血尿酸联合NT-proBNP检测对老年急性心力衰竭病人近期不良预后的预测价值

目的探讨血尿酸联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭近期不良预后的预测价值。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的老年急性心力衰竭病人154例,按90 d内是否出现心力衰竭再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平,同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的预测价值。结果90 d内出现心力衰竭再次入院或死亡的病人38例为预后不良组,其余116例为预后良好组,两组病人年龄、美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、尿酸、NT-proBNP等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,NYHA分级、尿酸、NT-proBNP是急性心力衰竭病人近期不良预后的独立预测因素。血尿酸和NT-proBNP水平预测不良预后AUC分别为0.624和0.695,联合检测的AUC为0.768,联合检测准确性高于单一指标检测。结论血尿酸联合NT-proBNP预测老年急性心力衰竭近期不良预后效能优于单一指标检测。

STEMI病人不同就诊方式对急诊PCI术临床效果的影响

目的比较常规就诊、"120"来院、来院前启动及即时通讯平台提前启动就诊方式对于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的临床效果。方法选取2015年3月-2017年9月十堰市人民医院急诊收治的STEMI病人共122例,根据就诊方式差异分为A组(29例)、B组(40例)、C组(32例)及D组(21例),分别采用常规就诊、"120"来院、来院前启动及即时通讯平台提前启动就诊方式。比较4组病人入院至导管室所需时间、签署知情同意书所需时间、门-球时间及门-球时间达标率。结果C组、D组病人入院至导管室时间和签署知情同意书所需时间均明显短于A组、B组(P<0.05);B组病人签署知情同意书所需时间明显长于A组(P<0.05);C组、D组病人门-球时间和门-球时间达标率均明显优于A组、B组(P<0.05)。结论急诊STEMI病人来院前启动和即时通讯平台提前启动就诊方式可有效缩短抢救所需时间,提高门-球时间达标率,效果优于常规就诊和"120"来院就诊方式。

为合并高血压的骨外科软组织损伤患者使用负压引流术进行治疗的效果探析

目的：探析合并高血压骨外科软组织损伤患者使用负压引流术的治疗效果。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的82例合并高血压的骨外科软组织损伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者采用橡皮管自然引流法，观察组患者采用负压引流法，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者血压降低，观察组血压降低明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者临床治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：合并高血压骨科软组织损伤患者，采用负压引流术治疗效果确切，有利于创面的愈合，可降低患者血压水平，临床治疗满意度高，值得在临床推广和应用。

植骨在预防四肢骨折术后骨不连的价值

目的:评价植骨在预防四肢骨折术后骨不连的价值。方法回顾分析2014年3月~2015年3月在我院治疗的100例四肢骨折患者临床资料,依据是否植骨分为植骨组(60例)和未植骨组(40例),分析骨不连发生率,植骨因素对骨不连发生率的影响。结果植骨组骨不连发生率明显低于未植骨组,差异有统计学意义(<0.05)。结论植骨在预防四肢骨折术后骨不连中具有重要的临床价值。植骨可以消除骨折端间隙,利于骨折的愈合,可以明显减少骨不连的发生率。

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

探究与分析米索前列醇对于预防剖宫产术后出血的临床效果。方法:随机选取自2014年10月~2015年1月在我院诊疗的150例行剖宫产手术的孕妇,将其随机平均分成三组:A组、B组、C组。每组有50例孕妇。A组孕妇使用米索前列醇预防术后出血,B组使用缩宫素与米索前列醇预防术后出血,C组使用缩官素预防术后出血。通过比较两组孕妇术后出血例数,术后2h出血量,用药后血压、血氧饱和度和平均动脉压的变化、术后不良反应等等分析临床效果。结果:A组和B组术后出血例数、术后2h出血量、术后不良反应例数等均小于C组(P〈0.05具有统计学意义)。结论:米索前列醇能够有效预防孕妇剖宫产术后出血,临床效果明显,值得在临床大力推广。