胃肠肿瘤术后老年患者肠内营养耐受性循证护理流程的应用

胃肠肿瘤是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,病死率较高。老年胃肠肿瘤患者由于消化功能受损导致食欲减退和吸收障碍,加上肿瘤对营养物质的进一步消耗,常出现营养不良的状况;而围术期禁食及机体对手术的应激反应对老年患者影响相对较大^[1],因此充分有效的营养支持是术后治疗的重要环节。研究表明,肠内营养对于改善胃肠肿瘤患者的营养状况具有一定的临床效果,而且术后早期营养治疗还可以降低切口感染发生率、腹腔感染发生率并缩短住院时间^[2]。

膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中的应用价值

目的:比较膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术、2D腹腔镜胃癌D2根治术及传统开腹胃癌D2根治术三种手术方式患者的临床资料,探讨膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术的临床优势和应用价值。方法:搜集我院医疗团队2017年3月至2020年12月手术治疗的170例进展期胃癌患者的临床资料,回顾性对比分析膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术(3D组)、2D腹腔镜胃癌根D2治术(2D组)及传统开腹胃癌D2根治术(开腹组)的同期临床疗效。结果:三组相比,3D组患者,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后引流管拔除时间、降钙素原(Procalcitonin, PCT)与血红蛋白(Hemoglobin, Hb)水平和术后并发症发生率均优于其他两组(P<0.05)。三组住院费用、淋巴结清扫数目整体相比差异无统计学意义(P>0.05),3D组清扫的淋巴结数目与开腹组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在手术时间、术中出血、术后排气、术后引流管拔除、术后恢复及并发症的发生情况均优于其余两组,证明膜解剖指导下3D腹腔镜胃癌D2根治术在临床应用中安全有效,可大力推广。