中枢神经系统结核误诊分析(附35例临床病理报告)

目的 探讨中枢神经系统结核诊断及误诊原因．方法 分析了３５例生前被误诊、尸解病理证实的中枢神经系统结核。结果 误诊为化脓性脑膜炎９例，病毒性脑炎７例．乙型脑炎４例，脑肿瘤及脑积水各３例，视神经脊髓炎、脑脓肿、败血症各２例，麻疹、多发性脑脊髓瘤、淋巴瘤各１例． 临床表现除脑膜刺激征。颅高压外，可有中枢神经系统局灶损害症状，脑脊液改变为压力升高，细胞计数与蛋白含量增高，糖与氯化物降低。尸检发现脑膜病变为主，脑实质、脑室、脑血管、脊髓均有结核病变。结论 中枢神经系统结核临床表现与结核病变性质、部应密切相关，认识其病理类型、临床症状多样性以及动态脑脊液观察有助于提高诊断率。

新型隐球菌性和结核性脑膜炎的临床鉴别

目的 :探讨新型隐球菌性和结核性脑膜炎的临床和脑脊液及神经影像学鉴别要点。方法 :回顾性对比分析两种脑膜炎的主要临床表现 ,脑脊液及脑 CT或 MRI改变。结果 :新型隐球菌性脑膜炎亚急性起病 ,进展性头痛 ,轻—中度发热 ,视乳头水肿伴有出血 ,脑脊液压力高 ,蛋白升高多在 0 .5～ 1g/ L之间 ,而葡萄糖含量明显下降 ;结核性脑膜炎多以急性起病 (71.43% ) ,夜间头痛为主 ,发热在 38.5℃以上 ,脑脊液蛋白明显升高伴氯化物的降低。两种脑膜炎脑脊液白细胞数差异无显著性 ;神经影像学改变各有不同。结论 :根据起病形式 ,临床特征 ,结合脑脊液及神经影像学检查可以初步对两种脑膜炎进行鉴别 。

亚低温对局灶性脑缺血大鼠血管新生的影响

目的探讨亚低温对局灶性脑缺血大鼠血管新生的影响。方法采用改良的线栓法制作大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型，将造模成功的大鼠分为常温组和亚低温组。造模后14d通过股静脉注射异硫氰酸荧光素右旋糖酐（FITC-dextran）标记微血管，结合共聚焦显微镜和3DDoctor3．5版软件分析梗死灶周围区微血管的直径、面积及血管分支数目，并采用TTC染色观察脑梗死灶体积的变化。结果脑梗死后14d，梗死侧微血管直径明显小于对侧，但是血管分支数目及面积较对侧增加，且亚低温组梗死侧微血管直径、面积及分支数目明显大于常温组梗死侧；亚低温组梗死体积也明显小于常温组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗能减小脑梗死灶体积并促进脑梗死后血管新生：

Wernicke脑病6例临床分析

Wernicke脑病是由于维生素 B1缺乏引起的中枢神经系统综合征。本文就 6例病人的临床表现、病因、MRI、诊断和治疗方面 ,结合文献资料进行回顾性分析。