常组。其中失调组患者17例,正常组患者12例,通过组间单因素分析筛选出发生肠道菌群失调可能危险因素,经Logistic回归分析确定影响肠道菌群的危险因素。结果经过单因素分析表明ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量、高血乳酸水平、高去甲肾上腺素使用剂量是ECPR治疗患者发生肠道菌群失调的危险因素,通过Logistic回归多因素分析发现ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是其独立危险因素。结论ECMO辅助前心脏停搏时间、低ECMO辅助流量是ECPR术后发生肠道菌群紊乱的危险因素。

门静脉系统血栓致全小肠坏死1例报道

门静脉系统血栓形成临床的发病率较低,致全小肠坏死的病例报道更罕见,临床病死率高,现通过1例门静脉系统血栓致全小肠坏死的病例报道,为临床医师在今后该疾病的诊疗及预防上提供一定的参考。

基于微信平台的延续性干预在治疗消化性溃疡患者中的应用价值

目的探讨基于微信平台的四联药物根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗以及巩固治疗在消化性溃疡(PU)患者中的应用价值。方法通过前瞻性研究对比分析,本研究纳入202例消化性溃疡患者,均由十堰市人民医院、十堰市人民医院白河分院2017年9月至2019年11月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组各101例。对照组患者采取艾司奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊四联药物根除Hp治疗以及巩固治疗;观察组患者基于微信平台给予患者艾司奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊四联药物根除Hp治疗以及巩固治疗。比较对照组(90例)与观察组(92例)患者整体治愈率、Hp转阴率、治疗前后疾病知识评分变化、治疗依从性、治疗前后世界卫生组织生活质量(WHO QOL-BREF)量表评分变化、患者对本次治疗满意率。结果观察组患者治愈率(92.39%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。观察组患者Hp转阴率(95.65%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗前两组患者疾病知识评分、WHO QOL-BREF评分相当(P>0.05)。治疗后两组患者疾病知识评分、WHO QOL-BREF评分均改善,且观察组患者治疗后疾病知识评分、WHO QOL-BREF评分优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总依从率(94.57%)高于对照组(77.78%)(P<0.05),治疗满意率(92.39%)高于对照组(75.56%)(P<0.05)。结论基于微信平台的四联药物根除Hp治疗以及巩固治疗在消化性溃疡患者中应用价值较高,可提升患者治愈率、Hp转阴率,患者治疗依从性好,疾病知识掌握好,生活质量提升,治疗满意率高,值得推广与应用。

消化道神经内分泌肿瘤病理分级的危险因素分析

目的分析影响消化道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)病理分级的危险因素。方法绘制ROC曲线分析74例GI-NENs患者年龄、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血白蛋白(Alb)水平对病理分级的预测效能,分别行单因素logistic回归模型和多因素logistic回归模型分析影响GI-NENs病理分级的危险因素。结果年龄58岁、NLR 1.68和Alb 42.9 g/L为最佳截断值,ROC曲线下面积分别为0.835、0.661和0.830。年龄>58岁、原发部位为上消化道、NLR>1.68和Alb≤42.9 g/L是影响GI-NENs病理分级的危险因素(P<0.05)。结论年龄、肿瘤原发部位和治疗前NLR和Alb水平是GI-NENs病理分级的影响因素。

床旁血浆置换联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）的特征是持续的器官衰竭，且发生器官衰竭后的病死率高达36％～50％，因此早期的器官支持和预防器官衰竭尤为重要。血液净化是临床治疗高脂血症性SAP常用的方法，包括血液灌流、血液滤过、血浆置换、血液透析及免疫吸附等。

表柔比星联合5-氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探究注射用盐酸表柔比星联合氟尿嘧啶注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2016年9月-2018年9月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)收治的90例晚期结直肠癌患者为研究对象,所有患者随机分为对照组(50例)和治疗组(40例)。对照组第1~5天静脉滴注氟尿嘧啶注射液400mg/m2。治疗组在对照组治疗的基础上第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星120mg/m2。每21天为1个周期,两组患者均治疗1个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、血清肿瘤标志物水平、不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率(ORR)分别为58.0%、72.5%,疾病控制率(DCR)分别为78.0%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量改善率分别为36.0%、62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖蛋白199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组白细胞减少发生率分别为30.0%、45.0%,血小板减少发生率分别为30.0%、52.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合氟尿嘧啶注射液治疗晚期结直肠癌具有良好的临床疗效,可改善生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值。

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

临床资料患者男性,48岁。因“咳嗽、咳痰伴发热2d”于2018年1月19日入院。患者入院前2d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以“肺部感染”收入我院呼吸内科。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大小便基本正常,体力下降明显,体重无明显改变。既往患者20年吸烟史,每日约20支,长期饮酒史;否认冠心病、糖尿病、乙肝、结核等病史;否认药物及食物过敏史,否认手术及外伤史,否认输血史。