英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤对银屑病关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及疗效分析

目的:探讨英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤银屑病对关节炎患者血清碱性磷酸酶水平的影响及治疗疗效。方法:选取我院2015年1月～2016年8月收治的银屑病关节炎患者66例,根据数字随机法将患者分为对照组及观察组,每组患者33例。对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,初始剂量为7. 5 mg/周,逐渐加量至15～25 mg/周。观察组在对照组基础上联合英夫利昔单抗进行治疗,入组后在0、2、6、14、22、24周时间点输注英夫利昔单抗,每次剂量3 mg/kg。治疗24周后,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清碱性磷酸酶水平变化情况及不良反应。结果:对照组患者治疗第14周、24周时分别有16例(48. 48%)、23例(69. 69%)患者达到Ps ARC、PASI50改善,明显低于观察组24例(72. 72%)、30例(90. 90%),差异具有统计学意义(χ2分别为4. 062、4. 694,P均<0. 05);对照组治疗第24周时21例(63. 63%)达到PASI70改善,16例(48. 48%)达到PASI90改善,明显低于观察组28例(84. 84%)、29例(87. 87%)(χ2分别为3. 882、11. 803,P均<0. 05);两组患者治疗后ALP水平较治疗前明显下降,其中观察组下降幅度明显优于对照组(P<0. 05);两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,不良反应发生差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:英夫利昔单抗联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床疗效显著,可有效降低患者血清碱性磷酸酶水平,安全性高,值得推广。

脐带间充质干细胞体外调节SLE患者淋巴细胞亚群功能的相关研究

为探讨体外脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cell,UCMSC)对SLE患者淋巴细胞亚群的调节,随机选取2017年8月至2019年2月于十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)住院诊治的SLE患者12例,该院同期门诊健康体检者10例则作为对照。从1例脐带供者中分离获得UCMSC,抽取两组受试者静脉血并分离淋巴细胞亚群后分组:A组为淋巴细胞,B组为淋巴细胞+UCMSC(UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶20),C组为淋巴细胞+UCMSC(UCMSC∶淋巴细胞数量为1∶5)。MTT法检测淋巴细胞增殖抑制率,FACS检测细胞凋亡率与Treg百分比,ELISA检测淋巴细胞IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平。结果显示,细胞共培养48 h后,B组与C组的T细胞增殖抑制率、IL-6、TNF-α、M-CSF表达水平显著高于A组(P<0.05),B组也显著高于C组(P<0.05);B组与C组的T细胞凋亡率低于A组(P<0.05),C组显著高于B组(P<0.05);B组与C组的Treg百分比降低(P<0.05),B组显著低于C组(P<0.05)。由此,UCMSC能在体外激活SLE患者T细胞亚群功能,具体表现为促进IL-6、TNF-α、M-CSF表达,抑制T细胞增殖和凋亡,抑制其向Treg分化。

早期银屑病关节炎患者NK细胞、CD3细胞与疾病进展的关系性研究

目的探讨早期银屑病关节炎患者自然杀伤(natural killer,NK)细胞及CD3细胞与疾病进展的关系及临床价值。方法选择在湖北医药学院附属人民医院风湿免疫科诊治的银屑病关节炎患者72例作为病例组,选择在体检中心体检合格的健康人72例作为对照组,采用流式细胞仪检测两组入选者的NK细胞及CD3细胞.对入选者展开皮疹面积及皮疹严重程度评分(psoriasis area and severity index,PASI),记录疾病进展状况并进行相关性分析。结果与对照组相比,病例组的淋巴细胞亚群中NK细胞[(14.59±3.14)%比(10.49±4.11)%]与CD3细胞[(33.94±6.13)%比(18.44±5.29)%]比例显著降低(t值分别为6.393,11.832,P值均<0.05)。病例组的PASI评分显著高于对照组[(43.11±5.39)比(11.39±5.01);t=14.592,P<0.05]。相关分析结果显示病例组患者NK细胞、CD16细胞比例与PASI评分呈现显著负相关性(r值分别为-0.409,-0.382,P<0.05)。结论早期银屑病关节炎患者都表现为NK细胞及CD3细胞低表达状况,与患者的疾病进展存在相关性,有利于指导在临床上进行早期病情判断。