超声SWE技术在慢性心力衰竭患者中骨骼肌硬度定量评价中的应用价值研究

目的探讨慢性心力衰竭患者骨骼肌硬度定量评价中超声剪切波弹性成像(SWE)技术的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月于十堰市人民医院确诊为慢性心力衰竭患者60例作为观察组,另选取同期60名健康体检者作为对照组,两组患者均完成伸展和静息状态下完成腓肠肌外侧头剪切波弹性成像(SWE)检查,对比两组的杨氏模量和剪切波速度。结果观察组和对照组的基线资料比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。静息状态下观察组和对照组平均SWV分别为(2.12±0.34)m/s和(2.31±0.33)m/s,伸展状态下观察组和对照组平均SWV分别为(4.08±0.58)m/s和(5.63±0.87)m/s。静息状态下两组患者的平均SWV和杨氏模量值差异无统计学意义(P>0.05),而在伸展状态下两组患者的平均SWV和和杨氏模量值,差异有统计学意义(P<0.05)。横切和纵切两种方式下HFrEF组的杨氏模量值和剪切波速度(SWV)均显著高于HFmrEF组和HFpEF组的相应值。观察组患者LVEF和SWV以及杨氏模量值呈现显著的正相关性,相关性分别为0.719和0.744,具有统计学差异(P<0.05)。结论超声SWE技术对于慢性心力衰竭患者骨骼肌硬度定量评价具有非常重要的价值,后续可将该技术应用于慢性心力衰竭患者骨骼肌硬度定量测量,对患者肌肉功能的改善具有指导性意义。

右侧锁骨下动脉迷走并起始部闭塞致锁骨下动脉盗血1例

1病例简介女,64岁,主诉:头晕头痛、伴右上肢麻木疼痛10余年,加重1周。体格检查:左上肢血压120/70mm Hg,右上肢血压80/50mm Hg,右侧脉搏减弱,右上肢肌力稍弱,前臂尺侧、桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌反射减弱,桡骨膜反射减弱。入院颈椎动脉+锁骨下动脉彩色多普勒超声:右侧椎动脉血流完全反向(图1A).

单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱影响的分析

目的:探讨单纯主动脉瓣反流对椎动脉血流频谱的影响。方法:选择2015年1月至2018年4月63例主动脉瓣反流病人作为观察组,其中,轻、中、重度主动脉瓣关闭不全(AR)组各21例;同期选取21例作为对照组,经胸超声心动图及颈椎动脉超声检查均无明显异常。分别记录观察组和对照组双侧椎动脉频谱曲线,观察频谱形态,分析血流动力学参数,包括收缩期最大流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果:两峰相近或相等的收缩期重搏波可在轻、中、重度AR组中出现,出现率分别为24%、62%、81%;中度AR组有5例舒张期血流达基线,3例反向,重度AR组有4例达基线,11例反向;收缩期重搏波与舒张期血流达基线或舒张期血流反向同时出现14例;与对照组相比,轻度AR组椎动脉PSV、EDV、RI差异均无统计学意义(P>0.05);观察组EDV随着主动脉瓣反流程度的增加而降低(P<0.01),而RI随着主动脉瓣反流程度的增加而升高(P<0.01)。结论:收缩期重搏波可出现在主动脉瓣轻、中、重度反流病人中,舒张期血流达基线或反向仅在中度和重度主动脉瓣反流中出现。当椎动脉出现上述血流频谱改变时高度怀疑AR。