肝硬化门静脉高压及静脉曲张出血无创预测的影像学研究进展

门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估尤为重要。本文主要讨论了目前诊断和评估PHT严重程度及预测出血风险的无创影像学检查方法。

腹膜后完全囊变的嗜铬细胞瘤一例

完全囊变的嗜铬细胞瘤是非常罕见的神经内分泌肿瘤,大多无明显临床症状。本文报道了1例右侧腹膜后完全囊变的嗜铬细胞瘤。CT示右侧腹膜后不规则囊性低密度影,囊壁薄,增强未见明显强化。病理结果为肾上腺嗜铬细胞瘤。

肝硬化静脉曲张致回肠代膀胱造口反复出血诊治一例

异位静脉曲张是肝硬化的少见并发症,在肝硬化患者中其发生率仅约为1%~5%,发生在回肠造瘘口处的异位静脉曲张罕见[1]。本文报道一例肝硬化门脉高压静脉曲张病例,因膀胱癌行回肠代膀胱术后回肠造口反复出血的诊治经验。病例资料患者,男,64岁,因膀胱恶性肿瘤术后3年余,造瘘口出血2 h入院。既往3年前因膀胱恶性肿瘤行腹腔镜下膀胱根治切除术加回肠代膀胱术,术后造瘘口反复出血,考虑造瘘口溃疡出血,外科多次予造瘘口出血点压迫、缝合等对症处理。

慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要发生于中老年人,常具有多种肺外并发症,如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病、代谢综合征等。COPD的致病因素有长期吸烟、缺少锻炼、有害气体的吸入等,糖皮质激素是主要的治疗方式,而糖皮质激素的长期使用会导致骨质疏松的发生。骨质疏松的特点是骨量低和骨组织微结构恶化,导致骨脆性增加,从而增加骨折风险。骨质疏松引起的骨折可能会增加COPD患者的发病率和死亡率,并导致患者肺功能进一步恶化。故COPD与骨质疏松关系密切,在一定程度上互为因果。COPD患者骨质疏松的高患病率被认为是由常见危险因素(如年龄较大和吸烟)以及COPD特定危险因素(如全身炎症、使用糖皮质激素以及维生素D缺乏等)造成的。目前,临床上针对COPD患者的治疗大多忽略了对其合并症骨质疏松的治疗,且COPD合并骨质疏松的病理机制仍有待进一步研究。因此,本文对COPD合并骨质疏松的发病机制、危险因素及治疗进行综述,以期为COPD合并骨质疏松的治疗提供新的方向。

影响非器质性心脏病患者心电图ST段压低的因素分析

目的:探讨影响非器质性心脏病患者心电图ST段压低的因素。方法:采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2018年2月在我院诊治的非器质性心脏病患者89例作为研究对象,所有患者都给予心电图检查,记录ST段压低与心律失常情况,调查影响ST段压低的相关因素。结果:在89例患者中,心电图显示ST段压低29例,发生率为32.6%。ST段压低组的房性早剥、心动过速、心房扑动、心房颤动的发生率显著高于ST-T段正常组(P<0.05)。ST段压低组的性别、年龄、收缩压、舒张压、LA、LV、LVPW、HDL-C、TG与ST-T段正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组的心率、LDL-C、TC、LVEF、LVS等比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ST段压低与心率、LDL-C、TC、LVEF、LVS都呈显著相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,心率、TC、LVEF、LVS为影响非器质性心脏病患者心电图ST段压低的危险因素(P<0.05)。结论:非器质性心脏病患者心电图ST段压低比较常见,可增加患者心律失常发生几率,主要的影响因素包括心率、TC、LVEF、LVS等。

急性CO中毒继发横纹肌溶解及下肢动静脉瘘1例报告

急性CO中毒(ACOP)的临床表现多样,多导致神经系统病症。本文报道1例ACOP继发横纹肌溶解、下肢动静脉瘘的罕见病例,以提高临床医生对ACOP并发症的认识。