青少年孤立性脾脏窦岸细胞血管瘤一例

病人,男,14岁。因左上腹疼痛2天于2022年5月17日入院。病人2天前无明显诱因出现左上腹疼痛,呈间断性钝痛,无畏寒、发热等不适。既往体健,否认肝炎、结核等病史,否认外伤史。血、尿常规、胸部X线片、心电图检查无异常。腹部超声检查提示脾脏内实性包块,其内可探及丰富血流信号。上腹部CT平扫及增强扫描显示(图1 A~E)显示,脾脏内侧可见类圆形低密度肿块影,大小约6.3 cm×5.8 cm,肿块边界尚清,CT值约32 HU,增强扫描动脉期明显强化,密度高于脾脏,其内可见小片状低强化区,静脉期持续均匀强化,与脾脏呈等密度,平衡期强化稍减退,密度稍高于脾脏。CT诊断脾脏富血供肿瘤,首先考虑血管瘤。

射频消融术联合乐沙定对原发性肝癌患者的治疗效果探究

目的探究射频消融术联合乐沙定对原发性肝癌患者的治疗效果。方法选取2012年8月至2013年8月于十堰市人民医院接受治疗的原发性肝癌患者120例,按照患者及家属的意愿,将所有入选患者分为射频消融组与联合治疗组,各60例。射频消融组患者使用射频消融术治疗,联合治疗组患者使用射频消融术联合乐沙定治疗。对两组患者治疗前3 d及治疗结束1周后肝功能指标谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平进行检测,使用免疫透射比浊法对两组患者治疗前3 d及治疗结束1周后的透明质酸酶(hyaluronidase,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen TypeⅢ,PCⅢ)水平进行检测,对两组患者治疗前3 d及治疗结束1周后凝血功能指标凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)及纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FIB)进行检测,对比两组患者治疗效果及治疗后生存情况。结果治疗后两组GGT、ALT、AST水平均显著低于治疗前(P <0. 05)。治疗前,联合治疗组LN、PCⅢ水平显著高于射频消融组(P <0. 05);治疗后,联合治疗组HA、LN、PCⅢ水平显著低于射频消融组(P <0. 05)。治疗前,联合治疗组PT水平低于射频消融组(P <0. 05);治疗后,联合治疗组PT、APTT水平显著低于射频消融组,FIB水平显著高于射频消融组(P <0. 05)。联合治疗组治疗总有效率高于射频消融组患者(P <0. 05)。联合治疗组患者1年、3年、5年生存率均高于射频消融组(P <0. 05)。联合治疗组患者毒性反应发生率低于射频消融组(P <0. 05)。结论使用射频消融术联合乐沙定对原发性肝癌患者进行治疗,效果显著,且治疗安全性较高,具有一定的临床应用价值。

前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值分析

目的了解前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值。方法将2014年1月-2017年6月我院收治的100例原发性肝癌患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组和观察组分别应用常规入路及前入路肝切除术。比较两组手术指标﹑术后恢复情况﹑炎症因子水平及预后。结果观察组总失血量﹑手术时间﹑输血率﹑住院时间小于对照组(P<0.05);两组下床时间﹑进食时间无差异(P>0.05);手术后第3天及第7天,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均比入院时升高,且观察组小于对照组(P<0.05);手术后第3天及第7天,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)﹑白介素-6(IL-6)﹑白介素-8(IL-8)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)比入院时升高,且观察组小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率﹑术后1年病死率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论前入路肝切除术治疗原发性肝癌疗效确切,患者恢复更快,可考虑应用。

不同方式治疗胆道探查术后T管旁胆漏的疗效对比

目的对比不同治疗方式治疗胆道探查术后T管旁胆漏的治疗临床效果。方法回顾性分析从2016年1月至2021年1月在十堰市人民医院肝胆胰腺外科行胆道探查术后T管旁胆漏的16例患者。依据不同治疗方式将其分为T管旁置管组(n=9),行T管旁置管负压引流术;腹腔置管组(n=7),行超声引导下腹腔置管引流术。结果在治疗情况中,T管旁置管组的治愈人数为7人,缓解人数1人,非治愈人数1人,腹腔置管组的治愈人数为6人,缓解人数1人,非治愈人数0人,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T管旁置管组的治愈率为77.78%,总缓解率为88.89%,腹腔置管组的治愈率为85.71%,总缓解率为100.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。T管旁置管组有7例可以通畅引流,2例无法通畅引流,腹腔置管组6例通畅引流,1例引流不通畅,组间差异无统计学意义(P>0.05)。在置管时间、胆汁引流量方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论T管旁置管负压引流相比于超声引导下腹腔置管引流,方法简便、花费少,且在治疗效果上二者无明显差异。对于T管旁胆漏者选择保守方法治疗时,可以优先考虑使用。

miR-562靶向调控FGFR1对结直肠癌细胞迁移及侵袭的影响

目的探究微小RNA 562(miR-562)调控成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)对结直肠癌细胞迁移及侵袭的影响。方法选取2019年10月至2020年10月十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)25例行手术切除术的结直肠癌患者,获取其结直肠癌组织及肿瘤边缘>5 cm处正常癌旁组织样本。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测癌旁组织、结肠癌组织、人正常结直肠细胞(FHC细胞)和人结直肠癌细胞系(SW480、SW620、HT29及HCT116细胞)中miR-562的表达。将SW480细胞分为对照组、miR-NC组、miR-562 mimics组、miR-562 mimics+pcDNA3.1组、miR-562 mimics+pcDNA3.1-FGFR1组。CCK-8法检测SW480细胞增殖;Transwell法检测SW480细胞侵袭迁移;双荧光素酶报告基因检测miR-562和FGFR1靶向关系;Western blot检测SW480细胞中FGFR1、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达情况。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织中miR-562表达[(0.59±0.08)vs(1.01±0.10)]显著降低(P<0.05);与FHC细胞(1.00±0.08)相比,SW480、SW620、HT29及HCT116细胞中miR-562表达水平(0.48±0.06)、(0.76±0.14)、(0.70±0.11)、(0.56±0.10)显著降低(P<0.05),且其表达水平在SW480细胞中最低;与对照组相比,miR-562 mimics组miR-562表达水平、增殖抑制率显著增加,FGFR1、CyclinD1表达水平、迁移及侵袭细胞数、MMP2表达水平显著降低(P<0.05);FGFR1是miR-562的潜在靶基因;FGFR1高表达可逆转miR-562过表达对SW480细胞迁移及侵袭的抑制作用。结论miR-562过表达可能通过靶向抑制FGFR1表达来抑制SW480细胞的迁移及侵袭。