皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果

皮肤软组织扩张术在烧伤整形应用效果。方法:取90例烧伤患者为研究对象分2组。对照组行复合皮移植术;观察组行皮肤软组织扩张术。结果:观察组恢复时间短(P<0.05),治疗效果高(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术可促进疗效,提升修复效果,降低并发症,提高患者情绪状态,值得推广。

丹参对烧伤后肠道血液灌流及细菌移位影响的实验研究

目的 观察丹参改善烧伤后肠道血液灌流、防止肠细菌移位的作用。方法 采用 30 %TBSA深Ⅱ度烫伤大鼠模型 ,分为正常组、单纯烫伤组和丹参治疗组。分别检测伤前及伤后 3、6、12、2 4、4 8h大鼠肠黏膜血流量 (IMBF)和肠细菌移位率。结果 ①烫伤后IMBF显著低于烫伤前 (P <0 0 1) ,但治疗组IMBF明显高于烫伤组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;②伤后肠细菌移位率显著增高 (P <0 0 1) ,但治疗组显著低于烫伤组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 丹参能显著改善烧伤后肠道血液灌流 ,防止肠细菌移位。

丹参改善烧伤后肠道缺血的实验研究

目的探讨丹参改善烧伤后肠道缺血的作用及其机制。方法Wistar大鼠88只 ,分为3组 ,正常组8只 ,烫伤组40只 ,治疗组40只。烫伤组和治疗组制成30 %深Ⅱ度烫伤模型 ,伤后均以林格氏液复苏 ,治疗组用丹参注射液腹腔注射治疗 ,8h1次 ,烫伤组以等容积生理盐水腹腔注射作对照。分别于伤后3、6、12、24、48h检测大鼠肠黏膜血流量(IMBF)、血浆内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量。结果(1)伤后IMBF显著低于伤前 (P<0.01),但治疗组IMBF下降幅度明显低于烫伤组 (P<0.05,P<0.01) ;(2)伤后ET、NO均升高(P<0.01),但治疗组与烫伤组相比较 ,ET含量降低、NO含量升高(P<0.05,P<0.01) ,ET/NO比值与IMBF行相关性分析呈显著负相关(r= -0.89,P<0.01)。结论丹参能显著改善烧伤后肠道缺血、增加血液灌流,其机制与调节ET、NO含量进而优化ET/NO比值有关。

低温烫伤创面的治疗与健康指导

目的：应用湿性愈合治疗低温烫伤创面，并对患者实施健康指导观察其疗效。方法：对26例低温烫伤创面，应用湿性愈合理论，逐步实施清创、控制感染，并对患者给予个性化健康指导，创造有利于伤口愈合的最佳环境。结果：26例中，愈合时间21～30d者5例；31～70d者13例；71～125d者8例。通过各种通信手段于术后进行回访，出现色素沉着19例、浅表性瘢痕5例、增生性瘢痕1例，患者对治疗效果基本满意。结论：低温烫伤创面应用湿性治疗方法并给与个性化健康指导，效果满意，在临床中值得借鉴。

采用双蒂瘢痕组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩畸形

目的:介绍双蒂瘢痕组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩。方法:2004年10月～2007年初,利用双蒂瘢痕组织皮瓣共治疗了5例关节部位瘢痕组织挛缩畸形的患者,1例为肘关节,2例为腋窝,2例为膝关节,手术均在伤后半年以上进行。术后随访3个月～1年,平均随访时间为6个月。结果:对所有患者,术后效果都是可以接受的。双蒂瘢痕皮瓣的优点是手术简单,皮瓣坏死可能性低,肢体固定时间短,瘢痕挛缩复发的可能性低。结论:这种双蒂瘢痕组织皮瓣可作为关节部位瘢痕挛缩治疗的选择方法之一。

化瘀生肌方提取物对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响

目的探讨化瘀生肌方提取物对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法32只清洁级SD大鼠,随机抽24只制造糖尿病溃疡大鼠模型,造模成功后随机分为3组:模型组(给予空白凝胶)、贝复新组(给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)、中药组(给予化瘀生肌方提取物凝胶),每组8只。未造模的8只大鼠为对照组。各组大鼠给药2周后,分别检测血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)水平。HE染色观察各组形态学变化,免疫组化法检测创面肉芽组织中新生毛细血管数及成纤维细胞数。结果与模型组比较,中药组溃疡面愈合较快,贝复新组次之。模型组大鼠血清EGF、bFGF水平比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);贝复新组、中药组大鼠血清EGF、bFGF水平均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);造模14d后,模型组新生毛细血管数密度及成纤维细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);贝复新组、中药组治疗后新生毛细血管数密度及成纤维细胞数均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论化瘀生肌方提取物能够使大鼠血清中EGF及bFGF水平明显升高;并利于新生毛细血管及成纤维细胞的增殖,促进创面肉芽组织生长。

植皮法Ⅰ期修复疤痕性上睑外翻并同侧眉缺失18例

1996-08／1998-12我科采用植皮法一次完成上睑区疤痕造成的睑外翻并眉缺失18例，现报道如下。

唇、腭裂围手术期的护理体会

唇、腭裂是常见的先天畸形，发病率1‰左右，此类患者因面部形态及功能改交导致生活质量下降。因此，及早修复，可使患者拥有幸福的童年和健康的心理。我科1999-07接受“中华慈善总会”开展的“微笑列车”活动，收治唇腭裂患者186例，治疗成批唇腭裂病人，对护理人员的要求更高。现将唇腭裂修复围手术期护理体会总结如下。